İçerik
Fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromu için tedavi seçeneklerini öğrenirken, muhtemelen "geri alım inhibitörleri" terimiyle karşılaşacaksınız. FDA onaylı fibromiyalji ilaçları Cymbalta (duloxetine) ve Savella (milnacipran) dahil olmak üzere yaygın olarak reçete ettiğimiz bir tür antidepresanı açıklar.Ama geri alımın ne anlama geldiğini anlıyor musunuz? Geri alım inhibitörlerini ilk öğrenmeye başladığınızda kafa karıştırıcı olabilir - bu koşulların düşük seviyelerde beyin kimyasalları serotonin ve norepinefrin içerdiğine inanılıyor, bu yüzden onları engelleyen bir şey almak mantıksız geliyor.
Bunun açıklaması, çoğumuzun asla anlayamayacağı karmaşık tıbbi terminolojiyi içerir. Aşağıda, bu sürecin anlaşılması daha kolay bir dilde bir dökümünü bulacaksınız.
Yeniden Alım Nedir?
İlk olarak, beyninizin nasıl çalıştığı hakkında biraz:
Beyin hücreleriniz (nöronlar) küçük boşluklarla ayrılır. Beyniniz bir nörondan diğerine mesajlar ilettiğinde, mesajı taşımak için nörotransmiterler adı verilen özel kimyasalları serbest bırakarak bu boşlukları kapatır.
Bir süre sonra, hücreler arasındaki boşluk, temelde birçok kullanılan nörotransmiter ile darmadağın olur. Bu, postanızı açıp bir yığın boş zarfla sonuçlanmak gibi bir şeydir - zarflar postayı size ulaştırmak için önemliydi, ancak artık onlara ihtiyacınız yok. Beyniniz, geri dönüştürülebilmeleri için nörotransmiterleri yeniden emerek pisliği temizler. Bunun tıbbi terimi geri alımdır.
Şimdi basitleştirelim ve bir adım daha ileri gidelim:
Yemek odası sandalyesinin arkasına tünemiş bir örümcek hayal edin. Masaya varmak istiyor, bu yüzden boşluğa bir ağ örgüsü fırlatıyor. Hedefine ulaşmada sorun yaşamamalı, ancak odanın karşısındaki salınan bir fan, örümcek yolculuğu tamamlayamadan önce bu yöne dönüp ağı uçurmaya devam ediyor.
Şimdi, birisinin fanın hızını daha yavaş salınacak şekilde değiştirdiğini hayal edin. Bu, örümceğe ağ uçup gitmeden önce boşluğu geçmesi için yeterli zaman verir.
Örümcek mesajdır, ağ nörotransmiterdir ve fan yeniden emilir. Yavaşça geri alım yaptığınızda, mesajın gittiği yere ulaşmak için yeterli nörotransmiter vardır. Geri alım inhibitörleri beyninizdeki toplam nörotransmiter miktarını artırmaz, ancak mevcut olduğu süreyi artırır. Bu, mesajların gittikleri yere ulaşmasına yardımcı olur.
Yeniden Alım Bizim İçin Nasıl Geçerli?
Araştırmacılar, fibromiyalji, kronik yorgunluk sendromu ve diğer birçok nörolojik hastalığı olan kişilerin beyinlerinin ya düşük seviyelerde belirli nörotransmitterlere sahip olduğunu ya da nörotransmiterlerini düzgün kullanmadığını teorileştiriyorlar. Buna nörotransmiter disregülasyonu denir ve beyin sisi ve ağrı amplifikasyonu dahil birçok semptomumuzdan sorumlu olduğuna inanılır.
Araştırmalar, geri alımın yavaşlamasının, bu hastalıkları olan önemli sayıda insanda semptomları hafifletmeye yardımcı olduğunu gösteriyor.
Eski geri alım inhibitörleri süreci yavaşlattı herşey pek çok istenmeyen etkiye yol açan nörotransmiterler. Modern geri alım inhibitörleri, özellikle serotonin ve norepinefrin olmak üzere spesifik nörotransmiterleri seçici olarak hedef alır. Onlar aranmaktadır:
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
- Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
Bu ilaçlar eski ilaçlara göre daha az soruna neden olurken, yine de uzun bir yan etki listesine sahiptirler. Sorunun bir kısmı, beynin her bölgesinde nörotransmiter eksikliklerinin olmamasıdır, bu nedenle ilaç bir bölgedeki iletimi iyileştirirken başka bir bölgedeki iletimi bozabilir.
Bununla birlikte, bir nörotransmiterin mesajını alan beyin hücresini hedefleyerek daha az yan etkiyle rahatlama sağlayabilecek yeni bir SSRI türü ortaya çıkmaktadır. Bu hücreye reseptör adı verilir ve her reseptör yalnızca belirli nörotransmiterler tarafından gönderilen mesajları alacak şekilde tasarlanmıştır. Esasen, reseptör bir kilittir. Sadece doğru kimyasal anahtarlar açabilir.
Bu yeni ilaç, belirli serotonin reseptörlerini açmaları için kandırmak için simüle edilmiş kimyasal anahtarlar kullanır ve bu da mesajların hücreden hücreye akmasını kolaylaştırır. Bu türden en az bir ilaç - Viibryd (vilazodone) - şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde depresyon için onaylanmıştır. (Bununla birlikte, ne fibromiyalji ne de kronik yorgunluk sendromu için araştırılmamıştır.)