İçerik
Vulvar kanseri, kadınların vulvasını etkileyen nadir bir kanser türüdür. Vajina ile karıştırılmaması gereken vulva, vajina ve üretral açıklıkları koruyan cilt kıvrımları olan labia majora ve labia minorayı kapsar.Birkaç tür vulva kanseri vardır, ancak skuamöz hücreli vulva karsinomu en yaygın olanıdır. Teşhis edilen vakaların% 90'ından fazlasını oluşturur. Vulva melanomu ikinci en yaygın olanıdır ve vulva kanseri olan kadınların yaklaşık% 5'ini temsil eder. Diğer tipler arasında Paget Hastalığı vulva, vulvar adenokarsinom ve bazal hücreli karsinom bulunur, ancak bunlar çok daha az yaygındır.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Araştırmacılar, vulva kanserinin kesin nedenlerini henüz tam olarak belirlememiş olsalar da, hastalık için bilinen risk faktörlerini belirlediler. Vulvar kanseri risk faktörleri şunları içerir:
- insan papilloma virüsü (HPV) ile enfekte olmak
- HIV ile enfekte olmak
- vulvayı etkileyen bir cilt rahatsızlığı olan liken skleroza sahip olmak
- sigara içmek
- ailede melanom öyküsü
- 70 veya üzeri olmak (ancak vulva kanseri daha genç kadınlarda teşhis edilebilir)
Semptomlar
Erken evrelerde vulva kanseri nadiren herhangi bir semptom gösterir. Hastalık ilerledikçe vulva kanseri semptomları şunları içerir:
- vulvada yumru veya yumru
- vulvar kaşıntı, yanma veya hassasiyet
- idrara çıkma sırasında ağrı
- vulvanın dokusunda değişiklik
- vulvada köstebek veya mevcut köstebek üzerinde değişiklik
- adet döngünüzle ilgili olmayan kanama
Bu vulva kanseri semptomları, vulva kanserine özel değildir ve daha az ciddi başka bir durumla ilişkili olabilir. Belirtileri doktorunuza erken bildirmek, erken teşhise yardımcı olabilir.
Teşhis
Vulva kanserini teşhis etmenin ilk adımı, doktorunuzun yaşıyor olabileceğiniz herhangi bir semptomdan haberdar olmasıdır. Semptomlar, kadınları doktorlarını görmeye yönlendiren şey olabilir, ancak vulva kanseri belirtileri, bir kadın herhangi bir belirgin semptom yaşamasa bile rutin pelvik muayenelerle tespit edilebilir.
Kadınlar ayrıca evde düzenli olarak kendi kendine vulvar muayeneleri yaparak vulvar sağlıklarını izleyebilirler. Bu muayeneleri düzenli olarak yapmak, bir kadının anatomisini anlamasına, vulvası için neyin normal olduğunu öğrenmesine ve zamanla bir anormalliğe işaret edebilecek olası anormal değişiklikleri öğrenmesine yardımcı olur.
Kanserin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için biyopsi gereklidir. Vulvar biyopsisi sırasında doktor, tarama için patoloji laboratuarına gönderilmek üzere küçük bir vulva dokusu örneğini alır. Bir biyopsi kanseri ortaya çıkarırsa, hastalık daha sonra evrelendirilir. Evreleme, kanserin yakın dokulara veya organlara ne kadar yayıldığını ifade eder. Vulva kanserinin teşhisinde kullanılan diğer testler şunları içerebilir:
- sistoskopi
- proktoskopi
- akciğerlerin röntgen muayenesi
- intravenöz ürografi (gerektiği gibi)
Tedavi
Vulvar kanseri tedavi planları büyük ölçüde kanserin evresine ve genel sağlığa bağlıdır. Vulva kanserini tedavi etmek için üç yöntem kullanılır: cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi.
Ameliyat
Vulva kanseri tedavisinin en yaygın türü ameliyattır. Bir ameliyat türü olan lokal eksizyon, kanserli dokunun ve onu çevreleyen sağlıklı doku marjının çıkarılmasını içerir. Lenf düğümleri çıkarılabilir.
Başka bir cerrahi prosedür olan vulvektomi, bazı kadınlar için başka bir seçenektir. Vulvektomi, vulvanın tamamının veya bir kısmının çıkarılmasıdır ve daha ilerlemiş vulva kanseri vakaları için ayrılmıştır. Agresif vulvektomi ameliyatları geçiren kadınlar için, plastik cerrahi teknikleri ve deri greftleri kullanılarak vajinal rekonstrüksiyon ameliyatı yapılabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, vulva kanseri olan bazı kadınlar için bir seçenek olabilir. Genellikle radyasyon tedavisinin etkinliğini artırmak veya ameliyattan önce büyük bir tümörü küçültmeye yardımcı olmak için radyasyon tedavisi ile birlikte reçete edilir. Nüksü önlemek için adjuvan tedavi olarak da verilebilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi ayrıca vulva kanserini tedavi etmek için bir seçenektir. Bu tür bir tedavi, tümörleri küçültmek veya kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için belirli yüksek enerjili radyasyon ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi, bir kanser hücresinin DNA'sına zarar vererek, hücrenin çoğalmamasını sağlayarak çalışır. Radyasyon tedavisi yakındaki sağlıklı hücrelere zarar verebilmesine rağmen, kanser hücreleri radyasyona karşı oldukça hassastır ve tipik olarak tedavi edildiğinde ölür. Radyasyon sırasında hasar gören sağlıklı hücreler esnektir ve çoğu zaman tamamen iyileşebilir.
Önleme
Vulva kanseri için garantili önleme yöntemleri olmasa da, hastalığa yakalanma riskimizi azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var. Riskimizi azaltmanın yolları aşağıdakileri içerir.
HPV Riskinizi Azaltın
İnsan papilloma virüsüne (HPV) maruz kalmanızı sınırlamak da vulva kanseri riskini azaltabilir. HPV, cinsel yolla bulaşan yaygın bir virüstür ve bazı durumlarda tespit edilmeden bırakıldığında veya tedavi edilmediğinde rahim ağzı kanserine dönüşebilir. Vulva kanseri de dahil olmak üzere diğer birçok kanserin gelişimindeki rolü araştırılmaktadır.
Sigara İçmekten Kaçının
Tütün kullanımının bazı jinekolojik kanser türleriyle bağlantılı olduğunu bildiğimiz için, sigaradan kaçınmak iyi bir risk azaltma stratejisidir. Sigarayı bırakmak, sadece vulva kanseri gibi jinekolojik kanser riskinizi değil, aynı zamanda diğer birçok hastalık ve rahatsızlık türünü de azaltabilir.
Düzenli Pelvik Muayeneler Alma
Herhangi bir belirti yaşamasanız bile düzenli bir pelvik muayene yaptırmak son derece önemlidir. Pelvik muayene, doktorunuzun daha fazla değerlendirme gerektirebilecek anormallikleri aramasına izin verir.
Semptomlar yaşıyorsanız, bunları hemen doktorunuza bildirin. Bunu yapmak için bir sonraki pelvik muayenenize kadar beklemeyin. Vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN) adı verilen bir prekanseröz vulvar durumu, vulva kanserine ilerlemeden önce tespit edilebilir ve tedavi edilebilir, ancak yalnızca bir doktor tarafından taranırsa.