Küme Baş Ağrısına Genel Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Başa Çıkma

Küme baş ağrıları, haftalar, aylar ve hatta yıllarca her gün (veya neredeyse her gün) ortaya çıkan ani tekrarlayan, şiddetli baş ağrıları ile karakterizedir. Çok şiddetli olan bu durumla ilişkili ağrı - bazen “intihar baş ağrısı” olarak adlandırılır - başın bir tarafında lokalize olma eğilimindedir ve sıklıkla kırmızı veya iltihaplı gözlerin yanı sıra burundan akıntılar eşlik eder. Çoğu durumda, aylardan yıllara kadar süren herhangi bir atak olmaksızın remisyon dönemleri vardır.

Bu tip baş ağrısı nispeten nadirdir (nüfusun yüzde 0,1 ila 0,3'ünde görülür), ancak en sık 20 ila 40 yaşları arasında görülür. Dahası, erkeklerin deneyimleme olasılığı iki kat daha fazladır.

Semptomlar

"Trigeminal otonomik sefalaljiler" adı verilen bir grup rahatsızlıktan en yaygın olanı, küme baş ağrıları, şakaklara ve yüze yayılmadan önce, genellikle bir göz çevresinde başlayan, başın bir tarafında şiddetli ağrı olarak ortaya çıkar. Bu ağrının yoğunluğu, çok şiddetli yanma, dürtme veya delme (zonklamanın aksine) olarak tanımlanır. Buna, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi ek semptom eşlik edebilir:

• Kızarmış yüz ve terleme
• Etkilenen gözde kızarıklık ve iltihaplanma
• Yırtılma
• Etkilenen göz kapağının sarkması
• Öğrencinin aşırı daralması
• Burun akıntısı veya dolması
• Yüzün şişmesi
• Huzursuzluk ve hareketsiz oturamama veya uzanamama

Baş ağrısının süresi genellikle 15 ila 30 dakikadır; ancak, üç saate kadar sürebilir Ataklar bir arada gruplanma eğilimindedir ve hastalar günde bir ila sekiz periyot arasında ağrı yaşarlar. Küme baş ağrıları genellikle geceleri tutarlı zamanlarda ortaya çıkma eğilimindedir ve genellikle mevsimseldir, daha çok ilkbahar veya sonbaharda ortaya çıkar. Bu küme döngüleri, bir aydan birkaç yıla kadar herhangi bir yerde sürebilen remisyon dönemleriyle noktalanır.

Nedenleri

Diğer birincil baş ağrısı bozukluklarında olduğu gibi, küme baş ağrısının kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, araştırmacılar hipotalamus beyin bölgesinde uyku-uyanıklık döngülerini ve biyolojik ritmi düzenlemekle ilişkili artan aktivite gözlemlediler, bu nedenle burada bir sorunun ataklara yol açtığına dair artan kanıtlar var.Baş ağrısının doğrudan nedeni, baş ağrısının genişlemesidir. Trigeminal sinire baskı uygulayan damarlar, yüz hissi ve hareketle ilişkili bir sinir.

Trigeminal Siniri Anlamak

Tetikleyiciler, migren veya diğer türlerde olduğu gibi küme baş ağrılarında yaygın olmasa da, bazı davranışların bu tür baş ağrısını tetiklediği bilinmektedir. Durum için bir dizi risk faktörü vardır:

• Tütün içmek
• Alkol tüketimi
• 20 ila 40 yaş arası
• Erkeklerin durumu geliştirme olasılığı kadınlardan iki kat daha fazladır
• Aile öyküsü

Teşhis

Tek bir test olmadığı için bu durumun doğru teşhisi kolay değildir. Daha da zor olan şey, küme baş ağrısının migrenle kolayca karıştırılabilmesidir. Yine de, tanı kriterleri Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırması tarafından oluşturulmuştur. Temel olarak, bir hasta aşağıdakilerden biri ile karakterize edilen en az beş atak yaşarsa buna sahip olmaya kararlıdır:

• Başın bir tarafında şiddetli ağrı
• Durumun diğer semptomlarından en az birinin eşlik ettiği baş ağrısı
• Her gün bir saldırı sıklığı, günde sekize kadar

Küme baş ağrısına yönelik klinik testler, genellikle hastaların standart tedavilere yanıt vermediği veya diğer durumlardan farklılaştığı durumlar için ayrılmış beyin görüntüleme veya MRI'yi içerir.

