İçerik
Dışkıda gizli kan testi (FOBT), gizli kan olarak bilinen, çıplak gözle görülemeyen kan için dışkınızı veya dışkınızı taramanın invazif olmayan bir yoludur. Dışkıda kan varsa bu, Muhtemelen sindirim sisteminizde bir yerde devam eden kanama, bu, çeşitli koşulların bir belirtisi olabileceği gibi, kolorektal kanserin erken bir belirtisi de olabilir. Bu test aynı zamanda dışkıda gizli test, hemokült testi, guaiac smear testi, gFOBT, immünolojik test FOBT, immünokimyasal FOBT, FIT ve iFOBT olarak da bilinir.
Testin Amacı
Doktorunuz kolon polipleri, divertiküloz, hemoroid, ülser, kolit adı verilen iltihaplı bağırsak hastalığı veya kolorektal kanser gibi altta yatan bir rahatsızlığınız olup olmadığını belirlemek için dışkıda gizli kan testi isteyebilir. Bunların her biri (ve diğerleri) dışkıda sona eren sindirim sisteminizde kanamaya neden olabilir.
Bu test tanısal değildir, ancak ek testler için bir itici güç işlevi görür.Geçişinizde kan olup olmadığını araştırmak için dışkıda gizli kan testi kullanılırken, test varsa kanamanın nerede olduğunu göstermez. nereden geliyor ya da neden oluyor.
Doktorunuz aşağıdaki nedenlerle bir FOBT sipariş edebilir:
Kolorektal Kanser Taraması
FOBT en yaygın olarak, ortalama kolorektal kanser geliştirme riski taşıyan 50 yaş ve üzeri kişilerin dışkılarında kan aramak için bir tarama aracı olarak kullanılır. Doktorlar genellikle bu kriterleri karşılayan kişilerin bir FOBT yaptırmasını önerir. yıllık.
Kolorektal kanser, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kansere bağlı ölümlerin iki numaralı nedeni ve üçüncü en yaygın kanser türüdür ve sonraki aşamalara gelene kadar genellikle belirgin semptomları yoktur.
Çoğu vaka, aslında 50 yaşın üzerindeki insanlarda oldukça yaygın olan doku büyümeleri olan iyi huylu veya zararsız kolon polipleriyle başlar. Bununla birlikte, bu poliplerin bazıları kanser öncesi veya kanserli hale gelir ve dışkı geçerken mikroskobik miktarlarda büyümelerine ve kanamalarına neden olur. Bu kanama, kolorektal kanserin erken bir belirtisi olarak kabul edilir ve bazen tek erken belirtidir, bu nedenle düzenli tarama dışkınızda kan olması çok önemlidir. Kanseri erken yakalamak, tedavi sonucunuzu büyük ölçüde iyileştirebilir.
FOBT'nin potansiyel bir dezavantajı, vücudunuzda neler olup bittiğini her zaman doğru bir şekilde göstermemesidir. Örneğin, bazı kanser ve kolon polipleri kanamaz, bu da gerçekten kanser veya polipiniz olduğunda yanlış negatif test sonucuna yol açabilir. Tersine, kanama gibi faktörlere bağlı olarak yanlış pozitif sonuç alabilirsiniz. Doktorunuzun test öncesinde ve sırasında size verdiği diyet ve ilaç kısıtlamalarına uymak veya polip veya kanserden ziyade küçük bir gastrointestinal enfeksiyon, hemoroid veya başka bir durumunuz olduğu için.
Aneminin Olası Nedenlerini Arıyoruz
Vücudunuzun kan dolaşımınızda etkili bir şekilde oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresine sahip olmadığı bir durum olan anemi belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuz bir FOBT sipariş edebilir. Yaygın semptomlar arasında yorgunluk, soluk cilt, düşük hemoglobin sayısı bulunur kanınızda ve zayıflığınızda.
Halihazırda anemi teşhisi konduysa, aneminizin nedeni bulunamadıysa doktorunuz ayrıca bir FOBT önerebilir. Test sonuçları, sindirim sisteminizden kan kaybının aneminizin bir parçası olup olmadığını gösterebilir ve nasıl ilerleyeceğiniz konusunda doktorunuza talimat verebilir.
