İçerik
- Çocuklar için ventriküler septal defekt cerrahisi nedir?
- Çocuğum neden ventriküler septal defekt ameliyatına ihtiyaç duyabilir?
- Bir çocuk için ventriküler septal defekt cerrahisinin riskleri nelerdir?
- Çocuğumun ventriküler septal defekt ameliyatına hazırlanmasına nasıl yardımcı olabilirim?
- Bir çocuk için ventriküler septal defekt ameliyatı sırasında ne olur?
- Bir çocuk için ventriküler septal defekt ameliyatından sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Çocuklar için ventriküler septal defekt cerrahisi nedir?
Ventriküler septal defekt (VSD) ameliyatı bir tür kalp ameliyatıdır. Kalbin sol ve sağ ventrikülleri arasındaki bir deliği düzeltmek için yapılır.
Kalbin 4 odası vardır: 2 üst (kulakçık) ve 2 alt (ventrikül). Oksijen bakımından yüksek olan kan, sol atriyumdan sol ventriküle ve dışarı hayati organların oksijeni kullandığı vücuda akar. Daha az oksijenli kan, sağ atriyumdan sağ ventriküle ve akciğerlere akar. Orada daha fazla oksijen alır. Normalde, sol ve sağ atriyum arasında ve sol ve sağ ventriküller arasında bir duvar (septum) bulunur. VSD'si olan bir çocuğun duvarda sol ve sağ ventriküller arasında bir delik vardır. Delik, kanın sol ventrikülden sağ ventriküle anormal şekilde akmasına izin verir. Sonuç olarak, akciğerlere çok fazla kan gidebilir.
Bu ameliyat sırasında bir cerrah göğsün önünü keser ve kalbe ulaşmak için göğüs kemiğini böler. Ameliyat sırasında kan pompalamak ve akciğerler gibi davranmak için bir kalp-akciğer makinesi kullanılır. Daha sonra cerrah ventriküller arasındaki deliği kapatır. Zamanla, çocuğun kendi hücreleri yama üzerinde büyür ve onu daha da sağlamlaştırır.
Çocuğum neden ventriküler septal defekt ameliyatına ihtiyaç duyabilir?
Bu ameliyatın amacı VSD'nin neden olduğu semptomları hafifletmek ve gelecekteki semptomları önlemektir. Bu yaygın kalp kusurunun çoğu vakasına neyin sebep olduğunu kimse bilmiyor.
VSD'si olan herkesin deliğin onarılmasına gerek yoktur. Ventriküler septumdaki çok küçük delikler ventriküller arasından fazla kanın geçmesine izin vermeyebilir. Bu durumlarda, kalp ve akciğerlerin daha fazla çalışması gerekmez ve herhangi bir onarım gerekmez. Bu küçük delikler herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bazen bu küçük delikler kendiliğinden kendiliğinden kapanır. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, özellikle çok küçük bir çocukta bir onarım yapmayı planlamadan önce bunun olup olmadığını görmek için bekleyebilir.
Çocuğunuzun daha büyük bir VSD'si varsa, bir tür onarıma ihtiyacı olabilir. Daha büyük VSD'leri olan bebekler ve çocuklar genellikle normalden daha hızlı ve daha sert nefes alma gibi semptomlara sahiptir. Ayrıca normal olarak kilo almada başarısız olabilirler. Büyük, onarılmamış bir VSD, sonunda akciğerlerdeki kan damarlarında yüksek basınca neden olabilir. Daha yüksek basınç, vücuttaki oksijen seviyelerinin düşmesine neden olabilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, henüz semptomları olmasa bile, büyük VSD'si olan çocuklar için genellikle bir tür onarım önermektedir. Akciğerlere uzun vadeli zarar gelmesini önleyebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ameliyatı genellikle bebeklerde veya çocuklarda yapar. Bazen yetişkinler de VSD'leri çocukluk döneminde bulunmazsa bu tür bir onarıma ihtiyaç duyar.
Cerrahi hala standart bakım olmasına rağmen, kardiyak kateterizasyonu kullanan minimal invaziv bir prosedür, bazı çocuklar için VSD'yi düzeltmek için bir seçenek olabilir. Bu yaklaşım, açık kalp ameliyatı yerine kasıktaki bir kan damarından sokulan uzun, esnek bir tüp (kateter) kullanır. Bu, daha yüksek komplikasyon oranına sahip olabilecek daha yeni bir tekniktir. Ancak ameliyattan daha hızlı iyileşme sürelerine de yol açabilir. Çocuğunuzun sağlık uzmanına ameliyatın artıları ve eksileri veya başka bir onarım prosedürünü sorun.
Bir çocuk için ventriküler septal defekt cerrahisinin riskleri nelerdir?
Çoğu çocuk VSD ameliyatı ile başarılı olur. Ancak bazen komplikasyonlar gelişir. Belirli risk faktörleri yaşa, kusurun büyüklüğüne ve diğer sağlık sorunlarına göre değişebilir. Olası riskler şunları içerir:
- Aşırı kanama
- Enfeksiyon
- İnme veya başka sorunlara yol açabilen kan pıhtısı
- Nadiren ölüme neden olabilen anormal kalp ritmi
- Kalp pili gerekli kılan kalp bloğu
- Anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
Geç komplikasyonlar da mümkündür. Ancak nadirdirler. Bunlar, kalp kapakçıklarıyla ilgili sorunları içerebilir. Çok nadiren, kusuru düzeltmek için kullanılan yama gevşeyebilir ve başka bir ameliyat gerektirebilir. Çocuğunuzun sağlık uzmanına çocuğunuz için belirli risk faktörlerini sorun.
