İçerik
Çoğu kadın için, bazen adet kanınızda oluşan pıhtılar adet kanamasının bir parçasıdır. Aslında kanın pıhtılaşması hem normal hem de gereklidir.Pıhtılaşma, vücudun kanamayı durdurma mekanizmasıdır. Kesikte gelişen kabuk, yaranın üzerinde bir tür doğal bandaj oluşturacak şekilde sertleşen kısmen pıhtılaşmış kandır. Adet kanındaki pıhtılar tam olarak kabuk değil, genellikle endişelenecek bir şey değildir.
Adet formunuzdaki normal pıhtıların ve kümelerin nasıl oluştuğunu, bunların nelerden oluştuğunu ve pıhtıların ne zaman bir şeylerin yanlış olabileceğinin bir işareti olabileceğini nasıl anlayacağınız.
Adet Pıhtıları Nasıl Oluşur?
Adet döneminiz, hormonlar vücudunuzun rahim zarını dökmeye başlamasını tetiklediğinde, küçük kan damarlarını açığa çıkardığında ve kanamalarına neden olduğunda başlar. Menstrüasyon sırasında bu kan rahimde rahim ağzından ve vajinadan geçmeyi beklerken, vücudunuz kanın ve dokunun parçalanmasına yardımcı olmak için antikoagülanlar üretir, böylece daha kolay geçirebilirsiniz.
Kan, antikoagülanlardan daha hızlı hareket ettiğinde üretilebilir, ancak pıhtılar oluşabilir. Adet kanıyla karıştırılmış, aynı zamanda rahim astarı olan endometriyumdaki küçük damarlardan gelen küçük doku parçalarıdır. Bazen bir kan pıhtısı gibi görünen şey aslında bir endometriyal hücre kümesidir veya bunların ve kan pıhtılarının bir karışımı olabilir.
Akışın en yoğun olduğu döneminizin ilk birkaç gününde koyu kırmızı veya siyahımsı pıhtılar görünebilir. Genel olarak, pıhtılar dörtte birinden küçükse ve çok fazla yoksa endişelenmemelisiniz.
Adet akışınız ağırlaştığında, rahimde daha fazla miktarda kan oturduğu için kan pıhtıları daha büyük olma eğilimindedir. Oluşan pıhtılar genellikle çok daha parlak kırmızı renktedir çünkü kan rahim boşluğunuzu doldurur ve dışarı çıkar. daha çabuk-o kadar çabuk kararmaya vakti yok.
Bu aynı zamanda kısmen neden yoğun bir akışınız varsa kramp geçirme olasılığınızın daha yüksek olduğunu açıklar. Daha büyük kan pıhtılarını geçmek için rahim ağzının biraz genişlemesi gerekir ve oldukça şiddetli ağrıya neden olur.
Nedenleri
Yaşınıza ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak, herhangi bir sayıda faktör adet akışınızın hacmini artırabilir ve / veya aşağıdakiler dahil ortalamanın üzerinde pıhtıların oluşmasına neden olabilir:
- Rahim fibroidleri: Rahminizdeki bu kanserli olmayan büyümeler çok yaygındır.
- Endometriozis: Bu durumda, rahminizin iç yüzeyindeki endometriyal doku, rahminizin dışında, genellikle fallop tüplerinize ve yumurtalıklarınıza doğru büyür.
- Adenomiyoz: Bu, rahminizin iç yüzeyindeki endometriyal dokunun kırıldığı ve rahim duvarınızda büyümeye başladığı ve genellikle rahminizi büyüten bir durumdur.
- Hormonal dengesizlikler: Hipotiroidizm, polikistik yumurtalık sendromu (PCOS), perimenopoz ve menopoz, adet döngülerinizin düzensiz olmasına neden olabilir, bu da pıhtılaşmaya ve uterus astarından düzenli olarak dökülmeyen ağır kanamalara neden olabilir.
- Düşük: Hamilelik kaybı, siz hamile olduğunuzu bile bilmeden çok erken gerçekleşebilir ve pıhtılaşma ve kanamaya neden olabilir.
