İçerik
Wakix (pitolisant), narkolepsi tedavisi için gündüz aşırı uykululuğu azaltmaya çalışan reçeteli bir ilaçtır. Bu bir hapdır ve etki mekanizması, beyinde uyanıklığı teşvik eden bir nörotransmiter olan histamini artırma aktivitesidir. Bu ilaçla ilgili kullanımlar, potansiyel yan etkiler, mevcut dozajlar ve önerilen güvenlik önlemleri nelerdir? Wakix'in kullanımı ve sizin için doğru tedavi olup olmayacağı hakkında daha fazla bilgi edinin.Kullanımlar
Wakix (pitolisant), narkolepsili yetişkinlerde gündüz aşırı uyku halinin tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Hap olarak, uyanıklığı iyileştirmek için günde bir kez alınır.
Kesin etki mekanizması bilinmemekle birlikte, bir antagonist ve ters agonist olarak histamin-3 (H3) reseptörlerine bağlandığına ve beyinde histamin seviyelerinin artmasına yol açtığına inanılmaktadır.
Uyarıcı bir ilaç değildir ve bu nedenle FDA tarafından planlanmış bir ilaç olarak sınırlandırılmamıştır.
Almadan Önce
Narkolepsi teşhisi konulması önemlidir ve bu genellikle kurul onaylı bir uyku tıbbı doktoru tarafından değerlendirilmesini ve iki bölümden oluşan test yapılmasını gerektirir:
- Merkez içi tanısal polisomnogram (PSG)
- Çoklu uyku gecikme testi (MSLT)
Uyku ihtiyaçlarını karşılamak için yetersiz uyku, sirkadiyen bozukluklar (gecikmiş uyku fazı sendromu veya vardiyalı çalışma gibi) ve diğer hipersomniler dahil olmak üzere diğer uykululuk nedenleri dışlanmalıdır.
Uykululuk derecesi, nadiren nesnel olarak uyanıklık testinin (MWT) sürdürülmesi ile, ancak daha yaygın olarak öznel Epworth uykululuk ölçeği ile daha da değerlendirilebilir.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
İlaca daha önce alerjik bir reaksiyon geçirdiyseniz, bundan kaçınılmalıdır. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar tarafından alınamaz ve bunun belirlenmesi için test yapılması gerekebilir.
Tıbbi durumunuzu, aşağıdakiler dahil olmak üzere reçete yazan sağlık uzmanınızla tartışın:
- Zayıf karaciğer fonksiyonu
- Yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi (miyokard enfarktüsü)
- Bradikardi, QT uzaması veya torsades de pointes dahil olmak üzere kalp aritmileri
- Konjestif kalp yetmezliği
- Elektrolit anormallikleri (düşük potasyum veya magnezyum)
- Kötü böbrek fonksiyonu (eGFR 15'ten az)
- Hamilelik (veya planlanmış hamilelik)
- Emzirme (veya planlı emzirme)
Diğer ilaçlarla (paroksetin, kinidin ve tioridazin dahil) etkileşime girebilir ve reçete yazan sağlık hizmeti sağlayıcınızla tam ilaç listenizi gözden geçirmelisiniz.
Diğer Uyarıcılar
Yeni bir ilaç olarak sigorta, Wakix'in kullanımını onaylamadan önce diğer reçeteli ilaçların denenmesini ve uykululuğun iyileştirilmesini gerektirebilir. Bunlar, aşağıdakiler gibi uyarıcı ilaçları içerebilir:
- Provigil (modafinil)
- Nuvigil (armodafinil)
- Concerta veya Ritalin (metilfenidat)
- Adderall (dekstroamfetamin / amfetamin)
- Vyvanse (lisdexamfetamine)
- Sunosi (solriamfetol)
Bu uyarıcılara ek olarak, Xyrem (sodyum oksibat), narkolepside uykululuk ve katapleksiyi iyileştirmek için kullanılır.
Dozaj
Listelenen tüm dozajlar, ilaç üreticisine göredir. Reçetenizi kontrol edin ve sizin için doğru dozu aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşun.
Narkolepside Dozaj
Üreticiye göre Wakix, narkolepsi nedeniyle kalıcı uyku hali olan yetişkinlerde günde bir kez 8,9 miligram (mg) ile başlanıyor. Önerilen doz aralığı günde bir kez 17,8 mg ila 35,6 mg'dır. Tedaviye verilen yanıta bağlı olarak, doz gerektiği gibi her yedi günde iki katına çıkarılabilir. Önerilen maksimum doz günde bir kez 35,6 mg'dır. Daha yüksek dozlar, advers reaksiyonlara ağır basmak için daha fazla fayda sağlamaz.
