İçerik
- Diyaliz İhtiyacı
- Türler
- Vasküler Erişim
- Arteriyovenöz (AV) Fistül ve Greft
- Prosedür
- Kullanım
- Komplikasyonlar
- Bakım
- Venöz Kateter
Diyaliz İhtiyacı
Böbrek yetmezliği ile damar yolu arasındaki ilişki önemlidir. Böbrekleriniz, vücudunuzdan toksinleri atmak ve sıvı ve besin konsantrasyonunuzu ayarlamak için filtre görevi görürler.İhtiyacınız olmayan maddeleri içeren idrarı üretirken, ihtiyacınız olanı kanınızda tutarlar.
Böbrek fonksiyonu olmayan bir kişinin tedavi olmaksızın birkaç haftadan fazla yaşama olasılığı düşüktür. Böbrekleriniz çalışmazsa, diyaliz - kanınızı temizleyerek vücudunuzu atıklardan arındırmanın hayat kurtaran yöntemi - çok önemlidir.
Türler
Diyaliz, kanınızı filtrelemek ve toksinlerden kurtulmak için "ikame böbrek" sağlar. İki farklı diyaliz türü vardır: hemodiyaliz ve periton diyalizi Her birinin artıları ve eksileri vardır ve hangi türün sizin için en uygun olduğuna doktorunuz ve siz karar verebilirsiniz.
Periton diyalizi bir kateter (tüp) ve atıkları filtrelemek için karın içine yerleştirilen özel bir sıvı kullanılarak yapılır. HemodiyalizAmerika Birleşik Devletleri'nde çok daha yaygın olan diyaliz türü, kanınızı filtrelemek için bir makine kullanıyor. Hemodiyaliz, kan damarlarınızı makineye bağlayan vasküler erişim yoluyla yapılır.
Vasküler Erişim
Vasküler erişim, kanın vücudunuzdan çekilmesine ve doğrudan toksinlerden ve aşırı sıvıdan arındırıldığı bir diyaliz makinesine aktarılmasına olanak tanır. Vasküler erişim daha sonra filtrelenmiş kanı vücuda geri akıtır. Hemodiyaliz için kullanılan her üç tip de buna izin verir, ancak aralarında birkaç temel fark vardır.
Arteriyovenöz (AV) Fistül ve Greft
Arteriyovenöz terimi, arterden damara akan kanı ifade eder. Arterler, oksijenli kanı kalpten farklı organlara taşıyan kan damarlarıdır.Damarlar, oksijenin tüketildiği kanı kalbe geri taşıyan kan damarlarıdır.
Arterler ve damarlar normalde doğrudan bağlantılı değildir, çünkü kan, arterlerden küçük kılcal bağlantılardan geçer ve daha sonra damarlar içinde hareket etmeye devam eder. AV erişimi, bir arter ile damar arasında kılcal damarları atlayan, cerrahi olarak oluşturulmuş doğrudan bir köprüdür.
İki tür vardır:
- AV Fistül: Köprü, vücudun kendi kan damarı kullanılarak oluşturulur.
- AV Greft: Köprü yapay malzeme kullanılarak oluşturulmuştur.
AV fistül, genellikle daha uzun sürdüğü, daha iyi çalıştığı ve enfekte olma veya pıhtılaşma olasılığı daha düşük olduğu için AV grefte göre tipik olarak tercih edilir. Açık, pürüzsüz kan damarlarınız yoksa bunun yerine yapay bir materyal kullanan bir AV grefte ihtiyacınız olabilir.
Prosedür
Bir AV fistül ve bir AV grefti, ameliyathanede veya bir ameliyat odasında yapılan işlemlerle oluşturulur.
Bu genellikle bir ila iki saat süren bir ayakta tedavi prosedürüdür. Genellikle baskın olmayan kolunuzda (yazmak için kullanmadığınız kolda) yapılırlar. Ağrıyı önlemek için lokal anesteziye veya bir sinir bloğuna ihtiyacınız olacaktır. Ayrıca, genel anestezinin yaptığı gibi solunum desteği gerektirmeyen, ancak uyumanıza veya dinlenmenize yardımcı olabilecek intravenöz sedasyona ihtiyacınız olabilir.