- Rahim veya rahim ağzınızdaki kanser: Bunlar mümkündür ancak kan pıhtılarının kaynağı olma olasılığı daha düşüktür.
Hamileyseniz ve pıhtı geçiriyorsanız, doktorunuza görünün veya en yakın acil servise gidin çünkü bu bir düşük veya potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir ektopik gebelik (fetüsün rahim dışına implante edildiği) olabilir.
Altta yatan Koşulların Teşhisi
Kan pıhtıları kendi başına tıbbi bir durum veya hastalık değil, başka bir altta yatan durumun olası bir belirtisidir. Doktorunuz size aşağıdaki gibi bazı sorular sorarak kan pıhtılarınızın nedenini bulmaya başlayabilir:
- Adetini ilk ne zaman gördün?
- Adetin ne kadar sürüyor?
- Akışın ne kadar ağır?
- Zaman içinde akışınızda değişiklikler fark ettiniz mi?
- Kanama hayatınızı nasıl etkiliyor?
- Daha önce hamile miydin
- Hiç pelvik ameliyat oldunuz mu?
- Doğum kontrolü kullanıyor musunuz ve öyleyse ne tür?
- Hangi ilaçları kullanıyorsun?
Daha sonra doktorunuz bir pelvik muayene yapacak. Kanınızın pıhtılaşmasına neyin neden olabileceğini bulmak için muhtemelen bazı testler yapmak isteyecektir. Bu testler şunları içerebilir:
- Kan testleri: Tiroid fonksiyonunuza bakmak ve hormonal bir dengesizlik veya kanınızın pıhtılaşması ile ilgili bir sorun olup olmadığını kontrol etmek için bir kan testi yapılabilir. Ayrıca, kendinizi yorgun ve zayıf hissetmenize neden olabilecek ağır kanamanın yaygın bir komplikasyonu olan aneminiz olup olmadığını görmek için de kullanılabilir.
- PAP smear testi: Hücreler rahim ağzınızdan alınır ve bunun ağır kanama ve / veya pıhtıların nedeni olup olmadığını görmek için değişiklikler açısından değerlendirilir.
- Ultrason: Doktorunuz, kan akışını izlemek ve rahminizdeki miyomları veya endometriozu kontrol etmek için ses dalgalarını kullanan ağrısız bir harici prosedür olan bir ultrason yapabilir.
- Endometrial biyopsi: Bir endometriyal biyopsi sırasında, uterus zarınızın doku örnekleri alınır ve anormal hücreleri aramak için değerlendirilir. Bu prosedür sırasında biraz kramp hissedebilirsiniz.
- Sonohisterogram: Bu test, doktorunuzun rahminizin iç yüzeyine bakmasını sağlar. Sıvı, vajinanızdan ve rahim ağzınızdan yerleştirilen bir tüp aracılığıyla rahminize enjekte edildikten sonra ultrason yapılır. Sıvı, doktorunuzun endometriyumunuzu daha ayrıntılı görmesine yardımcı olur, böylece sorunlar daha net görülebilir. Bu prosedür bazı kramplara veya baskıya neden olabilir.
- Histeroskopi: Bu prosedür için genel anestezi veya pelvik bölgenizi uyuşturmak için sadece lokal anestezi yaptırabilirsiniz. Doktorunuz rahminize daha detaylı bakmak için ışıklı ince bir dürbün yerleştirir. Bu, poliplerin ve miyomların teşhisine yardımcı olabilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bir MRI, rahminizin bir resmini oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Bu tamamen ağrısız bir işlemdir.
Kan Pıhtıları Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Anormal Pıhtıların Tedavisi
Anormal kan pıhtılarının tedavisi, onlara neden olabilecek her şeyi tedavi etmeniz gerektiği anlamına gelir. Tedaviniz, büyük kan pıhtılarınıza ve / veya ağır kanamanıza neyin sebep olduğu, bunun ne kadar şiddetli olduğu, yaşınız, kişisel arzularınız ve üreme yolculuğunuzda nerede olduğunuz gibi bir dizi faktöre bağlı olacaktır.
