İçerik
- Narcan Neden Kullanılır
- Belirteçler
- Ameliyat Sonrası Kullanım
- Yönetim
- Bir Dozun Tekrarlanması
- Riskler
- Kullanılabilirlik
- Uygun saklama
Narcan, genellikle eğitimli sağlık uzmanları tarafından aşırı doz nedeniyle ölümü önlemek için verilen acil bir ilaçtır. Bazı durumlarda, bir aile üyesi veya sevilen biri de varsa bu ilacı uygulayabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde değişen yasalar nedeniyle Narcan, reçeteli ilaçlara göre daha yaygın olarak mevcuttur. Bazı eyaletlerde, bu ilacı eczaneden almak için reçete gerekmez.
Narcan Neden Kullanılır
Herhangi bir opioidin çok fazlasının etkileri şiddetli ve yaşamı tehdit edici olabilir. Solunum sıkıntısı ve solunum yetmezliği, bireyin vücudun oksijen ihtiyacını karşılayacak kadar nefes alamayacak kadar sakin olduğu anlamına gelir ve ölüme yol açabilir. Doz aşımı da tepkisizliğe neden olur, göz bebeklerini çok küçülene kadar kasılır, kan basıncında düşüşe neden olabilir ve hasta tedaviyi çabuk almazsa ölüme neden olabilir.
Narcan, haşhaş bitkisinden elde edilen ve ağrıyı tedavi etmek için kullanılması amaçlanan ilaçlar olan opioidlerin etkilerini tersine çevirir. Hem reçeteli ağrı kesiciler hem de eroin gibi yasa dışı uyuşturucular üzerinde çalışır. Diğer yatıştırıcı ilaç türleri üzerinde çalışmaz.
Belirteçler
Narcan, acil durumlarda aşırı dozun etkilerini tersine çevirmek için kullanılır. Hasta yanıt vermiyorsa veya uyanması çok zorsa ve hızlı bir şekilde uykuya dönüyorsa, bu aşırı dozun bir işareti olabilir. Çok yavaş nefes almak veya hiç nefes almamak da aşırı doz oluştuğunun güçlü bir göstergesidir. Kalp atış hızı genellikle normalden daha yavaştır. Hastanın dudakları da mavi olabilir veya çok solgun görünebilir. Doz aşımı yaşayan bir kişinin hayatını kurtarmak için hızlı müdahale şarttır.
Bu belirti ve semptomların bir kısmı veya tamamı ortaya çıktığında Narcan kullanımı uygundur. Etkiler hemen ortaya çıkar ve sıklıkla hasta ilacı aldıktan sonra iki dakika içinde tamamen uyanır ve heyecanlı veya aşırı derecede uyanık bir durumda uyanabilir. Narcan'ın yönetiminden sonraki ani uyanış, aşırı dozda opioid gerçekleştiğinin doğrulanması olarak kabul edilir.
Narcan'ın dozu düşüktür, çünkü ilacın yanlışlıkla aşırı doz aldığı düşünülen bir kişiye zarar vermesi olası değildir; bu durumda, Narcan'ı kullanmamanın olası zararı, Narcan'ı kullanmanın risklerinden daha ağır basacaktır.
Ameliyat Sonrası Kullanım
Ameliyat olan kişilere genellikle ameliyat sonrası yaşadıkları ağrıya yardımcı olması için opioid ilaçlar verilir. Bu ilaçlar IV, tablet, hap ile verilebilir veya hatta bir yama olarak verilebilir. Ağrı, ameliyat sonrası iyileşmenin ortak bir parçası olduğundan, ameliyat sonrası ağrı kesici ilaçların verilmesi de yaygındır.
Çok fazla opioid dozu veya bir kişinin nefes alma yeteneğini azaltan birden fazla ilacı birleştirmek aşırı dozla sonuçlanabilir. Bu ilaçlar arasında ağrı kesici ilaçlar, reçeteli öksürük şurubu, antihistaminikler (Benadryl gibi), anti-anksiyete ilaçları (Ativan gibi) ve uyku ilaçları yer alabilir. Bir kişiye sedasyona neden olduğu bilinen birden fazla ilaç verildiğinde aşırı doz riski en yüksektir. Çoğu durumda, sedasyon etkisi hastanın uykulu olduğu ve normalden daha fazla uyuduğu anlamına gelir, ancak daha ciddi vakalarda acil müdahale gerekir.
Ağrı kesici ilaçları diğer sakinleştirici ilaçlarla birleştirirken aşırı doz riski, hasta bu ilaçları rutin olarak almadığında daha yüksektir. Nadir olsa da, bu hastalardan bazıları vücutlarında opioidin hızlı bir şekilde tersine çevrilmesini gerektirecek kadar şiddetli olan çok fazla ağrı kesici etkiyi yaşayacaktır.
Birden fazla doz aşımı türü olduğunu hatırlamak önemlidir ve Narcan yalnızca opioidlerin etkilerini tersine çevirmek için çalışır. Çok fazla uyku veya anksiyete ilacı verilen bir hastaya Narcan yardım etmeyecektir. Opioidler içeren birden fazla ilaç verilen bir hasta bir miktar fayda sağlayabilir, ancak Narcan'ın, hastanın almış olabileceği diğer ilaçları değil, yalnızca aşırı dozun opioid kısmını tersine çevirmek için çalışacağını hatırlamak önemlidir.
