Ventriküler Fibrilasyon Nedir?

İçerik

• Ventriküler Fibrilasyon Nedir?
• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Ani kalp durmasının 1 numaralı nedeni olan ventriküler fibrilasyon, vücuda kan akışını etkiler ve kişinin sağlığı üzerinde ciddi sonuçlar doğurabilir. Saniyeler içinde, ventriküler fibrilasyon yaşayan bir kişi nabız belirtisi göstermeyebilir ve tepkisiz hale gelebilir. Kardiyopulmoner resüsitasyonun (CPR) hızlı uygulanması ve bir defibrilatörün kullanılması, oksijen iletimini koruyabilir ve ölüm riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Ventriküler Fibrilasyon Nedir?

Ventriküler fibrilasyon, kalbin vücuda etkili bir şekilde kan pompalamayı aniden durdurmasına neden olan hızlı, düzensiz kalp atışları ile karakterize edilen bir durumdur. Bu, kalpte kan pompalanmasını kontrol eden düzensiz elektriksel uyarılar nedeniyle oluşur.

Ventriküler fibrilasyon meydana geldiğinde, kalpte ventrikül adı verilen pompalama odaları, seğirme veya titreme ve normal şekilde kasılma ve kan pompalama kabiliyeti yoktur. Ventriküler fibrilasyon, ani kalp ölümünün en sık nedeni olarak bildirilmektedir.

Bu anormal kalp ritmi biçimi (aritmi olarak adlandırılır) yaşamı tehdit eder ve acil müdahale ve acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

ABD'de her yıl yaklaşık 300.000 kişi ventriküler fibrilasyondan aniden ölüyor. Ventriküler fibrilasyon bazen bir kalp krizi ile tetikleniyor ve kan basıncının daha da düşmesine neden olarak beyin dahil hayati organlara kan ve oksijen yetersizliği ile sonuçlanıyor . Birkaç saniye içinde bir kişi bayılabilir ve kalp krizi geçirebilir.

Tedavi, kardiyopulmoner resüsitasyonu (CPR) ve genellikle yoğun bir şekilde trafiğin olduğu halka açık yerlerde ve tıbbi ortamlarda bulunan otomatik harici defibrilatör (AED) aracılığıyla kalbe verilen şokları içerir. Ventriküler fibrilasyon riski altında olanlar için, ani kalp ölümünü önlemek için normal bir kalp ritmini sağlayan ilaçlar ve implante edilebilir cihazlar kullanılabilir.

Semptomlar

Ventriküler fibrilasyon genellikle ventriküllerden kaynaklanan anormal elektriksel uyarıların neden olduğu hızlı kalp atışları olan ventriküler taşikardi olarak başlar. Devam etmezse, yani ritim anormalliği 30 saniyeden az sürerse, semptomlar ortaya çıkmayabilir.

Tedavi edilmeyen ve uzamış ventriküler taşikardi, sonunda semptomlar başlamadan önce ortaya çıkan ventriküler fibrilasyona dönüşebilir.

Taşikardilere ve Hızlı Kalp Ritimlerine Genel Bakış

Uzamış ventriküler taşikardi semptomları şunları içerir:

• Göğüs ağrısı
• Hızlı kalp atışı (taşikardi)
• Çarpıntı
• Senkop (bayılma)
• Baş dönmesi
• Mide bulantısı
• Nefes darlığı
• Bilinç kaybı

Ventriküler fibrilasyon belirtileri, bir elektrokardiyogram ile de tespit edilebilir (EKG veya EKG'nin kısaltmalarıyla bilinir).EKG'nin grafik yansımaları olan QRS komplekslerini gözlemlemek, kalbin normal, normal kalp ritmi kaybını veya yetersiz elektrik iletimini ve kan pompalayamadığını gösterebilir.

Nedenleri

Ventriküler fibrilasyonun çeşitli nedenleri vardır. Daha önce kalp krizi geçirmiş, yara dokusuna ve kalbin elektrik sistemine zarar vermiş olmak, bu durumun en yaygın nedenidir. Kalp hastalığı geçmişi olmayan kişilerde ventriküler fibrilasyon meydana gelebilir, ancak sigara, diyabet ve yüksek tansiyon gibi kalp hastalığı risk faktörleri riski artırabilir.

