İçerik
Islak akciğer, vücudun akciğerlere yeterince oksijen alamamasından kaynaklanan ciddi bir durumdur. Oksijen vücudun organlarına giremezse, bu enfeksiyonlara, zatürreye, kas güçsüzlüğüne, böbrek yetmezliğine ve diğer ciddi ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Islak akciğer, akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) olarak da bilinir.Islak akciğer, yaşa bakılmaksızın herkesi etkileyebilir, ancak çocuklarda daha az yaygın ve daha az ölümcül gibi görünmektedir. Islak akciğer genellikle kimyasal buharlar, amonyak ve çamaşır suyu gibi kimyasal tahriş edici maddelere maruz kalan insanlarda görülür. Islak akciğer ayrıca mevcut bir akciğer enfeksiyonu, yaralanma veya ciddi tıbbi durumdan kaynaklanır. Tedavi edilmezse ıslak akciğer hızla ilerleyebilir ve hatta ölümcül hale gelebilir.
Semptomlar, nedenler, tanı ve tedavi dahil olmak üzere ıslak akciğer sendromu hakkında bilmeniz gerekenler.
Islak Akciğer Belirtileri
Amerikan Akciğer Derneği'ne (ALA) göre, ıslak akciğer geliştiren çoğu kişi bir travma, enfeksiyon veya başka bir hastalıktan sonra zaten hastanededir. ALA, belirti ve semptomlar yaşamaya başlarsanız en yakın acil servise gitmenizi önerir. ıslak akciğer.
Islak akciğer belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Nefes darlığı - Bu belirti akciğer sorunları olan kişilerde çok şiddetlidir. Akciğere ıslak olmanız daha hızlı nefes almanıza ve kalbinizin daha sert atmasına neden olur, ayrıca nefes aldığınızda da ağrı hissedebilirsiniz.
- Kuru bir kesen öksürük
- Akciğerleri stetoskopla incelerken duyulan anormal tıkırtı sesleri
- Düşük tansiyon - hipotansiyon adı verilen bir durum
- Aşırı yorgunluk ve / veya uyuşukluk
- Baş dönmesi
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Ateş
- Mavimsi dudaklar ve tırnaklar - kandaki oksijen nedeniyle düşmesi
2011'de, Amerikalı ve Avrupalı doktorlardan oluşan ortak bir ekip, ıslak akciğeri Berlin tanımı olarak bilinen şekilde tanımlamaya çalıştı. Berlin tanımı, ıslak akciğeri hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırdı. Şiddet ayrıca hasta sonuçlarını ve bir kişinin solunum desteğine ihtiyaç duyabileceği sürenin uzunluğunu da tahmin edebilir.
Nedenleri
Nefes aldığınızda, burnunuzdan ve ağzınızdan akciğerlerinize hava girer. Akciğerlere girdikten sonra hava alveolar kanallara ve alveollere girer. Alveolar kanallar, solunum bronşiyollerini alveolleri içeren alveol keselerine bağlayan küçük kanallardır, akciğerlerin hava yollarını kaplayan küçük mukus kaplı keselerdir.
Kılcal damarlar adı verilen küçük kan damarları alveollerden geçer. Oksijen alveolar keselere girer, kılcal damarlara geçer ve nihayet vücutta kalbinize, karaciğerinize, böbreklerinize, beyninize ve diğer organlarınıza gitmek için kan dolaşımına girer.
Akciğeri ıslak olan bir kişide, kılcal damarlardan alveollere sızan akciğerlerin ve proteinlerin şişmesinden dolayı alveolar keselerde sıvı birikecektir. Akciğerlere kanama da meydana gelebilir. Akciğerler düzgün çalışmadığında, hava ile dolduramazlar veya vücuttaki karbondioksitten etkili bir şekilde kurtulamazlar.
Oksijen seviyeleri düşmeye başladığında organlar ihtiyaç duydukları oksijeni alamazlar. Yaşamsal oksijen olmadan organlar ciddi şekilde hasar görebilir ve olması gerektiği gibi çalışmayabilir.
Islak akciğerin birçok farklı durumu, hastalığı ve tetikleyicisi vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Zatürree gibi bir akciğer veya göğüs enfeksiyonu
- Kuş gribi dahil olmak üzere ciddi grip türleri
- Diğer enfeksiyonlar - Islak akciğer vakalarının yüzde 33'ü vücuttaki enfeksiyonların sonucudur.
- Cerrahi komplikasyonlar
- Kan nakilleri
- Akciğer pıhtıları
- Kimyasal inhalasyon
- Yanlışlıkla kusma veya yemek solunması
- Enflamasyon yayılabildiğinden akut pankreatit
- Sepsis, yanık veya ilaçtan iltihaplanma
- Örneğin yangından duman solunması
- Boğulmaya yakın
- Şoktan düşük tansiyon
- Metadon veya aspirin gibi aşırı dozda ilaç
- Nöbet
- İnme
- Pulmoner sepsis - tüm ıslak akciğer vakalarının% 46'sını oluşturan bir akciğer enfeksiyonu.