Bir arter ve bir damar seçilir, işlem yapılır (kesilir) ve doğrudan veya bir greft kullanılarak cerrahi olarak birbirine dikilir. Atardamar ve damar arasındaki bağlantı tamamen vücudunuzun içinde kalır.
Kullanım
Bu prosedürlerin her ikisi de hızlı kan akışına izin verir, böylece tüm kanınızı nispeten kısa bir süre içinde diyalize edebilirsiniz. Bu, arter ile damar arasındaki köprü, normalde bir artere kıyasla daha dar olan damarın genişlemesine neden olduğu için mümkün olmaktadır. Daha geniş damar, damarlarınız ince ve erişilmesi zorsa hemşirenizin diyaliziniz için iğne yerleştirmesini de kolaylaştırabilir.
Diyalize her gittiğinizde, AV fistülünüzün veya greftinizin venöz tarafına, makineye kan vermek için bir iğne ve filtrelenmiş kanı vücudunuza geri vermek için arteriyel tarafa başka bir iğne yerleştirilir.
Komplikasyonlar
Şiddetli damar hastalığınız, kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa veya sigara içiyorsanız, tekrarlayan kan pıhtıları oluşabilir. Bu, greft veya fistülden kan akışını önleyebilir, kan inceltici kullanılmasını veya yeni bir greftin yerleştirilmesini gerektirebilir.
Kolunuzda şişme, ağrı veya uyuşma yaşarsanız, greftinizle ilgili bir sorun olabilir ve tıbbi yardım almalısınız.
Bakım
Fistül veya grefti diyaliz için kullanacağınız sürece ağır kullanımdan veya baskıdan kaçınarak AV kolunuza iyi bakmanız gerekir. Aksi takdirde, kan pıhtılaşması yaşamadığınız sürece oldukça iyi çalışması gerekir.
Sağlıklı kalmak da önemlidir, çünkü bağışıklık sisteminizle ilgili bir sorununuz varsa veya sepsis gibi sistemik bir enfeksiyonunuz varsa enfeksiyon oluşabilir.
Venöz Kateter
Venöz kateter, boyundaki veya kasıktaki büyük damarlardan birine yerleştirilen bir tüptür. Kateterin bir ucu damar içinde, diğer ucu ise vücut dışında kalır. Bir arter ve bir damar arasında köprü oluşturmaz. Kateterinizin dış ucunda, biri diyaliz makinesine kanı çekmek için kullanılan, diğeri ise makineden kanın damarınıza geri verilmesi için kullanılan birden fazla porta sahiptir.
AV greftinizin veya bir AV fistülünüzün kullanıma hazır hale gelmesinden önce veya birkaç hafta veya birkaç ay acil diyalize ihtiyaç duyduğunuzda olduğu gibi kısa süreli olarak bir venöz kateter kullanılır. Hemen kullanılabilir ve yerleştirme cerrahi bir prosedür gerektirir. Venöz kateter, her diyalize ihtiyaç duyduğunuzda takılmak yerine tekrar kullanım için yerinde kalır.
Bir venöz kateterin arızalanmasını, düşmesini veya enfekte olmasını önlemek için temiz ve güvenli olduğundan emin olmak için özel dikkat göstermeniz gerekir.
Verywell'den Bir Söz
Böbrek yetmezliğiniz varsa, yakın tıbbi bakıma ihtiyacınız var. Böbrek nakli için aday olsanız da olmasanız da, diyaliz tıbbi bakımınızın önemli bir parçasıdır. Böbrekleriniz ve nasıl çalıştıkları hakkında elinizden geldiğince çok şey öğrenmek ve damar erişiminize nasıl bakmanız gerektiği, komplekste hayat kurtaran diyaliz sürecinde gezinirken size yardımcı olabilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin