İçerik
Lenf düğümleri veya lenf bezleri, vücuda yayılan lenfatik damarlar arasında "düğümler" görevi gören bağışıklık sisteminin önemli bir parçasıdır. Bu düğümlerde "park edilmiş" olan bağışıklık hücreleri, vücuda giren herhangi bir bakteri, virüs veya diğer yabancı maddelere saldırmaya hazırdır. Vücudun diğer bölümleri gibi, lenf düğümleri de enfeksiyonlar, kanser ve travma gibi hastalıklara karşı hassastır. Gelin bu düğümlerin vücudunuzun günlük işlevinde oynadığı role ve hastalıktaki rolüne bakalım.Yapısı
Lenf düğümleri, lenfatik sistem boyunca yer alan küçük, fasulye şeklindeki bezlerdir (içinden lenf sıvısının geçtiği arterlere ve damarlara benzer bir damar sistemi). Lenf düğümleri, birincil lenf organları timus bezi, bademcikler, dalak ve kemik iliği olmak üzere "ikincil" lenfoid organlar olarak sınıflandırılır.
Birincil lenf organlarını adliye binası olarak düşünürseniz, lenfatik damarlar, bağışıklık polis hücrelerinin vücudu incelemek için gittiği otoyollardır ve lenf düğümleri yol boyunca polis karakolları gibidir.
Vücutta yüzlerce lenf düğümü vardır, ancak bunlar belirli bölgelerde kümelenmiştir.
Kompozisyon
Lenf düğümünün yapısı aslında oldukça karmaşıktır. Lenf düğümleri, her biri bir dış korteks ve ardından bir parakorteks içeren ve içlerinde medulla (çekirdek) bulunan lobüllere bölünmüştür. Basitçe, B lenfositleri (B hücreleri) kortekste, T lenfositleri (T hücreleri) ve parakortekste dendritik hücreler ile bulunur. Medullada plazma hücreleri ve makrofajlar bulunur. Lenf düğümünün tamamı sert bir fibröz kapsülle çevrelenmiştir.
Boyut
Lenf düğümlerinin boyutları yalnızca birkaç milimetreden 2 santimetreye kadar değişebilir.
Fonksiyon
Lenf düğümleri, lenfatik damarlar yoluyla düğümlere getirilen bakterileri, virüsleri, parazitleri ve diğer yabancı maddeleri (hatta kanser hücrelerini) filtrelemek için filtreler gibi veya bizim analojimizde güvenlik görevlileri gibi çalışır.
Kanserli kişilerde lenf düğümlerinin değerlendirilmesinin nedeni budur, çünkü kanser hücrelerinin vücutta başka bir yeri keşfetmek ve yuva kurmak için yolculuklarında "yakalanabileceği" ilk yer burasıdır.
Lenf düğümleri enfeksiyonlarla birkaç şekilde savaşmada önemli bir rol oynarlar. Sadece virüsleri ve bakterileri "tuzağa düşürerek" T hücrelerinin saldırmasını sağlamakla kalmaz, aynı zamanda bir tür T hücresi istilacı (veya işgalciden bir antijen) sunar B hücrelerine, böylece B hücreleri istilacıya karşı antikorlar yapabilir. Bu şekilde lenf düğümleri, bağışıklık hücrelerinin iletişim kurabileceği ve birlikte çalışabileceği bir yerdir.
Türler ve Konumlar
Lenf düğümleri, insanların soğuk algınlığı veya boğaz ağrısıyla savaşırken boyunlarında fark edebileceği "şişmiş bezler" olarak bilinir, ancak bu düğümler aslında vücudun birçok bölgesinde bulunur.
Boyun, koltuk altı, kasık ve bazen kol (dirsek) ve diz arkası gibi deri yüzeyine yakın uzanan lenf düğümleri büyüdüğünde hissedilebilir, ancak diğerleri yalnızca görüntüleme çalışmalarında görülebilir. CT taraması gibi.
Lenf düğümleri zayıf insanlarda daha kolay hissedilir ve bazen genel olarak nadiren hissedilen düğümleri bulmak endişe verici olabilir. Bazı önemli lenf düğümleri şunları içerir:
Servikal (Boyun) Lenf Düğümleri
Servikal lenf düğümleri, bir üst solunum yolu enfeksiyonuyla savaşırken boynunuzda muhtemelen hissettiğiniz düğümlerdir ve kafa, kafa derisi ve boyundan gelen lenfatik sıvıyı filtreler. Servikal lenf düğümleri (boyundaki lenf düğümleri) sırayla üç ana bölgeye ayrılabilir ve hangi bölgenin dahil olduğu bir hastalığı teşhis ederken doktorlara önemli bilgiler verebilir.
- Anterior servikal lenf düğümleri: Boynunuzun önüne en yakın lenf düğümlerine anterior servikal lenf düğümleri denir. Çoğu insanın bir zamanlar soğuk algınlığı veya boğaz ağrısı ile savaşırken hissettiği bu düğümlerdir.
