İçerik
Sweet sendromu, tipik olarak ateşle birlikte ağrılı bir döküntü içeren nadir bir durumdur. Döküntü çoğunlukla kolların, boynun, başın ve gövdenin cildinde görülür. Sweet sendromunun nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte meydana geldiği bilinen birkaç tipik senaryo vardır.Bazı insanlarda, bir enfeksiyon tarafından tetiklenmiş gibi görünmektedir veya muhtemelen iltihaplı bağırsak hastalığı ve hamilelik ile ilişkilidir; diğerlerinde kanserle, en yaygın olarak akut miyelojenöz lösemi ile bağlantılı olabilir; yine bazılarında ilaca bağlı Sweet sendromu vardır.
Sweet sendromu kendi kendine kaybolabilir, ancak genellikle prednizon gibi kortikosteroid haplarla tedavi edilir. Sweet sendromu, akut ateşli nötrofilik dermatoz veya Gomm-Button hastalığı olarak da bilinir.
Semptomlar
Sweet sendromu aşağıdaki semptomlarla işaretlenir:
- Ateş
- Kollarınızda, boynunuzda, başınızda veya gövdenizde hızla büyüyen ve çapı bir inç kadar ağrılı kümelere yayılan küçük kırmızı yumrular
- Ateş veya üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra aniden bir kızarıklık görünebilir.
Sweet Sendromu Türleri
Durum, üç farklı türle tanımlanır:
Klasik
- Genellikle 30 ila 50 yaş arası kadınlarda
- Genellikle bir üst solunum yolu enfeksiyonundan önce gelir
- İnflamatuar bağırsak hastalığı ve hamilelik ile ilişkili olabilir
- Hastaların yaklaşık 1 / 3'ünde Sweet sendromu nüksetmektedir
Malignanlıkla İlişkili
- Belki zaten kanser olduğu bilinen birinde
- Belki kan kanseri veya katı tümörü daha önce keşfedilmemiş bir kişide
- En yaygın olarak akut miyelojenöz lösemi ile ilgilidir, ancak meme veya kolon gibi diğer kanserler de mümkündür
İlaca Bağlı
- En yaygın olarak, beyaz kan hücrelerini desteklemek için verilen granülosit koloni uyarıcı faktör ile tedavi edilen hastalarda görülür.
- Bununla birlikte, diğer ilaçlar da ilişkilendirilebilir; ilaçlar bağlantılı Sweet sendromuna azatioprin, bazı antibiyotikler ve bazı nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar dahildir.
Cilt Dışında Katılım
Sweet sendromunun nadir olması, sınırlı veri ve birden fazla olası altta yatan koşul nedeniyle, bu bozukluğa bağlı tüm bulguların sendromun kendisinden gelmesi gerekmez.
Bununla birlikte, Sweet sendromunun potansiyel olarak cilde ek olarak diğer doku ve organları da içerdiği düşünülmektedir. Kemiklerin ve eklemlerin tutulumu, merkezi sinir sisteminin de olduğu gibi belgelenmiştir - tarif edilen bir "nöro-tatlı hastalık". Gözler, kulaklar ve ağız da etkilenebilir. İhale kırmızı yumrular dış kulaktan kanala ve kulak zarına kadar uzanabilir. Gözler şişlik, kızarıklık ve iltihaplanma ile etkilenebilir. Dilde, yanaklarda ve diş etlerinde yaralar gelişebilir. Karın ve göğsün iç organlarında iltihaplanma ve / veya genişleme de bildirilmiştir.
Risk faktörleri
Sweet sendromu çok nadirdir, bu nedenle risk faktörleri diğer bazı hastalıklar için olduğu kadar iyi gelişmemiştir. Genel olarak, kadınların Sweet sendromuna sahip olma olasılığı erkeklerden daha fazladır ve yaşlı yetişkinler ve hatta bebekler bile Sweet sendromu geliştirebilse de, 30 ila 60 yaşları arasındaki kişiler etkilenen başlıca yaş grubudur.
Ek olarak, yukarıda listelenen türleri tanımlayan koşullar risk faktörleri olarak kabul edilebilir, bu nedenle Sweet sendromu bazen kanserle ilişkilendirilebilir, belirli ilaçlara duyarlılıkla ilişkilendirilebilir, bir üst solunum yolu enfeksiyonunu takip edebilir (ve birçok kişi grip olduğunu bildirir. kızarıklık ortaya çıkmadan önceki semptomlar gibi) ve ayrıca Crohn hastalığı ve ülseratif koliti içeren enflamatuar bağırsak hastalığı ile ilişkili olabilir. Bazı kadınlar hamilelik sırasında da Sweet sendromu geliştirmiştir.
Teşhis
Sweet sendromundan şüphelenilebilir veya döküntü incelenerek tanınabilir, ancak tanı koymak ve / veya diğer nedenleri dışlamak için genellikle çeşitli testler gereklidir.
Alışılmadık derecede çok sayıda beyaz kan hücresi ve / veya kan bozukluklarının varlığını aramak için bir laboratuvara kanınızdan bir numune gönderilebilir.
Cilt biyopsisi veya etkilenen cildin küçük bir parçasının mikroskop altında incelenmek üzere çıkarılması yapılabilir. Sweet sendromunun karakteristik anormallikleri vardır: iltihaplı hücreler, çoğunlukla nötrofil tipinde olgun beyaz kan hücreleri, sızar ve tipik olarak cildin canlı kısmının bir üst tabakasında bulunur. Enfeksiyöz ajanlar deride benzer bulgular üretebilir, bu nedenle örneğin bakteri, mantar ve virüsler için test ettirilmesinin akıllıca olabileceği öne sürülmüştür.
Sweet sendromlu hastalarda en tutarlı laboratuar bulguları, kan dolaşımında yükselmiş beyaz kan hücreleri ve nötrofiller ve yüksek bir eritrosit sedimantasyon hızı veya ESR'dir. Bununla birlikte, biyopsi ile doğrulanmış Sweet sendromlu tüm hastalarda yüksek beyaz kan hücresi sayımı her zaman görülmez.
Tedavi
Sweet sendromu herhangi bir tedavi olmaksızın kendi kendine kaybolabilir, ancak tedaviler etkilidir ve genellikle hızlı etki eder. Tedavi edilmezse döküntü haftalarca veya aylarca sürebilir. Sweet sendromu için kullanılan en yaygın ilaçlar kortikosteroidlerdir. Prednizon gibi oral kortikosteroidler, özellikle cildinizin birkaç bölgesinden etkilenmişse kullanılabilir. Bu ilaçlar sistemiktir, yani sadece cilde değil tüm vücuda yayılırlar.
Kremler veya merhemler gibi diğer steroid formları bazen daha küçük, daha az yaygın döküntüler için kullanılır. Sweet sendromlu bir kişi sistemik kortikosteroidleri tolere etmediğinde veya uzun süreli kortikosteroidlerle yan etkilere sahipse, dapson, potasyum iyodür veya kolşisin gibi kullanılabilecek başka ilaçlar da vardır.
Sweet sendromlu hastalar, cilt tutulumu, Sweet sendromu ile ilişkili koşullar veya her ikisine bağlı olarak komplikasyonlar geliştirebilir. Döküntüden kaynaklanan cilt yaraları ikincil olarak enfekte olma riski taşıyorsa, antimikrobiyal tedavi kullanılabilir.
Herhangi bir Sweet sendromu ile ilişkili koşullara dikkat edilmesi, Sweet sendromunun tedavisinin de önemli bir parçası olabilir. Örneğin, sendromla ilişkili semptomlar bazen altta yatan malignitenin tedavisi veya tedavisi ile ortadan kalkar.
Verywell'den Bir Söz
Kortikosteroidler gibi ilaçlar sendromdan kurtulma sağlayabilir, ancak altta yatan ilişkili durumlara dikkat etmek de önemli olabilir. İlaca bağlı Sweet sendromu tipine sahipseniz, nedensel ilaç kesildikten sonra hastalık her zaman olmamakla birlikte tipik olarak iyileşir ve kendiliğinden düzelir.
Açıktır ki, Sweet sendromlu herkeste kanser yoktur; ve Sweet sendromlu 448 kişiyle yapılan bir çalışmada, yalnızca yüzde 21'inin (veya 448 kişiden 96'sının) hematolojik malignite veya katı bir tümöre sahip olduğu bulundu. Bununla birlikte, Sweet sendromunun bazen bilinmeyen kanserin keşfine yol açabileceği ve ayrıca malignite ile ilişkili Sweet sendromunun nüksetmesinin kanserin nüksetmesine işaret edebileceği unutulmamalıdır.