Kesi Fıtığı ve Nasıl Tedavi Edilir

İçerik

• Sebepler ve Risk Faktörleri
• Teşhis
• Boğulmuş Kesi Fıtığı
• Tedavi
• Fıtık Onarım Cerrahisi
• Kurtarma

Kesi fıtığı, karın kasındaki bir zayıflık, karın dokularının kas içinden çıkıntı yapmasına izin verdiğinde meydana gelir. Fıtık, cilt altında bir çıkıntı olarak görünür ve ağrılı veya dokunulduğunda hassas olabilir. Kastaki güçsüzlük, daha önce geçirilmiş bir karın ameliyatında yapılan kesiden kaynaklanır.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Karın ameliyatı sırasında karnı oluşturan kaslarda bir kesi yapılır. Bazı nedenlerden dolayı, bu kas iyileşmez, bu nedenle aktiviteler sırasında kaslar gerilip gevşedikçe bir boşluk açılır. Düz, güçlü bir kas parçası yerine, içinde küçük bir boşluk olan bir kas parçasına sahipsiniz.

Bir süre sonra alttaki dokular kas içinden bir kaçış yolu olduğunu fark ederler ve açıklıktan deri altında hissedilebilecekleri noktaya kadar dürtmeye başlarlar.

Kesi fıtığı tipik olarak sadece karın zarının veya karın boşluğunun iç yüzeyinin geçebileceği kadar küçüktür. Şiddetli vakalarda, organ bölümleri kastaki delikten geçebilir, ancak bu çok daha az yaygındır.

Her kesi bir oluşum için yeni bir fırsat sağladığından, birden fazla karın ameliyatı öyküsü kesi fıtığı riskini artırabilir. Karında fıtık oluşursa ve kişi ameliyat olmamışsa kesi fıtığı değildir.

Karın ameliyatından sonra önemli ölçüde kilo alan bir kişi gebe kalır veya karın basıncını artıran faaliyetlere (ağır kaldırma gibi) katılan bir kişi, kesi fıtığı için en fazla risk altındadır.

Kesi en zayıftır ve hala iyileşirken fıtığa en çok eğilimlidir. Kesi fıtıkları ameliyattan aylar veya yıllar sonra gelişebilir veya büyüyebilirken, büyük olasılıkla ameliyattan üç ila altı ay sonra ortaya çıkmaktadır.

Teşhis

Kesik fıtıklar görünebilir ve kaybolabilir, bu da bir indirgenebilir fıtık. Hasta öksürme, hapşırma, bağırsağı hareket ettirmek için itme veya ağır bir nesneyi kaldırma gibi karın basıncını artıran bir aktiviteye dahil olmadıkça fıtık fark edilmeyebilir.

Bir fıtığın görünürlüğü, teşhis etmeyi kolaylaştırır ve genellikle bir doktor tarafından yapılan fiziksel muayene dışında test yapılmasını gerektirmez. Hekim fıtığı "dışarıdayken" görmek için öksürmenizi veya aşağı çekmenizi isteyebilir.

Vücudun hangi bölgesinin kası ittiğini belirlemek için rutin testler yapılabilir. Fıtık, karın boşluğunun kaplamasından daha fazlasının dışarı çıkmasına izin verecek kadar büyükse, test yapılması gerekebilir.

Boğulmuş Kesi Fıtığı

"Dışarı" pozisyonda sıkışan bir fıtık, hapsedilmiş fıtık. Hapsedilmiş bir fıtık acil bir durum olmayabilir, ancak hızla acil bir duruma dönüşebileceğinden tıbbi yardım alınmalıdır.

Hapsedilmiş bir fıtık, bir fıtık olduğunda acil bir hal alır. boğulmuş fıtık, dışarı çıkan dokunun kan kaynağından mahrum kaldığı yer. Tedavi edilmeyen boğulmuş bir fıtık, fıtıktan şişen dokunun ölümüne neden olabilir.

Boğulmuş bir fıtık, şişkin dokunun koyu kırmızı veya mor rengiyle tanımlanabilir. Şiddetli ağrı eşlik edebilir, ancak her zaman ağrılı değildir. Mide bulantısı, kusma, ishal ve karın şişliği de mevcut olabilir.

Parmağınızın etrafına bir ipi mora dönene ve acıyana kadar yazmanın fıtık eşdeğeri olarak düşünün ve sonra ipi çıkaramazsınız.

Boğulmuş bir fıtık, tıbbi bir acil durumdur ve bağırsaklara ve diğer dokulara zarar gelmesini önlemek için acil cerrahi müdahale gerektirir.