- Posterior servikal lenf düğümleri: Boynun yan tarafında (sternokleidomastoid) uzanan kas bandının arkasında, arka düğümler bulunur. Bu düğümler, insanlar mono (bulaşıcı mononükleoz) ile kasıldığında sıklıkla büyür.
- Oksipital lenf düğümleri: Bu düğümler boynun arkasında kafatasının tabanında bulunur ve ayrıca mono olan kişilerde sıklıkla genişler.
Lenf düğümleri ayrıca kulağın önünde ve arkasında ve çene hattı boyunca hissedilebilir.
Aksiller (Koltuk Altı) Lenf Düğümleri
Aksiller lenf düğümleri, koltuk altınızda bulunan lenf düğümleridir. Sevgi Şartları filminde meme kanserini müjdeleyen bu düğümlerdi, ancak meme kanseri dışındaki nedenler daha yaygın bir büyüme nedeni. Aksillada genellikle 10 ila 40 arasında lenf düğümü vardır ve bunların çoğu, bir kişi meme kanseri için aksiller lenf nodu diseksiyonu yaptığında çıkarılır.
Aksiller lenf düğümleri, kanserle ilgili önemli bir bulguyu tanımlamak için kullanılabilir. Kanser hücreleri lenfatik sıvıda toplandığında, önce lenf düğümlerine giderler. Bu lenf düğümlerinin sırayla etkilendiği bulundu ve artık bir kişiyi tüm düğümlerin çıkarılmasını engelleyebilen meme kanseri (ve melanom) ile sentinel lenf nodu biyopsisi yapılabilir. Kansere bir izleyici enjekte edilir ve yalnızca kanserin gideceği ilk birkaç düğüm biyopsi yapılabilir.
Supraklaviküler Lenf Düğümleri (Köprücük Kemiğinin Üzerinde)
Supraklaviküler lenf düğümleri büyüdüğünde köprücük kemiğinin (klavikula) hemen üzerinde hissedilebilir. Çoğu zaman, bu düğümlerin genişlemesi, ciddi bir altta yatan sorunu (akciğer kanseri veya lenfoma gibi) gösterir.
Mediastinal Lenf Düğümleri
Mediastinal lenf düğümleri, göğsün ortasındaki akciğerler arasındaki alan olan mediastende bulunur. İnsanlar bu düğümleri hissedemezler, ancak CT taraması veya PET taraması gibi görüntüleme çalışmalarında görselleştirilebilirler. Bu düğümlerde kanser olup olmadığının belirlenmesi, akciğer kanseri ve bazı lenfomaların evrelenmesinde önemlidir.
Kasık (Kasık) Lenf Düğümleri
Kasık bölgesinde kasık lenf düğümleri bulunur. Dokuları ayaklardan kasıklara boşalttıkları için, bu düğümlerin iltihaplanmasının birçok nedeni vardır. Çoğunlukla bacaklarda bir yaralanma veya enfeksiyondan sonra şişer, ancak aynı zamanda cinsel yolla bulaşan bir hastalıktan kansere kadar herhangi bir şeyin işareti olabilir. Unutmayın ki çoğu insanlar bazen şişmiş kasık düğümleri yaşarlar ve çoğu zaman sorun olmazlar; sadece ayaklarınızdaki veya bacaklarınızdaki bir yaradan vücudunuza giren virüsleri veya bakterileri yakalama işini yapıyorlar.
Retroperitoneal Lenf Düğümleri
Retroperitoneal lenf düğümleri karnın derinliklerinde bulunur ve yalnızca görüntüleme çalışmalarında görülebilir. Testis kanserinin ilk yayıldığı düğümlerdir.
Mezenterik Lenf Düğümleri
Mezenterik lenf düğümleri, bağırsağı çevreleyen zarlarda karnın derinliklerinde yatan retroperitoneal düğümlere benzer.Ergenlerde bu düğümler, bazen apandisiti taklit edebilen semptomlarla iltihaplanabilir (mezenterik lenfadenit). Bazı kanserlerle büyüyebilirler, ancak bu çok daha az yaygındır.
Pelvik Lenf Düğümleri
Pelvik lenf düğümleri pelvisin derinliklerinde bulunur ve yalnızca görüntüleme çalışmalarında görülebilir. Mesane, prostat ve daha fazlası gibi kanserlerle ilgili olabilirler.
Diğer Lenf Düğümleri
Dirseğin yanında, diz arkasında, büyük hava yolları boyunca (trakeobronşiyal), aort boyunca (paraaortik) ve vücudun diğer birçok bölgesinde lenf nodu kümeleri vardır.
Lenf Düğümlerini İçeren Koşullar
Lenf düğümlerinin dahil olduğu birçok durum vardır. Doktorlar, bu bezlerdeki iltihaplanma veya şişmeyi tanımlamak için "lenfadenopati" terimini kullanırlar. Doktorlar lenf düğümlerini değerlendirirken kullanabilecekleri birkaç terim vardır:
- Hareketli ve sabit: Hareketli lenf düğümleri, dokunulduğunda kolayca hareket ettirilebilen lenf düğümleridir, oysa sabit, vücudun daha derin bir yapıya yapışmış gibi görünür. Genel olarak, hareketli lenf düğümleri iyi huyluyken sabit düğümler kanser olasılığını düşündürür.