Risk faktörleri
Bazı insanlar, genel popülasyonda diğerlerine göre ıslak akciğer geliştirme riski altındadır. Islak akciğer için risk faktörleri şunları içerir:
- Yaşam tarzı alışkanlıkları-Ağır alkol kullanımı, uyuşturucu kullanımı ve sigara içmek akciğerlerinize zarar verebilir ve ıslak akciğer riskinizi artırabilir
- Irk - Islak akciğer riski beyaz olmayanlarda daha yüksek
- Başka bir akciğer rahatsızlığı için oksijen kullanımı
- Kemoterapi
- Yüksek riskli ameliyatlar
- Cinsiyet - Çocuklar arasında, erkeklerin ıslak akciğer riski kızlara göre daha yüksek görünmektedir.
- Çevre - haftalarca veya aylarca hava kirliliğine maruz kalma
Teşhis
Islak akciğer sendromu teşhisi birkaç yolla yapılabilir, ancak ıslak akciğer teşhisi için kesin bir test yöntemi yoktur. Doktorunuz tıbbi geçmişe, fizik muayeneye ve herhangi bir testin sonucuna göre tanı koyabilir. Islak akciğer, diğer akciğer rahatsızlıkları ile karıştırılabilir, bu nedenle semptomlara dikkat etmek önemlidir.
Tıbbi geçmiş: Doktorunuz, ıslak akciğer riskinizi artıracak herhangi bir tıbbi durum ve durum hakkında size sorular soracaktır. Doktorunuz ayrıca size semptomları ve kalp veya akciğer rahatsızlığınız olup olmadığını soracaktır.
Fizik sınavı: Doktorunuz sizi ıslak akciğer belirtileri açısından muayene etmek isteyecektir. Bu, akciğerlerde çatırtı gibi olağandışı sesleri kontrol etmek için ciğerlerinizi dinlemeyi, solunum güçlüğü olup olmadığını kontrol etmeyi, cildi ve dudakları mavimsi bir renk tonu için incelemeyi, ki bu da düşük kan oksijen seviyelerinin bir işareti olup, vücut şişmesi veya sıvısı ve kan basıncı ve oksijen seviyelerinin ölçülmesi.
Kan testleri: Doktorunuz, bir arterden alınan örnekleri kullanarak oksijen seviyelerini belirlemek için kan çalışması isteyecektir. Düşük kan oksijen seviyesi, ıslak akciğerin bir işareti olabilir. Doktorunuz ayrıca enfeksiyon belirtileri veya kalp ve böbrek sorunları için kanı kontrol edebilir.
Görüntüleme: Göğüs röntgeni ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları akciğerlerinizin görüntülerini oluşturabilir. Doktorunuz herhangi bir sıvı birikimi veya kalp büyümesi olup olmadığını kontrol etmek isteyecektir. BT, kalp ve akciğer yapıları hakkında daha ayrıntılı bilgi sunabilir. Bir röntgen veya BT, akciğerlerin hava keselerinde sıvı ortaya çıkarsa, ıslak akciğer teşhisi doğrulanabilir.
Diğer kan oksijen seviyesi testleri: Nabız oksimetresi, cilde takılan veya elinize veya ayağınıza yerleştirilen bir sensörü kullanarak kandaki oksijen seviyelerini kontrol edebilir.
Ekokardiyogram veya elektrokardiyogram: Bu testler bir kalp rahatsızlığını ekarte edebilir.
Akciğer biyopsisi: Akciğer biyopsisi, diğer durumların dışlanmasına yardımcı olmak için akciğerden bir doku örneği almayı içerir.
Islak akciğer tıbbi bir acil durumdur ve mümkün olan en erken teşhis ve tedavi, hayatta kalma olasılığını artırmaya yardımcı olabilir.
Tedavi
Islak akciğer tedavisinin hedefleri, organ hasarını önlemek için kandaki oksijen seviyelerini iyileştirmeyi ve en başta ıslak akciğerin gelişmesine neden olan yaralanma veya durumu tedavi etmeyi içerir. Tedavi, solunum desteği, ilaçlar ve diğer tedavileri içerebilir.
Solunum Desteği
Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak doktorunuz nefes desteği önerebilir. Ek oksijen, daha hafif vakalar için veya geçici bir tedavi olarak kullanılır. Oksijen, burun ve ağza oturan bir maske aracılığıyla verilir. Bazı insanlar nefes almak için mekanik bir ventilatörün yardımına ihtiyaç duyabilir. Bu makine, havayı akciğerlere iter ve sıvının bir kısmının alveollerden dışarı çıkmasına yardımcı olur.
