Vertebral Arter Anatomisi

İçerik

• Anatomi
• Fonksiyon
• Klinik Önem

Omurga arterleri, omuzdaki subklavyen arterleri kafatasına bağlayarak boynun her iki yanında çalışır. Omurlardaki (foramen) boşluklardan geçerek posterior fossaya, kafatasının tabanında beyin sapı ve serebellumun yanında küçük bir boşluk ve ayrıca beynin oksipital loblarına erişirler. Bu arterler sadece boyuna kan sağlamakla kalmaz, aynı zamanda karotis arterlerle birlikte beyne giden birincil kan kaynağıdır.

Bu arterler çok önemli olduğundan, künt travma nedeniyle hasar görürlerse veya başka rahatsızlıklar yaşarlarsa ciddi sorunlar ortaya çıkabilir.

Anatomi

Omuzlardan yukarıya doğru çalışan vertebral arterler, her kol için ana kan kaynakları olan subklavyen arterlerde başlar ve boyun omurlarının her iki yanında çalışır. Çoğunlukla 3 ila 5 milimetre çapında olan her bir arter, iç karotid arterin yanında ve hipoglossal sinirin köklerinin arkasında enine foramina - omurlardaki damarların geçmesine izin veren delikler yoluyla ilerler.

Her iki vertebral arter, beyin sapının medulla ve pons bölgeleri arasındaki kavşakta, temelde beyin sapı ile beynin birleştiği yerde baziler arteri oluşturmak üzere birleşir.

Bu arter dört bölüme ayrılmıştır:

• V1 (preforaminal): Birinci preforaminal segment, omuzun subklavyen arterinde ortaya çıkar ve en alt boyun omuruna (C6) girmek için karotis arterinin (beyin için başka bir ana kan kaynağı) arkasında çalışır.
• V2 (foraminal): Bir sonraki bölüm, boynun alt dört omurundan geçer ve ikinci boyun omuruna (C2) erişmek için bir L-şekli oluşturmak üzere bükülmeden önce, sinirler, damarlar (kalbe doğru kanı geri gönderir) eşlik eder.
• V3 (atlantik, deniz dışı veya deniz dışı): Arter, C2 omurundan çıkar ve üst boyun omurunun (C1) foramenlerinden geçmek için tarar. Daha sonra beyni çevreleyen zarlar olan dura ve araknoid'e erişmek için kıvrılır. Bu kavisli şekil, teknenin baş ve boyun hareketini barındırabilmesini sağlar.
• V4 (intradural veya intrakraniyal): Vertebral arterin son bölümü hipoglossal sinirin arkasından yükselir, boynun diğer tarafından muadili ile birleşerek pons tabanında baziler arteri, beyin sapının medulla oblongata ve talamus beyin bölgeleri.

Özellikle, vertebral arterin birkaç önemli dalı vardır. Bunlardan daha büyük birkaçı, boynun ortasındaki oksipital üçgene kan getirmek için V3 (intradural / intrakraniyal) bölümün arkasından geçer.

Boyunca, omurga dalları, vertebral gövdelerin çeşitli kısımlarını, medulla beyin bölgesini ve posterior inferior serebellar arteri (PICA) beslemek için vertebral foraminada ayrılır. Bunlardan ikincisi en büyük dalı temsil eder ve beyincik için birincil kan kaynaklarından biridir.

Anatomik Varyasyonlar

Vertebral arterin anatomisindeki varyasyonlar yaygın olabilir ve doğuştandır, yani insanların onlarla doğduğu anlamına gelir. Çoğu durumda zararsız olsalar da, bazen bu anormallikler nedeniyle sorunlar ortaya çıkar:

• Asimetri: "Vertebral arteriyel hipoplazi" adı verilen bir durum olan arterlerin düzensiz ve yetersiz gelişimi bu bölgeyi etkileyebilir. Bu durumlarda, vertebral arter ya PICA ile sonlanır ya da yoktur, bu da kanın ulaşan miktarını etkileyebilir. beyin.
• Vertebral arter duplikasyonu: Adından da anlaşılacağı gibi, bu, vertebral arterin bir yerine iki kaynağa sahip olduğu ve boyundan geçen seyri etkileyen nadir bir durumdur. Ancak çoğu durumda bu durum asemptomatiktir.
• Vertebral arter fenestrasyonu: Bu, lümen veya arterin iç kısmının aslında kafatasının içinde veya dışında ikiye ayrıldığı zamandır. Ayrıca çok nadir - nüfusun yalnızca% 0,23 ila% 1,95'inde görülüyor - büyük ölçüde zararsız olduğuna inanılıyor, ancak bazı beyin anevrizmalarıyla bazı bağlantılar bulunmuş.
• Değişken kökeni: Vertebral arterin başlangıç ​​noktasında bir anormallik. Çoğu durumda, her iki arter de sol tarafta ortaya çıkar, ancak bu aynı zamanda sağ tarafta da görülebilir veya her iki tarafın şeklinde farklılıklar olabilir.
• Ostiumun değişken yönelimi: Bu, vertebral arterin açıklıklarının konumlandırılmasındaki farklılıkları ifade eder. Vakaların% 47'sinde bunlar kraniyal bölgede görülürken, vakaların% 44'ünde arterin arkasında görülür.

Fonksiyon

Vertebral arter, boynun omurlarına, üst omurgaya ve kafatasının dışındaki boşluğa kan sağlar.Aynı zamanda beynin iki önemli bölgesine kan sağlar: arka fossa ve oksipital loblar.

Arka fossa, kafatasının beyin sapı ve beyincik yakınında bulunan ve nefes alma ve dengede tutma gibi temel işlevlerle ilişkili küçük alandır. Oksipital loblar, görsel işlem için gereklidir ve birincil görsel korteksi barındırır.

Dolaşım Sisteminde Arterlerin Rolü

Klinik Önem

Açıkça dolaşım sisteminin önemli bir parçası olan bu arterler, yaralanma veya vücuttaki diğer endemik koşullar nedeniyle sorunlarla karşılaşabilir.

• Travma: Düşmeler, araba kazaları ve diğer sorunlar vertebral arterlerde yaralanmaya ve künt travmaya yol açabilir ve bu soruna sıklıkla boynun omurlarında hasar eşlik eder. Yaralanmaya bağlı olarak kan pıhtılaşması veya iç kanama olabilir. Bu damarların bir kaza nedeniyle hasar gördüğü durumlar nispeten nadir olsa da, uygun kan akışının bozulması kesinlikle nörolojik işlevi etkileyebilir.
• Serebral iskemi: Omurga atardamarındaki hasar nedeniyle ortaya çıkar - ister yaralanma sonucu ister endemik bir durum olsun - beyin iskemisi, beyinde gitmesi gereken yere yeterli kan gelmemesidir. Vertebral arter, potansiyel olarak ölümcül olabilen ve felce yol açabilen bir kan pıhtısı nedeniyle tıkanabilir.
• Servikal arter diseksiyonu: Kendiliğinden veya travma sonucu ortaya çıkan, arter duvarlarının yarıldığı, iç kanamaya ve kan akışının bozulmasına yol açan bir durum. Daha çok karotis arterlerde (beyne boyundan beslenen diğer büyük olanlar) meydana gelse de, vertebral arterler etkilenebilir. Genellikle asemptomatiktir, bazı durumlarda servikal arter diseksiyonu da felce neden olabilir.