İçerik
- Vezikoüreteral reflü nedir?
- Vezikoüreteral reflüye ne sebep olur?
- Vezikoüreteral reflünün belirtileri nelerdir?
- Vezikoüreteral reflü nasıl teşhis edilir?
- Vezikoüreteral reflü için tedavi nedir?
Vezikoüreteral reflü nedir?
Vezikoüreteral reflü, mesanede kalan idrar üreterlere ve sıklıkla böbreklere geri aktığında meydana gelir. Mesane, idrara çıkmadan önce idrarı depolayan içi boş, kaslı bir organdır. Mesanenin 3 küçük açıklığı vardır; 2 idrarın böbreklerden boşaltıldığı üreterleri bağlayın ve 1 idrarın vücuttan çıktığı üretraya mesaneyi bağlayın.
Üreterler, böbreklerden idrar taşıyan huni şeklindeki tüplerdir. Üreterler mesaneye diyagonal bir açıyla girer ve normalde idrarın böbrekler yönünde üreterlerden yukarı akmasını önleyen özel bir tek yönlü valf sistemine sahiptir. Bir çocuğun vezikoüreteral reflüsü olduğunda, idrarın geri akışını önleyen mekanizma çalışmaz ve idrarın her iki yönde akmasına izin verir. Bu durum en sık bebeklik ve çocukluk döneminde teşhis edilir. Vezikoüreteral reflüsü olan bir çocuk, tekrarlayan böbrek enfeksiyonları geliştirme riski altındadır. Bu, zamanla böbreklerde hasara ve yaralara neden olabilir.
Vezikoüreteral reflüye ne sebep olur?
Bir çocuğun vezikoüreteral reflü geliştirmesinin birçok farklı nedeni vardır. Daha yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:
VUR ile ebeveynlere veya kardeşlere sahip olmak
Spina bifida gibi nöral tüp kusurlarıyla doğmak
Posterior üretral kapaklar, üreterosel veya üreter duplikasyonu gibi diğer idrar yolu anormalliklerine sahip olmak
Bebeklik döneminde, hastalık erkekler arasında daha yaygındır çünkü idrar yaparken tüm idrar yollarında daha fazla basınç oluşur. Erken çocukluk döneminde düzensizlik kızlarda daha yaygındır. VUR, beyaz çocuklarda Afrikalı-Amerikalı çocuklardan daha yaygındır.
Vezikoüreteral Reflü (VUR) | Dr.Heather Di Carlo ile ilgili SSS
Pediatrik Üroloji Araştırma Direktörü Dr. Heather Di Carlo, semptomlar, tedavi seçenekleri ve iyileşme dahil vezikoüreteral reflü (VUR) hakkında sık sorulan soruları yanıtlıyor.Vezikoüreteral reflünün belirtileri nelerdir?
Aşağıdakiler vezikoüreteral reflünün en yaygın semptomlarıdır. Bununla birlikte, her çocuk semptomları farklı şekilde yaşayabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
İdrar yolu enfeksiyonu. İdrar yolu enfeksiyonları 5 yaşından küçük çocuklarda nadirdir. VUR olmadığı sürece her yaştaki erkeklerde olası değildir.
Aşağıdakiler dahil idrara çıkma sorunu:
Aciliyet
Top sürme
Islatma pantolonu
Şişmiş bir böbrekten mide kitlesi
Zayıf kilo alımı
Yüksek tansiyon
VUR'un semptomları başka durumlar veya tıbbi problemler gibi görünebilir. Teşhis için daima çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun.
Vezikoüreteral reflü nasıl teşhis edilir?
VUR genellikle çocuk doğmadan önce ultrasonla bulunabilir. Ailede VUR öyküsü varsa, ancak çocuğunuzun semptomu yoksa, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı VUR'u ekarte etmek için bir teşhis testi yapmayı seçebilir. VUR için teşhis prosedürleri şunları içerebilir:
İşeme sistoüretrogramı (VCUG). VCUG, idrar yolunu inceleyen özel bir röntgendir. Üretraya bir kateter (içi boş tüp) yerleştirilir. Bu, idrarı mesaneden vücudun dışına boşaltan bir tüptür. Mesane sıvı bir boya ile doldurulur. Mesane dolup boşalırken röntgen görüntüleri alınacaktır. Görüntüler, üreterlere ve böbreklere herhangi bir ters idrar akışı olup olmadığını gösterecektir.
Renal ultrason. Bu, bir dönüştürücünün böbrek üzerinden geçirildiği, invaziv olmayan bir testtir. Böbrekten seken ve organın resmini video ekranına ileten ses dalgaları üretir. Test böbreğin boyutunu ve şeklini belirlemek ve bir kitle, böbrek taşı, kist veya diğer tıkanıklık veya anormallikleri bulmak için kullanılır.
Kan testleri
Vezikoüreteral reflü için tedavi nedir?
VUR, değişen derecelerde şiddette olabilir. İdrar üreterlerde yalnızca kısa bir mesafe geri geldiğinde hafif reflü oluşmasına neden olabilir. Veya böbrek enfeksiyonlarına ve kalıcı böbrek hasarına yol açan ciddi reflülere neden olabilir. VUR için özel tedaviye, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından aşağıdakilere dayalı olarak karar verilecektir:
Çocuğunuzun yaşı, genel sağlığı ve tıbbi geçmişi
Durumun kapsamı
Çocuğunuzun belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransı
Durumun seyri için beklentiler
Fikriniz veya tercihiniz
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzun sahip olduğu reflü derecesini belirtmek için bir derecelendirme sistemi (1 ila 5 arasında değişen) atayabilir. Derece ne kadar yüksekse reflü o kadar şiddetli olur.
Derece 1'den 3'e kadar VUR'a sahip çoğu çocuğun herhangi bir yoğun terapiye ihtiyacı yoktur. Reflü, genellikle 5 yıl içinde zamanla kendiliğinden düzelir. Sık ateş veya enfeksiyon gelişen çocukların sürekli önleyici antibiyotik tedavisine ve periyodik idrar testlerine ihtiyacı olabilir. Cerrahi tedavi de mevcuttur.
4. ve 5. derece reflüsü olan çocuklar ameliyat gerektirebilir. Prosedür sırasında cerrah, üreter için idrarın böbreğe ters akışını önleyecek bir flep-valf aparatı oluşturacaktır. Daha ciddi vakalarda, yaralı böbrek ve üreterin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Vezikoüreteral reflü için yeni tedaviler uygulanmaktadır. Daha fazla bilgi için çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşun.