İçerik
Ağız kanseri, yanakların, diş etlerinin, ağzın çatısının, dilin veya dudakların iç yüzeyindeki anormal hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüdüğünde gelişen bir baş boyun kanseri türüdür. Çoğu zaman, yumuşak damak, boğazın yan ve arka duvarları, dilin arka üçte birlik kısmı ve bademcikleri etkileyen orofaringeal kanser de bu terim altında toplanır.Tütün ve alkol kullanımı hastalık için başlıca risk faktörleridir, ancak insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyon da dahil olmak üzere başkaları da vardır. Ağız kanserinin en yaygın semptomları, iyileşmeyen boğaz veya sürekli ağız ağrısıdır. Teşhisi doğrulamak için biyopsi gereklidir. Tedavi, kanserin konumuna ve yayılmasına bağlı olarak değişir, ancak genellikle ameliyat, radyasyon ve / veya kemoterapi gerektirir.
Ağız kanserlerinin büyük çoğunluğu skuamöz hücreli kanserlerdir.
Yassı hücreler, ağzı ve boğazı çevreleyen ince, düz hücrelerdir. Çok daha az yaygın olarak, tükürük bezi tümörleri veya lenfoma gibi skuamöz hücreli olmayan ağız kanserleri gelişebilir.
Ağız Kanseri Belirtileri
Amerikan Kanser Derneği'ne göre ağız kanserinin en yaygın semptomları, ağızda iyileşmeyen bir yara veya geçmeyen ağız veya boğaz ağrısıdır.
Ağız kanserinin diğer olası semptomları şunları içerir:
- Ağzın içinde beyaz yama (lökoplaki olarak adlandırılır) veya kırmızı yama (eritroplaki olarak adlandırılır)
- Dudak veya ağız ülserinde iyileşmeyen kabuklanma
- Yaralanma ile ilgisi olmayan ağızdan kanama
- Ağrı ve / veya çiğnemede güçlük
- Şişmiş bezler (lenf düğümleri) veya boyunda bir kitle
- Çene ağrısı veya şişmesi
- Dili veya çeneyi yutma, çiğneme, konuşma veya hareket ettirmede güçlük
- Uyuşmuş dil veya ağız bölgesi
- Gevşek dişler veya protezler
- Kalıcı ağız kokusu
Nedenleri
Ağız kanserinin kesin nedeni belirsiz olsa da, bir kişinin onu geliştirme riskini sürekli olarak artırdığı bulunan faktörler vardır.
Ağız kanserinin gelişmesi için belki de en önemli risk faktörü tütün kullanımıdır. Sigara, puro ve pipo, ağız veya boğazın herhangi bir yerinde kanser riskinizi artırır. Ayrıca, sıklıkla "daldırma" veya "çiğneme" olarak adlandırılan dumansız veya ağızdan tütün ürünleri yanak, diş etleri ve dudakların iç kısımlarında kanser gelişme riskini artırır.
Ağız kanserinin gelişimi ile bağlantılı diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Ağır alkol tüketimi: Bir kişi hem sigara içtiğinde hem de çok içtiğinde risk önemli ölçüde artar.
- İnsan papilloma virüsü (HPV), özellikle cinsel temas yoluyla bulaşan HPV tip 16. Unutmayın, nadiren ağız kanseri ile ilgilidir. Orofarenks kanseri (bademciklerde, dil tabanında vb. Oluşur), genellikle HPV enfeksiyonu ile ilişkili kanser türüdür.
- Meyve ve sebzelerde eksik beslenme
- Aşırı güneş ışığına maruz kalmak (dudak kanseri riskini artırır)
- Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
- Graft-versus-host hastalığı veya Fanconi anemisi gibi bir genetik sendrom gibi altta yatan belirli sağlık sorunlarına sahip olmak
- Betel quid çiğnemek, tütün çiğnemek gibi sindirilen ve genellikle tütünle karıştırılan uyarıcı bir ilaçtır.
Ağız kanseri erkeklerde daha yaygındır, belki de erkeklerin tütün ve alkol kullanma olasılığı kadınlardan daha fazladır.
Ağız kanseri, 55 yaşın üzerindeki yetişkinlerde de daha yaygındır, ancak bu, HPV enfeksiyonu ile ilişkili kanserlerin sayısı arttıkça değişmektedir.
Teşhis
Ağız kanseri teşhisi, genellikle bir birinci basamak doktoru veya diş hekiminin fiziksel bir muayene yaptıktan sonra ağzınızda veya boğazınızda bir anormallik görmesiyle başlayan aşamalı bir yaklaşımdır. Bu durumda veya ağız kanseri için şüpheli bir veya daha fazla semptom yaşıyorsanız, sağlık uzmanınız sizi kulak, burun ve boğaz (KBB) doktoru adı verilen ağız ve boğaz hastalıkları konusunda uzmanlaşmış birine yönlendirecektir.
KBB doktoru, tüm anormal alanları ve / veya genişlemiş lenf düğümlerini arayarak kapsamlı bir baş ve boyun muayenesi yapacaktır. Bu muayeneyi en iyi şekilde gerçekleştirmek için KBB bir endoskop kullanabilir (ucunda kamera ve ışık bulunan esnek bir tüp).
Ağız Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Muayene sırasında şüpheli alanlar görünürse, bir doku örneği (biyopsi adı verilir) alınır. Biyopside kanser hücreleri bulunursa, hastalığın evresi (kanserin ne kadar yayıldığı) belirlenir. Genel olarak, evreleme, hem uygun tedaviyi belirlemek hem de bir kişinin prognozunu veya görünümünü tahmin etmeye yardımcı olmak için kullanılır.
Evreleme ile ilgili testlerden bazıları şunları içerir:
- Biyopsi örneğinin HPV testi
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Boyun ve göğüs bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
- Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması
- Diş röntgeni
- Baryum yutması (yemek borusu ve midenin gastrointestinal X-ışınları serisi)
Ağız kanserinin erken evreleri, örneğin diş etlerinde (diş eti) beyaz bir yama veya kırmızı bir yara olarak kendini gösterir. Evre 2 tümörler 2 santimetreyi geçecek şekilde daha büyük boyuttadır. Evre 3 tümörler yakındaki lenf düğümlerine temas ederek bunların şişmesine neden olur ve 4 tümörleri birkaç lenf düğümüne ve diğer dokulara dönüştürür.
Doktorlar Ağız Kanseri Nasıl Teşhis Ediyor?Tedavi
Sizin, KBB doktorunuzun ve onkologunuzun seçeceği tedavi rejimi, kanserin evresi ve yeri ile bakım hedeflerinize bağlı olacaktır. Davanızla ilgili tüm seçenekleri tartışmak akıllıca olacaktır.
Ameliyat
Kanserli dokuyu çıkarmak için ameliyat (KBB doktorunuz tarafından yapılır) genellikle ağız kanserini tedavi etmenin ilk yöntemidir ve en yaygın olarak erken evre ağız kanserleri için kullanılır. Kanseri gidermek için yapılan ameliyat sırasında, ağız kanserleri yaygın olarak oraya yayıldığı için boyundaki lenf düğümleri de çıkarılabilir.
Bazı insanlar için gerekli olan tek tedavi türü ameliyattır; diğerleri için kemoterapi ve / veya radyasyon da kullanılabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, tümörleri küçültmek veya kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için belirli tipte yüksek enerjili radyasyon ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi, bir kanser hücresinin DNA'sına zarar vererek, hücrenin çoğalmamasını sağlayarak çalışır.
Kemoterapi
Bazı ağız kanserlerini (kemoradyasyon olarak adlandırılır) tedavi etmek için ameliyat yerine kemoterapi (genellikle radyasyon tedavisi ile birlikte) verilebilir. Bir kanserin boyutunu küçültmek için (neoadjuvan kemoterapi olarak adlandırılır) ameliyattan önce veya kalan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için ameliyattan sonra radyasyonla kombine (adjuvan kemoradyasyon olarak adlandırılır) verilebilir. Gelişmiş kanserler için kemoterapi, tümör büyümesini yavaşlatmak ve semptomları hafifletmek için kullanılabilir.
Hedefli Tedavi
Ağız kanserini tedavi etmek için kullanılan hedefli tedaviye Erbitux (cetuximab) adı verilir ve epidermal büyüme faktörü (EGFR) adı verilen kanser hücrelerinde bulunan bir proteini sıfırlayarak çalışır. Bu protein, kanser hücrelerinin büyümesine ve kopyalanmasına yardımcı olur, bu nedenle onu bloke ederek kanser büyümesi durdurulabilir. Kanserin evresine bağlı olarak, setuksimab radyasyon veya kemoterapi ile birleştirilebilir veya hatta tek bir ajan olarak kullanılabilir.
Destekleyici Terapi
Ağız kanseri için destekleyici tedavi, ağrıyı kontrol etmek ve beslenmeyi optimize etmek gibi semptom yönetimine odaklanır.
Ağız Kanseri Tedavi SeçenekleriBaşa Çıkma
Ağız kanseri teşhisi konan ve tedavi edilen birçok insan için bir dereceye kadar psikolojik sıkıntıya neden olur. Bu, yalnızca ağız kanseriyle yaşamanın fiziksel zorluklarından (örneğin, yorgunluk, tedavi görmekte veya yeme veya içmede zorluklar) değil, aynı zamanda kanserle yaşamanın pratik, günlük zorluklarından (örneğin, istihdam veya sigorta konularını yönetmek veya aile ve arkadaşlarla ilişkilerde gezinme).
İyi haber şu ki, uygun başa çıkma stratejileriyle (benzersiz ihtiyaçlarınıza uygun olanlar), siz ve size yakın olanlar önünüzdeki yolculuğu atlatabilirsiniz.
Ağız Kanserini Nasıl Yönetebilir ve Başa Çıkabilirsiniz?Verywell'den Bir Söz
Ağız kanserini tedavi etmenin anahtarı, onu erken bulmaktır, ne yazık ki bu, yeni teşhis edilen vakaların yarısına yakın bir kısmında gerçekleşmez. Yine de iyi haber şu ki, resmi bir tarama testi veya kılavuzu olmamasına rağmen, ağız kanseri konusunda artan bir farkındalık var.
Bu, birçok doktor ve diş hekimine rutin randevular sırasında daha ayrıntılı sözlü muayeneler yapma konusunda ilham verdi. Hastalar ayrıca periyodik olarak kendi kendine muayenelere girmeye ve ağızda veya boğazda yeni bir yumru veya yara gibi bir belirti ortaya çıktığında acil bir randevu alma konusunda proaktif olmaya teşvik edilir.
Ağız Kanseri Belirtileri