Tedavi

Küme baş ağrısını üstlenmek genellikle kişiselleştirilmiş bir süreçtir ve bir kişi için işe yarayan bir başkası için işe yaramayabilir. Genel olarak, tedaviler, başlangıçtan sonraki ataklar için akut yaklaşımlar ve doğası gereği önleyici olanlar olarak ikiye ayrılabilir. Bu yaklaşımlardan ilki şunları içerir:

• Oksijen: Hastanede uygulanan yaygın bir yaklaşım, saf oksijenin bir oksijen tankıyla maske yoluyla verilmesidir. Bu şekilde tedavi edildiğinde, 15 dakika içinde semptomlarda dramatik azalma görülür.
• Triptanlar: Bu farmasötik ilaç sınıfının uygulanması, hem küme hem de migren baş ağrısı için yaygın bir tedavidir. Sumatriptan ilacı özellikle hastanede enjekte edildiğinde atakların üstesinden gelmede etkilidir, aynı zamanda burun spreyi şeklinde de etkilidir. Ek olarak, zolmitriptan, burun spreyi olarak da mevcuttur.
• Oktreotid: Oktreotid enjeksiyonunun arkasındaki fikir, beyin kimyasal somatostatini taklit etmesidir. Genellikle triptanlar kadar etkili olmasa da bu yaklaşım bazı durumlarda çok işe yarar.
• Lokal anestezi: Genellikle burundan verilen lidokain gibi lokal anestezikler de ağrıyı durdurabilir.
• Dihidroergotamin: Migren tedavisinde de kullanılan başka bir ilaç olan dihidroergotaminin enjekte edildiğinde semptomların üstesinden gelmede etkili olduğu bilinmektedir.

Ayrıca bu duruma karşı bir dizi önleyici yaklaşım vardır; bunlar baş ağrısının başlamasından kısa bir süre sonra uygulanmalıdır:

• Kalsiyum kanal blokerleri: Kalsiyumun kan dolaşımına girmesini durdurmak, damarlarda basıncı hafifletmeye yardımcı olur. Bu nedenle, Calan, Verelan ve diğerleri gibi kalsiyum kanal bloke edici ilaçlar, baş ağrısına karşı tercih edilen bir yaklaşımın parçasıdır. Genellikle diğer ilaçlarla birlikte uygulanırlar.
• Kortikosteroidler: Bu ilaç sınıfı özellikle enflamasyonu azaltmada etkilidir ve semptomların üstesinden gelmede çok etkili olabilir. Örneğin, Prednizon sıklıkla endikedir ve hızlı etkili, önleyici bir yaklaşım olduğu bilinmektedir.
• Lityum Karbonat: Bipolar bozuklukların tedavisinde yaygın bir yaklaşım olmasına rağmen, lityum karbonat, diğer ilaçlar istenen sonuçları vermediğinde küme baş ağrısı için endike olabilir.
• Sinir Bloğu: Oksipital sinir çevresindeki alanda (başın arkasına doğru) bir kortikosteroid ile birlikte hedeflenen lokal anestezik verilmesi bazen zor, kronik vakalarla savaşmak için kullanılır.
• Duygusallık: 2019'da FDA, küme baş ağrısına yol açan ilaçların-Emgalitenin önlenmesini önleyen bir migren enjeksiyonunu onayladı.

Kronik küme baş ağrısı vakalarında veya ilaçların sadece işi yapmadığı durumlarda, ameliyatlar veya diğer tıbbi tedaviler gerekli olabilir. Örneğin belirli beyin bölgelerinin uyarılması, baş ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, sfenopalatin ganglionda (genellikle ağrının merkezinde trigeminal sinire bağlı bir sinir kümesi) veya boyundaki vagus sinirinde nörostimülatörler adı verilen elektrotların kullanılmasını içerir. Etkili olmasına rağmen, bu yaklaşımlar invazivdir ve yan etki şansı.

Migrenleri Önlemek ve Tedavi Etmek İçin 3 İlaç Dışı Seçenek

Başa Çıkma

Baş ağrılarının görünür olmaması, ailelerinin, arkadaşlarının ve iş arkadaşlarının yaşadıkları şeyin ciddiyetini anlamalarını zorlaştırır. Örneğin, küme baş ağrısının ciddiyeti iş performansını etkileyebilir ve tam zamanlı saatleri geçici olarak imkansız hale getirebilir. Durum böyle olunca, bu rahatsızlığa sahip olanların, yöneticiler ve meslektaşları ile ilgili durum hakkında açık ve bilgilendirici olması iyi bir fikirdir.

Verywell'den Bir Söz

Günün sonunda küme baş ağrısının şiddeti ve şiddeti hafife alınmamalıdır. Bu acının sadece tesadüfi olduğu ve gerçek bir rahatsızlık olmadığı algısı olduğu için arkadaşlar, aile ve iş arkadaşları tarafından reddedilebilir. Bu durumdan muzdaripseniz, kendinizi nasıl hissettiğinizi ve bu sorundan nasıl etkilendiğinizi görmezden gelme girişimlerine karşı geri itmeyi unutmayın. En önemlisi, yine de sessizlik içinde acı çekmeyin; tedaviler ve yaklaşımlar mevcuttur. Sağlığınız önemlidir ve ihtiyaç duyduğunuzda yardım almayı kendinize ve çevrenizdekilere borçlusunuz.

Küme Baş Ağrısının Belirtileri