Ventriküler fibrilasyonun nedenleri şunları içerir:

• Elektrik çarpması kazaları veya doğrudan kalbin üzerindeki bölgeye fiziksel travma dahil olmak üzere kalp yaralanması, ani kalp ölümüyle sonuçlanır (Commotio cordis)
• Kalbe kan akışının azalması nedeniyle anjin veya göğüs ağrısı
• Kalp ameliyatı geçmişi
• Bazı ilaçlar
• Kokain veya metamfetamin gibi yasa dışı uyuşturucuların kullanımı
• Anormal potasyum veya magnezyum seviyeleri gibi önemli elektrolit anormallikleri

Çeşitli sağlık koşulları da ventriküler taşikardiye yol açabilir. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• Doğuştan (doğumda mevcut) kalp hastalığı
• Kalp krizi öyküsü
• Zayıflamış, gerilmiş veya kalınlaşmış kalp kasına neden olan kalp kası hastalığı (kardiyomiyopati)
• Uzamış, tedavi edilmemiş ventriküler taşikardi
• Kalpten çıkan en büyük arter olan aortla ilgili sorunlar
• Kanda çok yüksek veya çok düşük potasyum seviyeleri
• Sepsis (şiddetli vücut enfeksiyonu)

Teşhis

Saniyeler içinde, ventriküler fibrilasyon yaşayan bir kişi semptomları ifade edebilir ve sonra aniden çökerek bireyi tam olarak teşhis etmek için zaman bırakmaz. Siz veya bir başkası semptomlar yaşıyorsanız, derhal acil tıbbi yardım almanız önemlidir.

Birisi Ventriküler Fibrilasyon Yaşıyorsa

Aşağıdakiler, bir kişinin ventriküler fibrilasyon veya ani kalp durması yaşıyor olabileceği bir duruma şahit olursanız atmanız gereken kritik adımlardır:

1. 911'i veya bölgenizdeki acil durum numarasını arayın.
2. Kişinin tepkisiz olup olmadığını kontrol edin. Yanıt vermiyorsa, nabzı kontrol edin.
3. Nabız yoksa, taşınabilir bir otomatik harici defibrilatör (AED) uygulanana ve kalbe elektrik şoku (defibrilasyon) uygulamak için kullanılabilene kadar organlara mümkün olduğunca fazla kan akışını sağlamak için hemen kardiyopulmoner resüsitasyona (CPR) başlayın.

CPR sırasında

Dakikada yaklaşık 100 kompresyon uygulayarak kişinin göğsünü sternumunun hemen üzerinde sert ve hızlı bir şekilde ittiğinizden emin olun.

CPR konusunda eğitim aldıysanız, herhangi bir engel olmadığından emin olmak için kişinin hava yolunu da kontrol edebilir ve akciğerlerini tamamen şişirerek birkaç kurtarma nefesi verebilirsiniz. Bu durumda en önemli bileşen, yardım gelene kadar göğüs kompresyonu yapmaktır.

Taşınabilir AED Mevcut Olduğunda

Sadece cihazı açın ve yerleşik, sesli yönergeleri izleyin. Bu cihaz, yalnızca gerektiğinde kalp atışlarını yeniden başlatmaya yardımcı olabilecek bir şok vermek üzere programlanmıştır. Şok, kalbi ve kaotik ritmi anlık olarak sıfırlayarak normal kalp ritminin devam etmesini sağlar.

Şok verilmeden önce kendinizin ve çevredeki diğer kişilerin cihazdan, aşağı kişiden ve havuzda biriken sudan fiziksel olarak uzaklaştığınızdan emin olun, aksi takdirde elektrik çarpabilir.

Taşınabilir AED'ler, uçaklar, yolcu gemileri, alışveriş merkezleri gibi çeşitli yerlerde giderek daha fazla bulunabilir hale geliyor ve hatta eviniz için bile satın alınabiliyor.

Tedavi

Nabzı olmayan yanıt vermeyen bir kişi, ventriküler fibrilasyon yaşıyor olabileceğinden ve hayatta kalmak için normal bir kalp ritminin restorasyonuna ihtiyaç duyacağından derhal tedavi edilmelidir. Bu semptomları yaşayan biriyle karşılaşırsanız, derhal yardım çağırın ve CPR vermeye başlayın. Bir AED varsa, cihazı açın ve kullanırken talimatları izleyin.

Dakikalar içinde ventriküler fibrilasyon yaşayan bir kişi ölüm yaşayabilir. Bir bölüm sırasında, beyne ve diğer hayati organlara büyük bir potansiyel hasar riski vardır. Bazı durumlarda, ventriküler fibrilasyon epizotları stabilize edilebilirken, bu durum ani kardiyak ölümün en sık nedenidir.

Ventriküler fibrilasyondan önce gelen semptomları yaşayanlar veya bir epizoddan sonra stabilize bir durumda olanlar için, gelecekteki ventriküler fibrilasyon veya kalp durması epizotları riskini azaltabilecek çeşitli uzun vadeli tedaviler vardır.

