İçerik
- Demir Şelasyon Seçenekleri
- Deferoksamin
- Deferasirox
- Deferiprone
- Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması
Demir şelatörleri (demiri vücuttan uzaklaştıran ilaçlar) tipik olarak talasemi veya birden fazla kırmızı kan hücresi nakli gerektiren diğer anemi türleri olan kişilerde kullanılır. Kalıtsal hemokromatoz hastaları seri flebotomi (kanın fiziksel olarak alınması) ile tedavi edilir.
Demir Şelasyon Seçenekleri
Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde, üç farklı demir şelatör bulunmaktadır. Her birinin kendi artıları ve eksileri vardır. Hangi ilacı kullanacağınıza karar verirken birden çok faktör tartılır.
Deferoksamin
Deferoxamine (Deferral marka adı) Amerika Birleşik Devletleri'nde kırk yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır. Deferoksamin, hastanede intravenöz (IV) infüzyon olarak verilebilir, ancak daha yaygın olarak aşırı demir yükü olan kişiler, evde deri altından deferoksamin verir. İnfüzyon, pille çalışan küçük bir pompa kullanılarak geceleri 8 ila 12 saat arasında verilir. Lokal deri reaksiyonları meydana gelebilir, ancak dozu / infüzyon hızını düşürerek veya hidrokortizon kremiyle tedavi edilebilir.
Çoğu insan deferoksamini iyi tolere eder, ancak infüzyonların uzun süreler boyunca verilmesi gerektiğinden, birçok kişi bu tedaviden yorulur. Yüksek dozlarda işitme ve / veya görme kaybı meydana gelebilir, bu nedenle deferoksamin ile tedavi edilirken yıllık işitme ve görme taraması yaptırmanız gerekir.
Deferasirox
Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan en yaygın demir şelatör deferasirokstur. Demir yüklemesi en olası iki organ olan karaciğer ve kalpten demirin uzaklaştırılmasında etkilidir. Deferasirox iki formülasyonda gelir: Exjade adı verilen dağılabilir bir tablet (sıvı içinde çözülmüş) ve Jadenu adı verilen yutulabilen bir tablet.
Deferasiroksun en büyük faydalarından biri, günde bir kez ağızdan alınan bir ilaç olmasıdır. Ne yazık ki, deferasiroksun sıvı bir formu yoktur. Jadenu tableti yutması kolay olsa da, transfüzyona bağlı anemisi olan çoğu çocuk, hapları yutmadan önce aşırı demir yükü geliştirecektir. Bu çocuklarda Exjade kullanılabilir.
Bu formülasyonun dezavantajı, tadı iğrenç olmasıdır. Tablet sıvı içinde çözülür ancak çoğu zaman tam olarak çözünmez ve sıvı kireçli bir doku alır. Elma veya portakal suyuna konarak tadı biraz iyileştirilebilir. Gıdaların üzerine serpilebilen deferasiroks granüllerinin etkinliğini değerlendirmek için devam eden bir klinik çalışma bulunmaktadır. Deferasiroks, 10 yaşın üzerinde transfüzyona bağımlı olmayan talasemili kişilerde de kullanılabilir.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox), Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylanan en son demir şelatördür. Deferipron ağızdan alınan bir ilaç olmasına rağmen şu anda günde üç kez alınmaktadır. Hap veya sıvı olarak gelir. Görünüşe göre deferipron, demiri kalpten çıkarmak için en iyi ilaç olabilir. Çoğu insan deferipronu sorunsuz bir şekilde tolere etse de, en çok ilgili potansiyel yan etki agranülositozdur ve enfeksiyon riskini artırabilecek ciddi derecede düşük nötrofil sayısıdır. Bu ilacı kullanırken, nötrofil sayısı haftalık tam kan sayımları (CBC) ile yakından takip edilmelidir.
Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması
Aşırı demir yükü olan bazı kişiler, aynı anda birden fazla şelatör ile tedavi gerektirebilir. Bu, haftada 3 ila 4 kez deferoksamin infüzyonları ile her gün deferasiroks veya deferipron alıyor olabilir.
Belirli bir demir şelatörün sizin için uygun olup olmadığı hakkında sorularınız varsa, bunu sağlık uzmanınızla görüşün. İlacı belirtilen şekilde aldığınızdan emin olun ve varsa endişelerinizi doktorunuza bildirin.