İçerik
- J-Pouch Cerrahisi
- Pouchit
- J-Pouch Cerrahisi İle Pouchitis Oluşumu
- Farklı Pouchitis Türleri
- Pouchitis Nasıl Tedavi Edilir
J-Pouch Cerrahisi
J-poş cerrahisi ülseratif kolit ve ailesel adenomatöz polipoz (FAP) gibi diğer bazı sindirim koşullarını tedavi etmek için yapılır. Bu ameliyat genellikle birkaç adımda (tipik olarak 2 adım, bazen 3) yapılır, ancak bazen tek adımda yapılır. Ameliyatın ilk kısmı kolektomi adı verilen kalın bağırsağın cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Aynı zamanda rektumun tamamı veya bir kısmı çıkarılabilir.
Kolektomi ile aynı anda yapılabilen ameliyatın ikinci kısmı j-poş oluşturulması ve ileostomidir. Torbayı oluşturmak için, terminal ileum bir "J" şeklinde dikilir (bazen başka şekiller de yapılsa da). Ameliyat birden fazla adım olarak yapılıyorsa işlemin son kısmı ileostomiyi tersine çevirmek ve j-poş fonksiyonuna sahip olmaktır. Bu, bir kişinin tuvalete daha "normal" gitmesini sağlar ve ileostomi gibi bir ostomi torbasına ihtiyaç duymaz.
Pouchit
J-poşeti olan bazı kişilerde poşit adı verilen bir komplikasyon görülür. Pouchit, ülseratif koliti tedavi etmek için j-poş ameliyatı olan kişilerde FAP veya başka nedenlerden daha yaygındır. Pouchitis oldukça yaygındır ve bazı çalışma teorileri olmasına rağmen kesin nedeni bilinmemektedir. Pouchitin semptomları şunları içerebilir:
- Ateş
- Kanlı tabureler
- Dışkılama ile ağrı
- Dışkıda kirlenme veya acil poşeti boşaltma ihtiyacı
J-Pouch Cerrahisi İle Pouchitis Oluşumu
Ülseratif kolit için j-poşlu kişilerin yüzde kaçının poşit geçirdiğine dair çeşitli raporlar vardır. Farklı çalışmaların sonuçlarına göre, poşit hastaların% 30 ila% 50'si arasında herhangi bir yerde olabilir. Semptomların başlangıcında, bir doktor poşit teşhisine yardımcı olacaktır, çünkü semptomlar diğer durumları taklit edebilir, bu nedenle bunların ekarte edilmesi gerekir. Genellikle bu, j-poşetin içine bakmak için kullanılan bir tür endoskopi olan bir poşetoskopi ile yapılır.
Farklı Pouchitis Türleri
Pouchitis genellikle akut poşit ve kronik poşit olarak ikiye ayrılır. Akut poşit, semptomların 4 haftadan daha kısa bir süredir ortaya çıktığı zamandır. Semptomlar 4 haftadan fazla devam ettiğinde duruma kronik poşit denir.
Pouchitin birden fazla durum olabileceği, bir spektrum olabileceği giderek daha fazla anlaşılmaktadır. Her hasta aynı tedavilere aynı şekilde yanıt vermez ve bazı hastaların semptomlardan kurtulmak için devam eden tedaviye ihtiyacı vardır.
Semptomları kontrol altına almak, daha fazla komplikasyondan kaçınmak ve poşun iyi çalışmasını sağlamak için önemlidir.J-poşeti olan kişiler zaten dehidratasyon riski altındadır ve poşitten kaynaklanan kalıcı ishal çok hızlı bir şekilde dehidrasyona yol açabilir. Tabii ki, bir de yaşam kalitesi sorunu var: Pouchitis bir hastanın hayatı üzerinde derin bir etkiye sahip olacak ve onu remisyona sokmak çok önemli.
Çoğu zaman, poşit oluşumunun nedeni bilinmemektedir. Ancak insanların tahminen% 30'unda ikincil poşit adı verilen bir durumdur. İkincil poşit durumunda bir neden belirlenebilir ve bunlardan bazıları şunları içerir:
- Otoimmün nedenler
- Enfeksiyonlar
- İskemi
- Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçların (NSAID'ler) kullanımı
Pouchitis Nasıl Tedavi Edilir
Çoğu durumda, poşit antibiyotiklerle tedavi edilir. Bazı durumlarda, bir kür antibiyotik keseyi temizleyecektir. Diğer durumlarda, daha uzun süre antibiyotiklere ihtiyaç duyulabilir. Bazı insanlar, poşiti tedavi etmek için bir antibiyotikten diğerine geçebilir veya alternatif antibiyotik tedavisi alabilir.
Pouchit antibiyotiklere yanıt vermezse, bir doktor, anti-enflamatuar bir ilaç veya bir immünsüpresif ilaç gibi başka bir tedavi reçete etmeye karar verebilir.
Telaffuz: kese-GÖZ-tis