İçerik
Bouchard düğümleri, elin klasik bir osteoartrit (OA) belirtisidir ve ismini 19. yüzyılda artrit hastalarını inceleyen Fransız patolog Charles-Joseph Bouchard'dan almıştır. Bouchard düğümleri, proksimal interfalangeal (PIP) eklemler olarak da bilinen parmakların orta eklemlerinin kemikli büyümeleridir. Bunlar, bir yüzük takacağınız eklemlerin hemen üzerindeki ilk eklemlerdir.Heberden düğümleri, parmak uçlarına en yakın distal interfalangeal (DIP) eklemde gelişen benzer kemik şişlikleridir. Bouchard'ın düğümleri Heberden'in düğümlerinden daha az yaygındır.
Semptomlar
Bouchard düğümleri, Heberden düğümleri gibi ağrılı olabilir veya olmayabilir, ancak tipik olarak bir eklemin hareket açıklığını etkileyecektir. Zamanla, fazla kemik dokusunun birikmesi, kemiklerin yanlış hizalanmasına ve yamulmasına neden olabilir.
Bu olduğunda, kavanoz açmak, konserve açacağı kullanmak ve hatta araba anahtarını çevirmek gibi günlük işleri yapmak genellikle zor olabilir.
Nedenleri
Osteoartrit en sık el eklemlerini, dizleri, kalçaları, bel ve boynu etkiler. Elin OA'sinde eklemlerdeki eklem kıkırdağı yıpranmaya başlayacak ve normalde yastıklayan dokuları kaldıracaktır. ortak alan. Bu olurken, kişi ağrı, sertlik ve hatta eklemin gözle görülür genişlemesi yaşamaya başlayacaktır.
Ek olarak, kıkırdak sertleşecek ve eklem kemiklerinin birbirini geçmesini zorlaştıracaktır. Yeterince kıkırdak aşındığında, kemikler birbirine sürtünmeye başlayacak ve genellikle aşırı ağrı ve iltihaplanmaya neden olacaktır.
Eklem hasarı ve iltihaplanma, kemikleşme olarak bilinen kemik dokusunun aşırı yeniden şekillenmesine yol açabilir. Kemikleşme gelişigüzel ve kontrolsüz bir şekilde devam ettikçe çirkin nodüller gelişebilir. PIP eklemini etkileyenlere Bouchard düğümleri denir.
Düğümler genellikle ailelerde görüldüğü ölçüde genetik bir rol oynar gibi görünmektedir. Kadınların da etkilenme olasılığı erkeklerden daha fazladır.
Bununla birlikte, gelişimleri için ana tetikleyici diğer OA formları ile aynıdır: eklem dokularının uzun süreli yıpranması ve aşınması.
Teşhis
Bir Bouchard düğümü, OA'nın karakteristik bir işareti olarak kabul edilir ve onu gut veya romatoid artrit (RA) gibi diğer artrit türlerinden ayırt etmeye yardımcı olur. 5 Laboratuar ve görüntüleme testleri (örneğin, röntgen) de tanıyı doğrulamak için kullanılacaktır. Teşhisi doğrulamak için laboratuvar testleri de kullanılacaktır.
Bununla birlikte, yaygın olarak RA ve gut ile ilişkili yumrular da vardır. RA'lı kişilerde baş parmak ve eklemlerde romatoid nodüller adı verilen lastik yumrular görülebilir.Aynı şekilde, sık gut atakları olan kişilerde tophi adı verilen eklem boşluğunda kristalize topaklar gelişebilir.
Basit kan, laboratuvar ve görüntüleme testleri, çeşitli artrit türlerini ayırt etmeye yardımcı olabilir.
Enflamasyonla tutarlı bir yüksek beyaz kan hücresi sayısını (WBC) tespit etmek için tam bir kan sayımı (CBC) kullanılabilir. OA, kronik iltihaplanma ile ilişkili olmadığından, WBC genellikle her ikisi de iltihaplı olan gut ve RA'dan daha düşük olacaktır.
Tedavi
Bouchard düğümleri için tedavi, düğümsüz el OA için benzerdir. Bu şunları içerir:
- Eklem dinleniyor
- Tylenol (asetaminofen) gibi ağrı kesiciler veya nonsteroidal antienflamatuarlar (NSAID'ler)
- Isı ve buz tedavisi
Eklem hareketini en aza indirmek için akut alevlenmeler sırasında eklem immobilizasyonu da kullanılabilir.
Bir düğüm bir kez oluştuğunda, doğası gereği ağrılı değildir, ancak hareketle ortaya çıkan ağrıyı muhtemelen şiddetlendirecektir. Bu aşamada, eklem hareketliliğini daha iyi sağlamak ve engelliliği önlemek için fiziksel veya mesleki terapiye ihtiyaç duyulabilir.
Cerrahi, kozmetik amaçlarla nadiren kullanılır.