- Ağrılı ve ağrısız: Genel olarak, enfeksiyonlar hassas lenf düğümlerine neden olabilir ve kanserli düğümler genellikle hassas değildir. Ancak birçok istisna var.
- Lokalize ve genelleştirilmiş: Lokalize terimi, yalnızca bir lokasyondaki genişlemiş lenf düğümlerini ifade eder. Genelleştirilmiş lenfadenopati (genişlemiş düğümler) mevcut olduğunda, mononükleoz gibi enfeksiyonlar olma olasılığı daha yüksektir (ancak başka koşullara da bağlı olabilir).
- Keçeleşmiş: Bazen lenf düğümleri bir yığın halinde birbirine yapışmış gibi görünür ve keçeleşme terimi kullanılır.
Enfeksiyonlar
Lenf düğümleri, enfeksiyona karşı ilk savunma hattımız olan beyaz kan hücrelerini depoladığından, enfeksiyonlar nedeniyle genellikle büyürler. Bir enfeksiyonla lenf düğümlerinin büyümesi iyi veya kötü olabilir. Bağışıklık hücrelerini depolayan güç merkezleri olmaları anlamında iyidir. Başka bir deyişle, lenf düğümlerinin genişlemesi, vücudunuzun bir enfeksiyonu çözmek için işini yaptığı anlamına gelebilir.
Ancak bu kavram her zaman iyi anlaşılmamıştı ve uzun süre bademciklerin çıkarılmasının enfeksiyonları önlemeye yardımcı olacağı düşünülüyordu. Bademcikler ciddi şekilde hasar gördüğünde, onları çıkarmak iyi bir fikir olabilir. Ancak sağlıklılarsa ve sadece işlerini yapıyorlarsa, onları ortadan kaldırmak, lenfatik damarlarda dolaşan bakterilerin "tutuklanabileceği" işlevsel "ilk yerden" kurtulur.
Lenf Nodlarını İçeren Enfeksiyonlar (Lenfadenit / Lenfanjit)
Lenf düğümleri virüsleri ve bakterileri yakalayabilir, ancak aynı zamanda enfeksiyonlara da duyarlıdır. Bir yaralanmadan sonra "kırmızı çizgi" olarak izlemesi söylenenler, enfeksiyonların (genellikle staph veya strep) enfekte bir yarada başlayıp lenf kanalları boyunca hızla yayılabileceğini öğrendiler. Lenf düğümlerini içeren enfeksiyonlar genellikle önemli bir ateş ve titremeye neden olur.
Kedi tırmalama ateşi, bakterinin neden olduğu bir enfeksiyondur Bartonella henselae ve enfekte olmuş bir kedinin maruz kalmasıyla (genellikle deride bir kırılma yoluyla) bulaşır. Kaşıma ateşiyle ilişkili büyümüş lenf düğümleri genellikle hassas değildir, ancak çok büyük olabilir.
Kanser
Lenf düğümleri genellikle kanserle ilgilidir, ancak rolleri genellikle katı tümörler ve lenfomalar arasında farklılık gösterir.
Solid Tümörler: Göğüs kanseri gibi katı tümörlerde, kanser hücreleri genellikle vücudun diğer bölgelerine gitmeden (metastaz yapmadan) önce lenf düğümlerine gider. Lenf düğümlerine yayılan kanserler genellikle sahip olmayanlardan daha yüksek bir aşamadır, yani tekrarlama veya yayılma riski daha yüksektir. Bir anlamda kanser hücrelerinin lenf düğümlerine yayılması, başka yerlere seyahat etme niyetini ilan etti.
Lenfomalar: Lenfomalarda ise kanser başlar lenf düğümlerinde. Lenfomalar, lenf düğümleri dışındaki bölgelere yayıldığında, katı tümörlerde olduğu gibi metastaz olarak değil, daha çok "ekstranodal tutulum" olarak adlandırılır.
Diğer durumlar
Otoimmün hastalıklardan (romatoid artrit gibi) genetik sendromlara, sarkoidoza ve daha fazlasına kadar genişlemiş lenf düğümlerine neden olabilecek birçok başka durum vardır.
Yaralanmalar ve Travma
Lenf düğümleri, "işçiler" veya bir travma bölgesini temizleyen beyaz kan hücreleri için dinlenme durakları olduğundan, genellikle herhangi bir yaralanmayla genişler. Lenf düğümlerini, itfaiyecilerin ve sağlık görevlilerinin işlerini yapmaya hazır bir şekilde takıldıkları doğal bir felaketin yakınında bir kamyon durağı olarak düşünebilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Lenf düğümlerini sık sık hastalık habercisi olarak düşünürüz, ancak çoğu zaman yabancı istilacılarla savaşmak için görevlerini yerine getirirler. Katı tümörlerde bile, lenf düğümleri vücutta daha fazla hareket etmeden önce seyahat eden ilk kanser hücrelerini yakalar.