Örneğin, testiniz dışkıda kan için pozitifse, doktorunuz sizi ülser, divertiküloz veya kolon polipleri gibi kanamaya neden olabilecek durumlar için daha fazla test edeceğini bilir. Testiniz dışkıda kan olmadığını gösteriyorsa, doktorunuz muhtemelen kansızlığınızın başka bir olası nedenini aramaya devam edecektir.
Riskler
Bu non-invaziv bir test olduğu için, FOBT ile ilgili herhangi bir risk yoktur.
Testten önce
Doktorunuz size dışkı örneklerinizi evde nasıl toplayacağınıza dair talimatları içeren bir FOBT kiti sağlayacaktır. Test için hazırlık, hangi yöntemi kullanmanızın istendiğine bağlı olacaktır:
- Guaiac smear testi (gFOBT): Bu test, kan mevcut olduğunda renk değiştiren bir kimyasal kullanır. Tipik olarak, üç farklı günde üç dışkı örneği toplar ve bunları analiz için bir laboratuvara gönderirsiniz. Bu test, doğruluğun sağlanmasına yardımcı olmak için belirli yiyeceklerden ve ilaçlardan önceden bir süre uzak durmanızı gerektirir.
- Dışkı immünokimyasal testi (FIT): Fekal gizli kanı değerlendirmek için daha yeni bir test olan FIT, kanı tespit etmek için antikorlar kullanır ve gFOBT'den daha hassas olabilir. Herhangi bir özel diyet kısıtlaması gerektirmez ve herhangi bir zamanda yapılabilir. Bu testle, doktorunuzun talimat verdiği şekilde bir ila üç dışkı örneği toplayabilir ve bunları bir laboratuvara gönderebilirsiniz.
Doktorunuz bunun yerine bir yıkanabilir reaktif pedi veya doku. Bu test reçetesiz olarak reçetesiz olarak alınabilir ve yastığı veya mendili üç ayrı günde bağırsak hareketinizle birlikte tuvalete koymanızı gerektirir. Kan varsa renk değiştiren bir kimyasal kullanarak gFOBT'ye benzer şekilde çalışır ve gFOBT gibi, testi yapmadan önce uymanız gereken diyet kısıtlamaları vardır. Sonuçları kendiniz okuyacak ve doktorunuza göndereceksiniz.
Bu test oldukça hassas olsa da, hastaların test sonuçlarını bir laboratuar teknisyeninin yapacağı kadar doğru yorumlayamama ihtimali nedeniyle birçok doktor gFOBT veya FIT yapmayı tercih ediyor.
Zamanlama
Bu testin alacağı toplam süre, doktorunuzun verdiği talimatlara ve kullanılan yönteme bağlı olacaktır.
Eğer sahipseniz guaiac smear testi (gFOBT), test hazırlığı ve numune toplamaya yaklaşık bir buçuk hafta ayıracaksınız. Örneklerinizin değerlendirilmesi ve sonuçlarınızın teslimi dahil olmak üzere tüm süreç dört haftaya kadar sürebilir.
Birlikte dışkı immünokimyasal testi (FIT) kolorektal kanser taraması için kullanıldığında, numunenizi almak için sadece birkaç dakika harcayacaksınız Numuneyi hazırlama ve teslim etme ve değerlendirmeyi hesaba katarak, tüm süreç birkaç hafta sürebilir.
Doktorunuz, anemi nedeniyle sindirim sisteminizde kanama aramak için bir FIT yapıyor veya daha kapsamlı bir kolorektal kanser taraması yapmak istiyorsa, bitirmeye başlamak için yaklaşık iki buçuk ila üç haftaya ihtiyacınız olacak. Bu, laboratuvara bağlıdır, ancak büyük ölçüde, ayrı günlerde üç farklı numune toplamanız gerektiği gerçeğiyle ilgilidir.
yıkanabilir reaktif pedi veya doku testi Diğer iki yöntem kadar uzun sürmez çünkü arka arkaya üç bağırsak hareketinden sonra sonuçları kendi başınıza okuyup kaydedersiniz, ardından sonuçları doktorunuza gönderirsiniz.Bu yöntemin toplam süresi yaklaşık altı ila on gündür, hazırlık dahil.
yer
Bu testler için dışkı örneklerini evinizde topluyorsunuz ve daha sonra bunları doktorunuzun ofisine getiriyor veya postalıyorsunuz ya da kan olup olmadığının incelenmesi için bir laboratuvara gönderiyorsunuz. Reaktif pedi veya doku testi durumunda, bu testi gerçekleştirirsiniz ve sonuçları evde kaydedin.
Yiyecek ve içecek
GFOBT veya yıkanabilir reaktif pedi / doku testine hazırlanmak için, dışkı örnekleri toplamadan veya testi gerçekleştirmeden önce belirli yiyeceklerden ve ilaçlardan bir süre kaçınmanız istenecektir.
Doktorunuz size özel talimatlar verecektir, ancak en doğru sonuçları almak için gFOBT veya reaktif ped testiniz öncesinde ve sırasında aşağıdakilerden kaçınmanız gerekecektir:
- Aspirin, Aleve (naproksen) veya Motrin / Advil (ibuprofen) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) midenizde veya bağırsaklarınızda kanamaya neden olabilir ve bu da testinizde yanlış pozitifliğe neden olabilir. durumda, yanlış pozitif, testin dışkıda kan olduğunu göstereceği, ancak kanser veya poliplerden değil, NSAID kaynaklı kanamadan kaynaklandığı anlamına gelir. NSAID'lerden kaçınmak idealdir yedi gün Eğer mümkünse FOBT'nizden önce. Dışkı örnekleri de almayı bitirene kadar onlardan uzak durmanız gerekecek.
- Sığır eti, kuzu eti ve domuz eti gibi kırmızı et ve brokoli, şalgam, yaban turpu ve karnabahar gibi diğer yiyecekler de FOBT üzerinde yanlış pozitiflere neden olabilir. üç gün testinizden önce ve test süreci boyunca.
- Gut tedavisinde kullanılan Colcrys (kolşisin) gibi ilaçlar ve sıklıkla tiroid hastalığı için kullanılan iyot takviyeleri gibi oksitleyici ilaçlar ve mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılabilen borik asit de yanlış pozitif sonuç oluşturabilir. testteki kimyasallar ile reaksiyona girerler.Bunlardan kaçınılmalıdır üç gün testinizden önce ve test süreniz boyunca.
- C vitamini takviyeleri, testteki kimyasalları etkileyebilir ve tam tersi problem yaratabilir - yanlış negatife neden olabilirler. Yanlış negatif, testin, aslında yapabildiğiniz halde dışkıda kan olmadığını göstereceği anlamına gelir. C vitamini takviyeleri, C vitamini eklenmiş meyve suları veya size günde 250 mg'dan fazla C vitamini verecek herhangi bir miktarda meyveden kaçınılmalıdır. üç ila yedi gün FOBT'nizden önce ve test işlemi sırasında.
Belirtildiği gibi, FIT yapıyorsanız herhangi bir yiyecek veya ilaçtan kaçınmanız gerekmeyecek.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Bir FOBT'nin maliyeti, hangi yöntemin kullanıldığına ve sonuçlarınızın hangi laboratuvardan geldiğine bağlıdır, ancak düşük maliyetli bir test olarak kabul edilir.
Sağlık sigortanız varsa, Uygun Bakım Yasası (ACA), hem Medicare hem de özel sigortacıların, FOBT'ler de dahil olmak üzere, kolorektal kanser tarama testlerinin tüm masraflarını karşılamasını gerektirir. Bu, kendi başınıza hiçbir şey ödemek zorunda kalmayacağınız anlamına gelir. Kolorektal kanseri taramak için bir FOBT'niz varsa cep.
Bununla birlikte, tarihi geçmişte olan bir sağlık sigortası planındaysanız, yani ACA'nın yürürlüğe girdiği 2010'dan önce mevcutsa, bu şartlar sigortacınız için geçerli değildir. Bu, FOBT'nizin kapsanmayacağı anlamına gelmez, ancak emin olmak için sigorta şirketinizle veya iş yerinizdeki insan kaynaklarından biriyle iletişime geçmelisiniz.
Aneminin nedenlerini aramak için bir FOBT'ye sahipseniz ve sigortanız varsa, planınıza bağlı olarak yine de bir muafiyet ve / veya para sigortası ödemeniz gerekebilir, ancak muhtemelen gerekli herhangi bir test olacağı gibi karşılanacaktır. Bununla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, sigorta kartınızın arkasındaki numaradan sağlık sigortası şirketinizle iletişime geçin.
Medicaid kullanıyorsanız, kolorektal kanser taraması olarak bu testin kapsamı, hangi durumda olduğunuza bağlı olacaktır. Daha fazla bilgi için yerel Medicaid ofisinizle iletişime geçin.
Test boyunca
Üreticiler arasında farklılıklar olabileceğinden, doktorunuz tarafından sağlanan ve kitinize tam olarak eşlik eden talimatları izlediğinizden emin olun.
Ön Test
Dışkınızdan numune almaya başlamadan önce, varsa doktorunuzun size verdiği belirli diyet kısıtlamalarına uyduğunuzdan emin olmanız gerektiğini unutmayın. Yapmazsanız, sonuçlarınız doğru olmayabilir.
Test Boyunca
Dışkı örneklerinizi toplamaya hazır olduğunuzda, bu her seferinde yalnızca birkaç dakikanızı alacaktır. Tüm dışkı örneklerinizi toplayana kadar doktorunuzun talimat verdiği yiyecek ve / veya ilaçlardan uzak durduğunuzdan emin olun.
Genel olarak gFOBT ve FIT, tuvalete gitmeden veya idrarla karışmadan önce bağırsak hareketinizi toplamak için kitten kuru bir kap kullanacaksınız. Kitiniz, küçük bir miktar dışkı toplamak için kullanabileceğiniz tahta bir spatula veya fırça içerebilir. bağırsak hareketinin birkaç farklı alanı. Dışkıyı bir karta sürdükten sonra, gece boyunca kuruması için bir zarf içinde saklayacaksınız; alternatif olarak, bir kapta saklamanız istenebilir. Bağırsak hareketinin geri kalanını tuvalete atabilirsiniz.
Sadece bir numune almadığınız sürece, farklı günlerde oldukları sürece, sonraki iki bağırsak hareketi için aynı işlemi uygulayacaksınız. Örneklerinizi üç bağırsak hareketinden topladıktan sonra, bunları postayla veya doktorunuzun ofisine getirecek veya kan varlığı açısından analiz edilmek üzere bir laboratuvara göndereceksiniz.
Bu test için genellikle üç numune toplamanızın nedeni, polipiniz veya kanseriniz varsa kanamanın sürekli olmayabilmesidir.Üç farklı günden üç numune kullanmak, teste kanamayı yakalama şansı verir. .
Kitinizle birlikte gelen talimatları izleyin, ancak genellikle yıkanabilir reaktif pedi veya dokuBağırsak hareketi yaptıktan sonra pedi veya mendili tuvalete koyarsınız Dışkıda kan varsa pedin rengi değişir. Bunu farklı günlerde üç kez yaparsınız ve gördüğünüz değişiklikleri kaydedersiniz. Not: Sonuçlar klozet temizleyicilerinden etkilenebilir, bu nedenle temiz su içeren bir temizleyici kullanarak test etmek en iyisidir.
Son Test
Sonuçlarınızın olabildiğince doğru olmasını sağlamaya yardımcı olmak için numunelerinizi mümkün olan en kısa sürede uygun yere gönderdiğinizden emin olun. Kitiniz, uygun şekilde topladığınız şeyleri nasıl mühürleyeceğinizi ve etiketleyeceğinizi açıklayacaktır.
Yıkanabilir reaktif pedini kullanıyorsanız sonuçlarınızı dosyada saklaması için doktorunuza gönderin.
Testten Sonra
Son dışkı örneğinizi aldıktan veya son ped / doku testinizi yaptıktan sonra, yiyecekleri yemeye ve varsa doktorunuzun bıraktığı ilaçları almaya devam edebilirsiniz.
Sonuçları Yorumlama
Dışkı örnekleriniz bir laboratuvara gönderildiyse, test sonuçlarınız için iki hafta veya daha uzun süre beklemeniz gerekebilir, bu da pozitif (dışkıda kan var) veya negatif (dışkınızda kan yok) olacaktır.
Yanlış pozitif olmadığını varsayarsak, pozitif bir gFOBT veya reaktif ped sonucu, sindirim sisteminizde bir yerde kanamanız olduğu anlamına gelirken, pozitif bir FIT sonucu biraz daha spesifiktir ve vücudunuzda bir yerde kanamanız olduğunu gösterir. aşağı sindirim sistemi.
Sonuçların çoğu olumsuz olsa da, bu her zaman kolorektal kanser veya polipiniz olmadığı anlamına gelmez. Bazı polipler ve kanserler kanama yapmaz, bu nedenle bu sorunların varlığına rağmen testiniz "temiz" olabilir Bu, bu testi yıllık olarak veya doktorunuzun önerdiği şekilde yapmanın önemini vurgular.
Pozitif bir test sonucunun mutlaka kanser olduğunuz anlamına gelmediğini de unutmayın; Sindirim sisteminizde hemoroid, iyi huylu polipler, ülser, kolit veya divertiküloz gibi başka bir şey olabilir veya burnunuzdaki veya diş etlerindeki kanamaya bağlı olarak kan yutmuş olabilirsiniz.
Yıkanabilir bir reaktif pedi veya doku kullandıysanız, kitiniz hangi renk değişikliğinin izleneceğini ve sonuçların nasıl kaydedileceğini açıklayacaktır. Bununla birlikte, sonuçların idrarınızdaki kandan veya adet döneminizden etkilenebileceğini bilin.Sonuçlarınız net değilse bunun yerine gFOBT veya FIT yapmak için doktorunuzla konuşun.
Test sonuçlarınızla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla konuşmayı unutmayın.
Takip et
Kolorektal kanseri taramak için bir FOBT geçirdiyseniz ve test sonuçlarınız negatifse, doktorunuz muhtemelen ortalama risk altında olduğunuz sürece bir yıl içinde testi tekrar yaptırmanızı tavsiye edecektir. Doktorunuz, sonuçlarınızın aslında yanlış negatif olmadığından emin olmak için kolorektal kanser için başka bir tarama yöntemi olarak kolonoskopi isteyebilir.
Ortalama kolorektal kanser riski olan kişiler için sadece 10 yılda bir kolonoskopi yapılması gerekir.Ancak ailede kolorektal kanser öyküsü, obez olma, aşırı alkol kullanımı gibi faktörlere bağlı olarak daha yüksek kolorektal kanser riskiniz varsa, veya sigara içiyorsanız, doktorunuz muhtemelen FOBT ve kolonoskopi gibi tarama araçlarını daha sık kullanmak isteyecektir.
Dışkı örnekleriniz kan için pozitif çıkarsa, doktorunuz sindirim sisteminizi daha ayrıntılı incelemek ve kanamanın nedenini ve yerini bulmak için kolonoskopi veya esnek sigmoidoskopi isteyecektir. Bu muhtemelen mümkün olan en kısa sürede planlanacaktır. Bu testler, ülserler, hemoroitler, kolit, divertiküloz, polipler ve kanser dahil olmak üzere kanamanıza neden olabilecek birçok durumu teşhis edebilir.
Ülser, hemoroit, kolit veya divertiküloz teşhisi konulursa, doktorunuz sizinle tedavi seçenekleriniz hakkında konuşacaktır. Sigmoidoskopi veya kolonoskopi sırasında polip ve / veya kanser bulunursa, doktorunuz muhtemelen kanser olup olmadığını kontrol etmek için bir doku örneği alacak veya muhtemelen prosedürünüzle aynı anda bulunan polipleri çıkaracaktır.
Verywell'den Bir Söz
FOBT, kolorektal kansere karşı mücadelede önemli bir tarama aracıdır. FOBT'lerin kolorektal kanserden ölümlerin sayısını yüzde 15 ila yüzde 33 oranında azalttığı defalarca gösterilmiştir. 50 ila 75 yaşları arasındaysanız ve kolorektal kanser için riskiniz ortalama ise, her yıl bir FOBT yapmak veya sizin doktor talimat verir, bu yaygın kanseri erken tespit etmeye ve geliştirirseniz genel görünümünüzü iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu test oldukça düşük maliyetlidir, uygulaması kolaydır, fazla zaman almaz ve sonunda hayatınızı kurtarabilir.