Tedavi

Kesi fıtığı, cerrahi bir onarımın bir gereklilik değil, bir seçenek olacağı kadar küçük olabilir. Cerrahi olmayan bir seçenek, fıtığa sabit basınç uygulayan, ağırlık kemerine veya kemerine benzer bir giysidir.

Boğulmuş bir fıtık oluşumuna ek olarak, aşağıdaki durumlarda kesi fıtığı ameliyat gerektirebilir:

• Zamanla büyümeye devam ediyor
• Çok büyük
• Kozmetik olarak çekici değil
• Çıkıntı, hasta gevşediğinde veya uzandığında bile kalır
• Fıtık ağrıya neden olur

Bu vakaların bazılarında ameliyat olup olmama kararı size bağlıdır. Örneğin, kendinizi rahatsız hissediyorsanız veya fıtığın nasıl göründüğü konusunda endişeleriniz varsa, ameliyat olmak isteyebilirsiniz. Ayrıntıları öğrenmek, süreci ve iyileşmenin neye benzediğini anlamak için ameliyatı tartışmak en iyisidir.

Fıtık Cerrahisi: Nasıl Hazırlanır

Fıtık Onarım Cerrahisi

Kesi fıtığı onarımı ameliyatı tipik olarak genel anestezi kullanılarak yapılır ve yatarak tedavi edilir. Ameliyat tipik olarak laparoskopik yöntem kullanılarak, geleneksel ve çok daha büyük açık kesi yerine küçük kesiler kullanılarak gerçekleştirilir.

Ameliyat genel cerrah veya kolon-rektal uzman tarafından yapılır. Anestezi verildikten sonra ameliyat, fıtığın her iki tarafında bir kesi ile başlar. Bir kesiğe laparoskop yerleştirilir ve diğer kesi ek cerrahi aletler için kullanılır.

Cerrah daha sonra karın zarının kasın içinden iten kısmını izole eder. Bu dokuya "fıtık kesesi" denir. Cerrah onu uygun pozisyonuna geri döndürür ve ardından kas kusurunu onarmaya başlar.

Kastaki kusur küçükse dikilerek kapatılabilir. Dikişler kalıcı olarak yerinde kalacak ve fıtığın geri dönmesini engelleyecektir.

Büyük kusurlar için cerrah dikiş atmanın yeterli olmadığını hissedebilir. Bu durumda deliği kapatmak için mesh greft kullanılacaktır. Ağ kalıcıdır ve kusur açık kalsa bile fıtığın geri dönmesini engeller.

Sütür yöntemi daha büyük kas kusurlarında (yaklaşık olarak çeyrek veya daha büyük boyutta) kullanılırsa, tekrarlama şansı artar. Daha büyük fıtıklarda meş kullanımı tedavi standardıdır, ancak hastanın cerrahi implantları reddetme öyküsü veya meş kullanımını engelleyen bir durumu varsa uygun olmayabilir.

Mesh yerleştirildikten veya kas dikildikten sonra laparoskop çıkarılır ve kesi kapatılabilir. Kesi tipik olarak cerrahla bir takip ziyaretinde çıkarılan dikişlerle kapatılır, bu noktada kesiği kapalı tutmak için özel bir yapıştırıcı kullanılır. Steri-strip denilen küçük yapışkan bandajlar da kullanılabilir.

Fıtık Onarım Ameliyatından Neler Beklenmeli

Kurtarma

Fıtık onarımı ameliyatı olan çoğu kişi, ameliyattan yaklaşık üç hafta sonra normal faaliyetlerine dönebilir. Özellikle ilk hafta göbek hassas olacaktır.

Bu süre zarfında, kesi hattına sert ancak hafif bir baskı uygulanarak karın basıncını artıran aktivite sırasında kesi korunmalıdır. Bu, kesi fıtığı hastaları için özellikle önemlidir, çünkü onlar bir kesi fıtığına yatkındır ve yeni kesi yerlerinde bir başkası için risk altında olabilir.

Kesiğin korunması gereken faaliyetler şunları içerir:

• Oturmuş bir pozisyondan yükselmek
• Hapşırma
• Öksürme
• Bağırsak hareketi sırasında aşağı yatma (ameliyattan sonra kabız kalırsanız cerrahınızla görüşün, dışkı yumuşatıcı reçete edilebilir)
• Kusma
• Ağır nesnelerin kaldırılması

Listelenen faaliyetlerin çoğu, her gün yapacağınız görevlerdir, bu nedenle hepsinden kaçınmak mümkün olmayabilir. Ancak, daha fazla komplikasyonu önlemek için bunları dikkatli bir şekilde yürütmek sizin yararınızadır. Bir şeylerin ters gittiğinden şüpheleniyorsanız, doktorunuzla açık bir iletişim hattı kurduğunuzdan emin olun.