İlaçlar
İlaçlar, altta yatan nedenleri tedavi ederek veya komplikasyonları önleyerek ıslak akciğer semptomlarını hafifletebilir. İlaçlar şunları içerebilir:
- Asit azaltıcı ilaçlar bağırsak kanamasına neden olabilecek stres ülserlerini önlemek için
- Antibiyotikler enfeksiyonları önlemek için. Ventilatör kullanıyorsanız, doktorunuz enfeksiyonları kontrol etmek için ek testler yapabilir.
- Kan incelticiler kan pıhtılarının gelişmesini veya kötüleşmesini önlemek ve durdurmak için
- Kas gevşetici ventilatör üzerindeyken öksürmeyi veya öğürmeyi önlemek için
- Ağrı kesici ilaçlar ihyaç olduğu gibi
- Yatıştırıcılar kaygıyı yönetmek ve bir ventilatörde veya kendi başınıza nefes almanızı kolaylaştırmak için.
Diğer Tedaviler
Doktorunuzun önerebileceği ek tedaviler şunları içerir:
- Bir kan nakli vücudun organlarına oksijen dağıtımını iyileştirmek için
- Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) veya benzer bir cihaz, yeterli oksijen iletmek için havalandırma yeterli değilse. Bir ECMO aynı zamanda yapay bir akciğer görevi görür, karbondioksiti giderir ve vücuda oksijen bakımından zengin kanı pompalar.
- Sıvı yönetimi kan basıncını düzenlemek ve oksijenin organlara ulaşmasına yardımcı olmak için vücuttaki sıvıyı izlemek ve dengelemek
- Gıda desteği doğru besinleri aldığınızdan emin olmak için ventilatör kullanıyorsanız
- Fizik Tedavi kas gücünü korumak ve yaraları önlemek için. Hareket, ventilatördeki süreyi kısaltabilir ve kişi hastaneden ayrıldıktan sonra iyileşmeyi iyileştirebilir.
- Vücudun yüzü aşağı bakacak şekilde konumlandırılması akciğerlere daha fazla oksijen girmesine yardımcı olmak için
Islak akciğerden iyileşirken, akciğerlerinizi korumak için elinizden gelen her şeyi yapmalısınız. Bu içerir:
- Sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak. Ayrıca, elinizden geldiğince ikinci el sigara içmekten kaçınmalısınız.
- Aşı olmak akciğer enfeksiyonları riskinizi azaltmak için her beş yılda bir grip aşısı ve zatürree aşısı ile.
Prognoz
Çoğu, çok az uzun vadeli akciğer problemi ile tamamen iyileşir. Ventilatör desteğine ihtiyaç duyan kişiler akciğerde yara izi yaşayabilir. Neyse ki, kişi ventilatörden çıktıktan sonra birkaç ay içinde yara izi azalabilir.
Bazı durumlarda, akciğer yara izi genişse, akciğer fonksiyonunu bozabilir ve günlük aktivitelerinizi yapma becerinizi etkileyecek kadar fark edilebilir. Egzersizde olduğu gibi akciğerler gerildiğinde hissedilebilen her tür akciğer yara izi ile akciğer fonksiyon problemleri yaşamak mümkündür. Akciğer yaralanmasına ek olarak, kişi yaralı bölgenin etrafındaki kaslara veya sinirlere zarar verebilir, bu da ağrıya ve halsizliğe neden olabilir.
Islak akciğeri olan çoğu insan hayatta kalacaktır. 2010 tarihli bir rapora göre ıslak akciğer vakalarının yaklaşık% 30 ila% 40'ı ölümcüldür. Dünya Gastroenteroloji Dergisi.Bu, ölüm oranının% 70'e kadar çıktığı 20 yıl öncesine göre önemli bir gelişmedir. Islak akciğerin ölümcül olduğu nadir durumlarda, genellikle böbrek veya kalp yetmezliği gibi bir komplikasyondan kaynaklanır.
Verywell'den Bir Söz
Islak akciğer tıbbi bir acil durumdur ve tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir, bu nedenle, özellikle bu durum için risk faktörleri olan biriyseniz, acil tıbbi yardım istemek önemlidir. Ve ıslak akciğerden iyileşme uzun süreceği için, alabileceğiniz tüm desteğe ihtiyacınız olacak. Özellikle hastaneden eve ilk geldiğinizde, sevdiklerinizden yardım istediğinizden emin olun. Normal aktivitelere nasıl devam edeceğinizi öğrenmeniz için pulmoner rehabilitasyona gitmeniz de önemlidir.
Akciğeri ıslak olan veya başka bir akciğer rahatsızlığı olan kişilerin depresyon yaşaması alışılmadık bir durum değildir. Depresyonda olduğunuzu veya başa çıkmakta zorlandığınızı fark ederseniz, akciğer rahatsızlığı olan diğer kişilerle bir destek grubuna katılmak veya bir akıl sağlığı uzmanıyla temasa geçmek yardımcı olabilir. Depresyon tedavisi, depresif semptomları yönetebilir ve ayrıca ıslak akciğerden tam olarak kurtulmanıza yardımcı olabilir.