İçerik
- Tıbbi Acil Durumların Ele Alınması
- Yanıt Sürelerinin Göreceli Önemi
- Oraya Hızlı Ulaşmak için Stratejiler
- İlk Müdahale Görevlileri Sağlık Görevlisi Olmalı mı?
- Tipik Bir Senaryo
İlk Müdahale eden terimi nerede yaşadığınıza bağlıdır, ancak muhtemelen bir ambulans veya ambulanstaki bir kişi değildir.
Tıbbi Acil Durumların Ele Alınması
İlk Müdahale Görevlilerinin ambulanslarla ilişkisi EMS'ye özgüdür. Olay yerine ilk ulaşan kişinin duruma saldırmak için tam yeteneklere (ihtiyaca bağlı olarak silahlar veya hortumlar) sahip olması gereken kolluk kuvvetleri veya yangın söndürmenin aksine, tıbbi acil durumların iki ayrı adımda ele alınması gerekir:
- Acil durumun daha korkunç sonuçlara ilerlemesini durdurun
- Hastayı kesin bakıma nakledin (hastane acil servisi, yanık merkezi, travma merkezi, kalp kateterizasyon laboratuvarı vb.)
Hastayı taşımak için bir ambulans gereklidir, ancak diğer tıbbi müdahale ekipleri ilk adımı uygulayabilir. Onlar aranmaktadır İlk Müdahale Edenler, Medyada - özellikle 11 Eylül'den beri - tüm acil müdahale ekiplerini ifade edecek şekilde geliştirilmiş bir terim, ancak resmi olarak sadece olay yerine gelen ambulansı döven tıbbi insanlara atıfta bulunuyor. En yaygın ilk müdahale ekipleri itfaiyecilerdir, ancak Hızlı Tepki Araçlarında (QRV'ler) veya hatta bisikletlerde tek sağlık görevlileri dahil olmak üzere ülke çapında başka örnekler de vardır. Kolluk kuvvetleri de İlk Müdahale görevini yerine getirebilir.
Yanıt Sürelerinin Göreceli Önemi
Müdahale süreleri genellikle üç acil servisin en önemli yönü olarak görülür: kolluk kuvvetleri, yangın söndürme ve acil tıbbi hizmetler (EMS). Bu şekilde gelişti çünkü her üç hizmetteki acil durumlar hızla artabilir ve acil müdahale ekipleri zamanında oraya varırlarsa bunu durdurmak için bir şeyler yapabilirler. Polis saldırganın zarar vermesini (veya daha önce yapılandan daha fazla zarar vermesini) engelleyebilir; itfaiye, kazazedeleri yanan bir binadan kurtarabilir; EMS, kalp durması geçiren bir kişiyi yeniden canlandırabilir (çok az sayıdaki tıbbi durumdan biri, doğru ve hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölümle sonuçlanması garantilidir).
Muhtemelen yanıt sürelerinin önemli olmasının en yaygın nedeni, halkın yardım çığlıklarının hızla ve aciliyet duygusuyla yanıtlanmasını beklemesidir. Işıklar yanıp sönerken ve siren feryat ederken caddede çığlık atan ambulansı düşünmek istiyoruz. Asla bundan daha önemli bir acil durum olmayacak bizim acil Durum.
Ancak çoğu zaman dakikalar yapma en azından ambulanslar için değil. Olumlu hasta sonuçlarını (hastalar iyileşiyor) hasta tarafına daha erken gelen ambulanslarla bağlayan tek bir çalışma yok. Bu demek değil birisi oraya çabuk ulaşmamalı, ancak ambulans olması gerekmiyor.
Oraya Hızlı Ulaşmak için Stratejiler
Çeşitli değişkenler müdahale sürelerini etkiler - trafik, coğrafya, mekanik arızalar, sevkiyat prosedürleri vb. - ancak en önemli değişken kaynakların kullanılabilirliğidir. 911'i aradığınızda her zaman on dakika uzakta oturan bir ambulans varsa, herhangi bir acil durum çağrısı on dakika içinde bir ambulans alabilir. Bu basit bir kuraldır.
Her zaman bu ambulansların hazır bulundurulması, olay yerine on dakika içinde yüzde 100 içinde ulaşılmasına neden olur. Müdahale edenlerin her zaman zamanında orada olmalarını sağlamanın tek yolu, sistemi kaynaklarla doldurmaktır. Bu gerçekleşmez çünkü kaynak kullanılabilirliği maliyetlidir. Genellikle birim saat olarak adlandırılan her bir saat kullanılabilirlik, kendisiyle ilişkili birden fazla harcamaya sahiptir: mürettebat ücretleri, ekipman üzerindeki yakıt, yıpranma, ekipman tedarik maliyetleri, eğitim maliyetleri, vb. Bu, mali gerçekler arasında rekabet yaratır. maliyet ve sakinlerin hizmet beklentileri.
Sisteme daha fazla birim saat eklemek gibi bariz bir şekilde pahalı olan seçenek yerine, verimliliği artırarak her birim saatten daha fazla üretim elde etmek mümkündür. Her ambulans saat başına daha fazla servis çağrısına cevap verebilirse, ek kaynak ihtiyacı azalır. Kaynaklarını doğru yöneten bir sistemde görülebilen bir denge haline gelir. Bu nedenle, birçok belediye ÇYS sisteminin sağlığının bir göstergesi olarak yanıt sürelerini ölçmektedir. Düşük (AKA Daha hızlı) yanıt süreleri, sistem daha iyi performans gösteriyor.
İlk Müdahale Görevlileri Sağlık Görevlisi Olmalı mı?
Paradan bahsetmişken, EMS'de hangisinin daha iyi İlk Müdahale, bir EMT veya bir sağlık görevlisi olduğu konusunda bir tartışma var. Gelişmiş yaşam desteği (ALS) İlk Müdahale Görevlilerinin gemide bir sağlık görevlisi ve temel yaşam desteği (BLS) İlk Müdahale Görevlilerinin gemide bir acil tıp teknisyeni (EMT) vardır. Sağlık görevlileri daha pahalıdır.
Tıbbi bir acil durumun (CPR, defibrilasyon, kanama kontrolü, epinefrin uygulaması ve pozitif basınçlı ventilasyon) başlamasından sonraki dakikalar içinde yapılması gereken prosedürlerin küçük listesi EMT'ler tarafından gerçekleştirilebilecek prosedürlerdir. Bu şeyler başladıktan sonra, acil durum durdurulmuş veya en azından yavaşlatılmıştır. Hastanın kesinlikle daha fazla tedaviye ve kesin tıbbi bakıma nakline ihtiyacı vardır, ancak fazladan birkaç dakika bu noktada pek bir fark yaratmayacaktır. İlk Müdahale görevlilerinin yakında olması (bu da çok ihtiyacımız olduğu anlamına gelir) ve 911'i aradığınızda hızlı yanıt vermeye hazır olmaları gerekir. BLS ilk müdahale ekiplerini kullanmak, uygun fiyatlı olmasına yardımcı olur.
Tipik Bir Senaryo
Nasıl çalıştığını göstermek için kalp durması örneğini kullanmama izin verin:
- Hastanın kalbi yeterince kan pompalamayı durdurur (kalp durması).
- Bystander 911'i arar ve CPR'ye başlar (Bystander CPR, bir çeşit BLS bakımı).
- Tıbbi müdahale ekipleri, şimdi kurtarma solunumu (BLS veya ALS İlk Müdahale Görevlileri veya herhangi bir ambulans tarafından gerçekleştirilebilen ve orijinal sevkıyattan sonraki beş dakika içinde başlatılması gereken BLS bakımı) eklenerek CPR yapmaya devam eder.
- Tıbbi müdahale ekipleri hastaya bir defibrilatör yerleştirir ve kalbe şok verir (BLS bakımı, BLS veya ALS İlk Müdahale Görevlileri veya herhangi bir ambulans tarafından yapılabilir ve orijinal gönderiden sonra beş dakika içinde başlatılmalıdır).
- Tıbbi müdahale ekipleri, sıvı ve ilaç sağlamak için intravenöz bir hat başlatır (ALS İlk Müdahale Görevlileri veya ALS ambulansları tarafından gerçekleştirilebilen ve orijinal gönderimden on dakika sonra başlatılmalıdır ALS bakımı).
- Tıbbi müdahale ekipleri, hastayı havalandırmak için gelişmiş bir hava yolu yerleştirir (ALS İlk Müdahale Görevlileri veya ALS ambulansları tarafından gerçekleştirilebilen ve orijinal gönderiden sonra on dakika içinde başlatılmalıdır ALS bakımı).
- Tıbbi müdahale görevlileri hastaya ilaç sağlar (ALS İlk Müdahale Görevlileri veya ALS ambulansları tarafından yapılabilen ve orijinal sevkıyattan sonra on dakika içinde başlatılması gereken ALS bakımı).
- Tıbbi müdahale görevlileri hastayı hastaneye nakletmek için hazırlar ve hastayı ambulansa yükler (orijinal sevkıyattan sonra on beş dakika içinde hastanın yanında bulunması gereken bir ambulans gerektirir).
İlk iki adım, müdahale ekipleri gelmeden önce gerçekleşir. Üçüncü ve dördüncü adımlar herhangi bir ALS veya BLS müdahale görevlisi, ambulans veya itfaiye aracı tarafından yapılabilir. Beşten yediye kadar olan adımlar sağlık görevlileri gerektirir ve ALS müdahale ekipleri, itfaiye aracı veya ambulans olmalıdır. Sekizinci adımın ambulansa ihtiyacı var.
Her zaman sağlık görevlilerini kullanmamak tıbbi bakımda bir azalma gibi gelebilir, ancak 2005'te, Bugün Amerika daha az sağlık görevlisine sahip EMS sistemlerinin gerçekte sahip olduğunu gösteren beş bölümlük bir seri yayınladı daha yüksek kalp durması için hayatta kalma oranları. Tıbbi bir acil durum için 911'i ararsanız, beklediğiniz kişi ilk başta gelmezse panik yapmayın. İlk müdahale eden kişi nasıl yardım edeceğini bilir.