Yönetim
Narcan, IV yoluyla veya burun spreyi olarak verilebilen reçeteli bir ilaçtır. Hastane ortamında Narcan tipik olarak bir IV aracılığıyla verilir. Ayakta tedavi ortamında veya bir acil tıbbi hizmet (EMS) bir aşırı doz çağrısına yanıt verdiğinde, ilaç verilmeden önce bir IV başlatılmasını gerektirmediğinden tipik olarak bir burun spreyi kullanılır.
IV yoluyla uygulandığında, bu ilaç eğitimli sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından verilir. İlaç burun spreyi olarak verildiğinde ilacı herkes uygulayabilir.
Bir kişinin aşırı dozda olduğuna inanıyorsanız, Narcan etkili olsa bile kişinin ek tedaviye ihtiyacı olacağı için derhal 911'i arayın. Bir kişi aşırı doz belirtileri göstermiyorsa Narcan verilmemelidir.
Bir doz Narcan vermek için, kişiyi sırt üstü çevirin, ardından burun spreyini bir burun deliğine püskürtün. İlacı doğrudan burnun içine püskürtmek için pistonu ilacın üzerine itin. İlaç etkili değilse, diğer burun deliğine ikinci bir burun spreyi yerleştirin. Hasta yanıt vermiyorsa, ambulansın gelmesini beklerken kişi yanıt verene kadar her iki ila üç dakikada bir ilacı vermeye devam edin.
Kişi nefes almayı durdurursa, CPR'ı başlatın ve hasta nefes almaya başlayana veya EMS gelene kadar devam edin. Hasta yanıt verene veya EMS gelene kadar, varsa Narcan dozlarına devam edin.
Narcan burun spreyi tekrar kullanılamaz. Kişi birden fazla doza ihtiyaç duyuyorsa, elinizdeki dozları vermelisiniz, ancak kullanılmış burun spreyi ile ek dozlar elde edilemez.
Bir Dozun Tekrarlanması
Bazı durumlarda Narcan'ın etkileri kısa bir süre için işe yarayabilir, ancak daha sonra kişi tekrar aşırı doz belirtileri göstermeye başlayacaktır. Bu durumda, opioidlerin vücutta devam eden etkilerini engellemek için dozun tekrarlanması gerekebilir. Tek bir Narcan dozu, kan dolaşımındaki opioidlerle savaşmak için yeterli olmayabilir ve birden fazla doza ihtiyaç duyulması nispeten yaygındır. Bu nedenle, çoğu insan birden fazla Narcan dozuna sahip olamayacağından, aşırı doz durumunda EMS'nin mümkün olan en kısa sürede çağrılması önemlidir.
Riskler
Narcan'ın birincil riski, fiziksel olarak bağımlı olan bireylerde opioidlerden anında çekilmeye neden olabilmesidir. Bu tür bir bağımlılık, reçeteli ilaçların uygun şekilde uzun süreli kullanımından veya eroin gibi yasadışı uyuşturucuların devam eden kullanımından kaynaklanabilir. Narcan verildiğinde, opioidlerin etkilerini derhal durdurur ve hastayı derhal geri çekmeye gönderebilir. Bu semptomlar mide bulantısı, kusma, hızlı kalp atış hızı, terleme, vücut ağrıları, mide krampları, esneme, burun akıntısı, ateş, tüylerim diken diken, yüksek ve düşük tansiyon ve kalp ritmindeki değişiklikleri içerir.
Nadir durumlarda, Narcan'ın ani yönetimi çekilme nöbetlerine yol açabilir. Bu, özellikle gençlerde ve çok yaşlılarda çok ciddi bir komplikasyon olabilir. Bu nedenle, fiziksel olarak opioid bağımlısı olduğu bilinen kişilerde, en küçük Narcan dozu aşırı dozu durdurmak için kullanılır, ancak vücuttaki tüm ilaçları tersine çevirmek için yeterli değildir.
Narcan'ın kötüye kullanım potansiyeli yoktur ve hamile kadınlarda kullanım için güvenli kabul edilir. Bununla birlikte, eğer anne fiziksel olarak opioidlere bağımlıysa, ilaç hem annede hem de fetüste yoksunluk semptomlarını tetikleyebilir. Narcan'ın emziren kadınlarda kullanım için güvenli olup olmadığı bilinmemektedir.
Narcan, çoğu pediyatrik hastada, hastanın büyüklüğüne göre dozu ile güvenle kullanılabilir. Düzenli dozlarda ağrı kesici ilaç alan yenidoğanlarda opioidlerden ani çekilme şiddetli ve yaşamı tehdit edici olabilir.
Kullanılabilirlik
Narcan eşsiz bir ilaçtır çünkü onu başkasına vermeyi düşünen birine reçete edilebilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, reçeteli ilaçlar her zaman onu alacak kişiye reçete edilir. Narcan, bu yasaların dikkate değer bir istisnasıdır. Birçok eyalette, Narcan'ın onu başka birini kurtarmak için kullanmak isteyen bir kişi tarafından reçete edilmesine ve doldurulmasına izin veren yasalar çıkarılmıştır. Örneğin, aşırı doz durumunda kullanması için eroine bağımlı bir çocuğu olan bir ebeveyne Narcan reçetesi verilebilir.
Uygun saklama
Narcan hem ısıya hem de ışığa duyarlıdır. 104 Fahrenheit derecenin üzerindeki sıcaklıklara maruz kalmaya tolerans göstermez, bu nedenle bir arabada veya ısının aşırı olabileceği diğer yerlerde tutulmamalıdır. Genel olarak ilaç temiz, kuru ve serin bir yerde saklanmalıdır.