İlaçlar

Kalp ritimlerindeki genel rahatsızlıkların kontrolüne yardımcı olmak için aritmi ilaçları verilebilir. Anti-aritmik ilaçlar, ventriküler fibrilasyonun acil veya uzun süreli tedavisi için kullanılabilir. Ventriküler fibrilasyon veya ani kalp durması riski taşıyan kişiler, genellikle beta bloker adı verilen reçeteli ilaçlardır.

İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD)

ICD'ler, sol köprücük kemiğinizin yakınına implante edilen, ICD'den damarlar yoluyla kalbinize giden bir veya daha fazla esnek ve yalıtılmış tel ile pille çalışan birimlerdir. Bu cihazlar, anormal kalp ritimlerini izlemek ve düzeltmek için implante edilebilir.

Yavaş bir kalp ritmi tespit edilirse, kalbinizi hızlandırmak ve hızlanmak için (kalp pili gibi) bir elektrik sinyali gönderilir. Kalp ritmi çok hızlıysa (ventriküler taşikardide olduğu gibi) veya ventriküler fibrilasyon yaşıyorsanız, kalbinizi normal ritmine sıfırlamak için ICD'den düşük veya yüksek enerjili bir şok gönderilecektir.

Bu cihazlar, aritmi kaynaklı kalp durmasının önlenmesine yönelik ilaçlardan daha etkilidir ve bir kardiyolog, bir ventriküler fibrilasyon olayından sonra tıbbi durum stabilize olduktan sonra bir ICD implantasyonunu önerebilir.

Koroner Anjiyoplasti ve Stent Yerleştirme

Bu prosedür tipik olarak şiddetli koroner arter hastalığının tedavisi için kullanılırken, bir kalp krizi nedeniyle ventriküler fibrilasyon meydana gelirse, bir kardiyolog gelecekteki epizot riskini azaltmak için bu prosedürü önerebilir. Koroner anjiyoplasti ve stent yerleştirilmesi tıkalı koroner arterleri açarak kanın kalbe daha verimli bir şekilde akmasını sağlar.

İşlem sırasında, doktor uzun, ince bir tüp (kateter) yerleştirecek ve onu bacak veya koldaki daha küçük bir arterden ve kalbinizdeki tıkalı bir artere geçirecektir. Bu kateter, kısa bir süre için şişen ve tıkalı koroner arteri açan benzersiz bir balon ucuyla yapılır.

Stent yerleştirilmesi de öneriliyorsa, doktor metal mesh stenti uzun süre açık tutmak için artere yerleştirecektir. Bu, kalbe kan akışını geri kazandırır.

Koroner Bypass Cerrahisi

Koroner anjiyoplasti ve stent yerleştirilmesi gibi, koroner baypas ameliyatı da kan akışını iyileştirmek için yapılır.

İşlem sırasında kardiyovasküler cerrah, tıkalı veya daralmış koroner arterin ötesinde bir noktada damarları veya arterleri tıkanıklığı atlayarak dikecektir. Bu, kalbe giden kan akışını eski haline getirecek ve ventriküler fibrilasyon riskini azaltabilir.

Verywell'den Bir Söz

Kalp sağlığıyla ilgili sorunlar göz korkutucu olabilir. Siz veya tanıdığınız biri uzun vadeli kalp sağlığını iyileştirmekle ilgileniyorsanız, diyabet, hipertansiyon (yüksek tansiyon) ve hiperlipidemi (kandaki aşırı yağ) gibi risk faktörlerini azaltarak başlayın. Düzenli aerobik egzersiz ve sebze, meyve ve balık tüketimini artırmak ve kırmızı eti azaltmak gibi diyet değişiklikleri bu risk faktörlerini azaltmaya yardımcı olabilir.

CPR eğitimi almak, çevrenizdeki birinin ventriküler fibrilasyon yaşadığı ve muhtemelen hayatlarını kurtarmaya yardımcı olabilecek bir durumda nasıl yanıt vereceğinizle ilgili temel bilgileri öğrenmenize yardımcı olabilir. Bu eğitimde, kompresyon ve nefes vermenin doğru yöntemini ve AED'nin nasıl kullanılacağını öğreneceksiniz.

Ventriküler taşikardi yaşıyorsanız veya ventriküler fibrilasyon yaşıyorsanız, bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir kardiyolog ve gerektiğinde acil acil durum değerlendirmeleri ile rutin takipler yaptığınızdan emin olun.