Çocuğumun ventriküler septal defekt ameliyatına hazırlanmasına nasıl yardımcı olabilirim?
Çocuğunuzun sağlık uzmanına çocuğunuzun VSD onarımına hazırlanmasına nasıl yardımcı olabileceğinizi sorun. Çocuğunuz ameliyat gününden önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yememeli ve içmemelidir. Çocuğunuzun ayrıca önceden herhangi bir ilacı almayı bırakması gerekebilir.
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, ameliyattan önce bazı ekstra testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Kalp ritmine bakmak için elektrokardiyogram
- Genel sağlığı kontrol etmek için kan testleri
- Ekokardiyogram, kalp anatomisine ve kalpten kan akışına bakmak için
Bir çocuk için ventriküler septal defekt ameliyatı sırasında ne olur?
Ameliyat sırasında neler bekleyebileceğiniz konusunda çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun. Genel olarak:
- Ameliyat başlamadan önce çocuğunuza anestezi verilecektir. Genellikle bir IV aracılığıyla yapılır. Çocuğunuz operasyon sırasında derin ve acısız bir şekilde uyuyacaktır. Daha sonra hatırlamayacak.
- Onarım birkaç saat sürecektir.
- Cerrah, göğsün ortasından aşağı doğru bir kesi yapar. Kalbe ulaşmak için göğüs kemiğini ayıracaktır.
- Çocuğunuz bir kalp-akciğer makinesine bağlanacak. Bu makine, işlem sırasında çocuğunuzun kalbi ve akciğerleri gibi davranacaktır.
- Cerrah genellikle kalbin kapakçıklarından birinden bakarak septum arasındaki duvara ulaşır. Cerrah, ventriküldeki deliği sıkıca dokunmuş bir yama malzemesi ile kapatır.
- İşlem tamamlandıktan sonra, kalp-akciğer makinesi çıkarılacaktır.
- Çocuğunuzun göğüs kemiği tellerle yeniden birleştirilecektir.
- Cerrah kası ve cildi kapatacaktır. Bir bandaj uygulanacaktır.
Bir çocuk için ventriküler septal defekt ameliyatından sonra ne olur?
Çocuğunuzun sağlık uzmanına VSD ameliyatından sonra ne olacağını sorun. Çoğu durumda, cerrahi VSD'yi kalıcı olarak iyileştirecektir. Herhangi bir aktivite kısıtlaması gerekmeyecek. Hastanede yapılan işlemden sonra genellikle aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:
- Çocuğunuz bir dinlenme odasında birkaç saat geçirebilir. Veya cerrahi ekip onu doğrudan yoğun bakım ünitesine götürebilir.
- Tıbbi personel çocuğunuzun kalp atış hızını, kan basıncını, oksijen seviyelerini ve nefes alışını yakından izleyecektir.
- Gerekirse çocuğunuza ağrı kesici ilaç verilecektir.
- Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, elektrokardiyogram veya ekokardiyogram gibi takip testleri isteyebilir.
- İkinci gün, çocuğunuz olabildiğince ayağa kalkmalı ve hareket etmelidir.
- Çocuğunuz muhtemelen ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra eve gidebilir.
İşlemden sonra evde:
- Çocuğunuzun hangi ilaçları alması gerektiğini sorun. Çocuğunuzun ameliyattan sonra geçici olarak bazı ilaçları alması gerekebilir. Gerektiği gibi ağrı kesici ilaçlar verin.
- Çoğu çocuk eve döndüklerinde normal aktivitelerine geri dönebilir. Ancak bir süre daha kolay yorulabilirler. Çocuklar göğsüne darbe ile sonuçlanabilecek faaliyetlerden kaçınmalıdır.
- Çocuğunuzun bir takip randevusunda dikişlerini alması gerekebilir. Tüm takip randevularını sakladığınızdan emin olun.
- Çocuğunuzun şişmesi, kanaması veya akması artması, ateşi veya şiddetli semptomları varsa, çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın. Bölgeden biraz drenaj olması normaldir.
- Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısının size ilaç, egzersiz, diyet ve yara bakımı hakkında verdiği tüm talimatlara uyun.
- İşlemden bir süre sonra çocuğunuzun bazı tıbbi ve dişçilik prosedürlerinden önce antibiyotiklere ihtiyacı olabilir. Kalp kapakçıkları enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olabilirler.
İşlemden kısa bir süre sonra, çocuğunuzun bir kardiyolog tarafından düzenli kontrollere ihtiyacı olacaktır. Bundan sonra, çocuğunuzun ancak ara sıra bir kardiyoloğa görünmesi gerekecektir. Ameliyattan kurtulduktan sonra çoğu çocuk herhangi bir aktivite kısıtlaması olmaksızın normal bir yaşam sürdürebilir.
Sonraki adımlar
Çocuğunuz için testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Çocuğunuzun testi veya prosedürü yaptırma nedeni
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Çocuğunuzun testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağı
- Prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Çocuğunuzun testi veya prosedürü olmasaydı ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız varsa veya çocuğunuzun sorunları varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacaksınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek