İçerik
Bronkopulmoner displazi veya BPD, özellikle doğumdan sonra solunum desteğine ihtiyaç duyan prematüre bebekleri etkileyen bir akciğer hastalığı türüdür. BPD, kronik akciğer hastalığı veya CLD'nin bir şeklidir.BPD, bir bebeğin akciğerlerinde iltihaplanmaya ve yara izine neden olan uzun vadeli bir prematüre etkisidir. Bu akciğer değişiklikleri BPD'li bebeklerin solunum desteği olmadan iyi nefes almasını zorlaştırır.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde bir aylık veya daha büyük ve hala solunum desteği gerektiren (nazal kanül, CPAP veya mekanik ventilasyon) prematüre bir bebeğiniz varsa, bebeğinizde BPD olabilir.
Semptomlar
Kalici solunum zorluğu BPD'nin ana semptomudur. BPD'li bebeklerin sağlıklı oksijen satürasyonunu sürdürmek için ek oksijene ihtiyacı olabilir. Hızlı nefes alma, nazal alevlenme ve göğüs retraksiyonları da yaygındır.
BPD birincil olarak akciğerleri etkilese de, vücudun her yerinde semptomlara neden olabilir. BPD'li bebeklerin nefes almak için diğer bebeklerden daha fazla çalışması gerekir ve emzirme veya biberonla besleme onları özellikle zorlaştırır.
Nefes alırken çok fazla kalori yakarlar ve yemek yemekte zorlanırlar. Bu nedenle, genellikle zayıf kilo alma gibi beslenme sorunları yaşarlar ve ağızdan tiksinme geliştirebilirler.
Kalp ve akciğerler birbirine bağlıdır ve akciğerlerdeki sorunlar genellikle kalbi etkiler. BPD'li bebeklerde konjestif kalp yetmezliği ve kor pulmonale gibi kardiyak problemler bulunabilir.
Teşhis
Erken doğan - genellikle son tarihlerinden 10 haftadan daha uzun süre önce - ve orijinal doğum tarihlerine ulaştıklarında hala oksijen tedavisine ihtiyaç duyan yenidoğanlara BPD teşhisi konur.Kan testleri ve biyopsilere gerek yoktur.
Tedavi
BPD kronik bir durumdur ve tek çare zamandır. Bebeğiniz büyüdükçe yeni, sağlıklı akciğer dokusu gelişecek ve semptomları iyileşecektir. BPD'li bazı bebekler, anaokuluna gittikleri zaman hastalığın tüm semptomlarını geride bırakırken, diğerlerinde astım veya sık akciğer enfeksiyonları gibi ömür boyu sürecek akciğer problemleri olacaktır. Bebeğiniz gençken tedavinin amacı, akciğerler büyüyüp olgunlaşırken semptomları hafifletmektir. BPD için yaygın tedaviler şunları içerir:
- Solunum Desteği: BPD'li bebeklerin aylarca ek oksijen alması gerekebilir. Bu bebekler evde oksijen gerektiren YYBÜ'den bile taburcu edilebilir. BPD'li birçok bebeğin eve gittikten sonra oksijen sağlamak için bir nazal kanüle ihtiyacı vardır; diğerleri ise tam veya yarı zamanlı bir trakeostomi ve mekanik ventilasyon gerektirir.
- Nebulizatörler: Bir nebülizör, ilaçları akciğerlere solunabilen bir sis haline getiren bir makinedir. BPD'li hastalar akciğerlerini açmak için inhale bronkodilatörler veya inflamasyonu azaltmak için inhale steroidler kullanabilir.
- Diüretikler: BPD'nin bir semptomu olan akciğer ödemi, akciğer dokusunda sıvı biriktiğinde ortaya çıkan bir tür şişliktir. Akciğerlerdeki fazla sıvı nefes almayı zorlaştırabilir ve BPD'yi daha da kötüleştirebilir. Diüretiklerin verilmesi (bazen "su hapları" olarak da adlandırılır) akciğerlerdeki sıvıyı azaltmaya ve nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.
- Yüksek Kalorili Yiyecekler: BPD'li bebekler için yemek yemek daha zor olduğundan, her zaman kilo almaya yetecek kadar kalori alamazlar. Doktorlar, normal bebek mamasından daha fazla kalorili özel prematüre mama yazabilir veya BPD'li bebeklerin kilo almasını kolaylaştırmak için anne sütlerini ekstra kalori ile takviye edebilir.
Uzun dönem etkileri
BPD'li bebeklerin çoğu zamanla normal akciğer fonksiyonuna yakın bir şekilde iyileşir.
Diğer bebekler, özellikle prematüre ile ilgili başka sağlık sorunları olanlar, uzun süreli akciğer problemlerine sahip olabilir.
BPD'li bebekler, akciğerlerle ilişkili olmayan uzun vadeli prematüre etkileri açısından daha yüksek risk altında olabilir. Şiddetli BPD'si olan bebekler sıklıkla nörolojik komplikasyonlar, görme veya işitme sorunları ve çeşitli öğrenme güçlükleri yaşarlar. Bu komplikasyonların çoğu, hafif ila orta şiddette BPD'si olanlarda nadirdir.
Tedavi Sonrası Evde Bakım
Bebeğinizin BPD'si varsa, hastaneden taburcu olduktan sonra asıl amacınız onun sağlıklı kalmasına yardımcı olmaktır. Bebeğinizin iyi beslenmesini ve enfeksiyonsuz kalmasını sağlayarak bebeğinizin akciğerlerinin büyümesine yardımcı olursunuz.
Enfeksiyon BPD'li bir bebek için büyük bir tehdittir. Hafif bir soğuk bile kötü bir akciğer enfeksiyonuna dönüşebilir, bu nedenle bebeğinizle temas eden herkesin ellerini yıkadığından emin olun. Doktorunuza bebeğinizin RSV'yi önlemek için Synagis almaya hak kazanıp kazanmadığını sorun ve mümkün olduğunca uzun süre grup çocuk bakımı ortamlarının dışında kalın.
İyi korumak beslenme bebeğiniz için de çok önemlidir. Emziriyorsanız, yapabildiğiniz kadar devam edin. Emziriyor veya biberonla besliyor olsanız da, bebeğinizin mümkün olduğunca yüksek kaliteli beslenmesini sağlayın.
Gelişimsel gecikme veya nörolojik problemlerin ilk belirtilerinde erken müdahale arayın. Erken müdahale, bebeğinizin fiziksel veya zihinsel dönüm noktalarına zamanında ulaşamayacağına dair ince işaretleri yakalamaya yardımcı olabilir ve bebeğinizin akranlarına yetişmesine yardımcı olabilir.
Önleme
Geçmişte pek çok prematüre, hastaneden taburcu edilirken BPD'ye sahipti. Doktorların prematüre bebeklere bakma yöntemindeki gelişmeler sayesinde, şiddetli BPD oranı yıllar içinde önemli ölçüde azalmıştır. daha düşük oksijen seviyeleri kullanmak. Yenidoğan bakımı ilerlemeye devam ediyor ve umarım erken doğumun bu ciddi, uzun vadeli sonucunun oranı düşmeye devam edecek.