Çocuklarda kullanım için FDA tarafından onaylanmamıştır. Bu, etiket dışı bir kullanım olarak kabul edilecektir.
Değişiklikler
Karaciğer veya böbrek fonksiyonlarının bozulması durumunda dozlar azaltılır. Bu, zayıf CYP2D6 metabolizörlerinde ve Child-Pugh Sınıf B olanlarda maksimum 17,8 mg dozun şiddetine bağlıdır. Doz, orta ila şiddetli böbrek yetmezliğinde azaltılabilir. Şiddetli karaciğer yetmezliğinde (Child-Pugh Sınıf C) ve son dönem böbrek hastalığında, Wakix'in kullanılması tavsiye edilmez.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Wakix, yiyecekle veya yemeksiz uyandıktan sonra ağızdan alınır. Uykusuzluğa neden olma riski nedeniyle günün ilerleyen saatlerinde alınmamalıdır. Bir doz atlanırsa, gündüz aşırı uyku hali oluşabilir ve düzenli olarak planlanan dozunuzu almak için ertesi güne kadar beklemeniz gerekebilir.
68 ila 77 Fahrenheit (veya 20 ila 25 Santigrat derece) arasında saklanmalıdır.
Yan etkiler
Her ilaçta olduğu gibi, Wakix (pitolisant) kullanımıyla ortaya çıkabilecek olası yan etkiler vardır. Bazı yan etkiler daha sık ortaya çıkabilir ve diğerleri şiddetli ancak seyrek olabilir.
Yaygın
Wakix (pitolisant) kullanımıyla ilişkili yaygın yan etkilerden bazıları şunlardır:
- Uykusuzluk (uyumakta zorluk)
- Mide bulantısı
- Kaygı
- Baş ağrısı
- Üst solunum yolu enfeksiyonu
- Kas-iskelet ağrısı
- Artan kalp atış hızı
- Halüsinasyonlar
- Sinirlilik
- Karın ağrısı
- İştah azalması
- Katapleksi
- Kuru ağız
- Döküntü
Bunlar meydana gelirse, ilaca devam edilip edilmeyeceğini reçete yazan sağlık uzmanınızla görüşün.
Hormonal kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir ve tedavi sırasında ve hamileliği önlemek için kullanımını bıraktıktan sonra en az 21 gün boyunca alternatif bir hormonal olmayan kontraseptif yöntem (yani prezervatif) gerekebilir.
Şiddetli
Wakix'in (pitolisant) kalp ritmi üzerindeki etkileri, kontrol edilmediği takdirde ciddi kardiyovasküler sonuçlara yol açabilir, örneğin:
- Kalp krizi
- Kalp yetmezliği
- İnme
- Ölüm
Bu potansiyel olaylardan kaçınmak için, sağlık uzmanınızın Wakix kullanımından önce ve kullanım sırasında temel elektrokardiyogramınızı (EKG) kontrol etmesi ve QT aralığı uzaması risklerinizi gözden geçirmesi gerekebilir.
Uyarılar ve Etkileşimler
Daha önce belirtildiği gibi, şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği veya QT aralığı uzaması geçmişiniz varsa Wakix'i almayın.
Difenhidramin gibi antihistamin ilaçlar (Benadryl ve "PM" uyku yardımcılarına bağlı) gibi merkezi olarak aktif H1 reseptör antagonistleri ile alınmamalıdır, çünkü bu kullanım etkisiz hale gelecektir.
Verywell'den Bir Söz
Wakix'in uykululuğun iyileştirilmesi üzerinde mütevazı etkileri var gibi görünmektedir ve ilacın kullanımından bir fayda görmesi sekiz haftaya kadar sürebilir, bu nedenle beklentilerinizi uyku sağlayıcınızla görüşmeniz önerilir. İlacı kullanan hastalar için,Wakix Sizin için destek programı yardımcı olabilir.Sigorta kapsamını belirlemek, uygun hastalara mali destek sunmak, sevkıyatı yapılacak uzman eczane ile koordine etmek ve ek eğitim kaynakları sağlamak faydalı olabilir.