Kan pıhtılaşmasına neden olabilecek veya ağır kanamadan kaynaklanabilecek durumların en yaygın tedavisi ilaçlar ve ameliyattır. Doktorunuzun kullanabileceği ilaçlar şunları içerir:
- Demir takviyeleri: Aneminiz varsa, demir takviyeleri demiri tekrar kanınıza koyar.
- Doğum kontrol hapları: Hormonal doğum kontrolü adetlerinizi daha düzenli hale getirir ve adet kan akışını önemli ölçüde azaltır.Hem östrojen hem de progesteron içeren kombinasyon doğum kontrol hapları adet kan akışınızı yüzde 50'ye kadar azaltabilir. Sadece progesteron içeren bir hap veya Noretindron (noretisteron) gibi bir enjeksiyon, adet kan akışını yüzde 83'e kadar azaltabilir.
- Rahim içi cihaz (RİA): Mirena gibi bir RİA'nın bir yıllık kullanımdan sonra adet kan akışını yüzde 96'ya kadar azalttığı gösterilmiştir, ancak ilk altı ay veya daha uzun süre lekelenme gibi düzensiz kanamalarınız olabilir.
- Advil veya Motrin (ibuprofen): Adet döneminizde alınan ibuprofen ağrıyı, krampları ve sahip olduğunuz kanama miktarını yüzde 49 oranında azaltır.
- Hormonal tedavi: Progesteron, östrojen veya ikisinin kombinasyonu kanamayı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Antifibrinolitik ilaçlar: Hormonal tedavileri kullanmak istemiyorsanız, bunun yerine kanamayı azaltmaya yardımcı olan Lysteda (traneksamik asit) veya Amicar (aminokaproik asit) almaktır. Lysteda, adet akışınızı yüzde 58'e kadar azaltabilir.
Poliplerin veya miyomların çıkarılması gerektiğinde veya ilaçların faydası olmadığında cerrahi tedavi sizin için bir seçenek olabilir. Ameliyatlar şunları içerebilir:
- Dilatasyon ve küretaj (D&C): Bu işlem sırasında rahim ağzınız dilate edilir ve rahim zarınızın üst tabakası çıkarılır. Astar tekrar oluştuğunda bir D&C sıklıkla tekrarlanmalıdır.
- Operatif histeroskopi: Bu, miyomları veya uterus astarını çıkarmak veya uterusunuzdaki sorunları düzeltmek için kullanılabilir.
- Endometrial ablasyon veya rezeksiyon: Bu benzer prosedürler, adetlerinizi azaltan veya durduran, aynı zamanda çocuk sahibi olmanızı engelleyen rahim zarınızın tamamını veya bir kısmını çıkarır.
- Laparoskopi: Bu minimal invaziv cerrahi, karnınızda küçük kesikler içerir ve küçük rahim fibroidlerini ve büyümelerini çıkarmak için kullanılabilir.
- Miyomektomi: Miyomlarınız büyükse, karnınızda daha büyük bir kesi içeren bir miyomektomiye ihtiyacınız olabilir.
- Histerektomi: Bu ameliyatta rahminiz alınır yani artık adet görmezsiniz. Bu, ilaçların ne zaman yardımcı olmadığını ve / veya çocuk sahibi olmayı bitirdiğinizi ve kanama sorunları durduğunda menopozdan hala çok uzaktayken göz önünde bulundurmanız gereken bir seçenek olabilir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
- Adet kanamanız ağırsa ve tamponunuzu veya pedinizi birkaç saatte bir değiştirmenizi gerektiriyorsa
- Kanama yedi günden fazla sürerse
- Kan pıhtıları çeyrekten büyükse
- Aşırı miktarda kan pıhtısı varsa
- Mide bulantısı veya kusmayla birlikte aşırı karın ağrınız varsa
- Hamileyken kanamanız veya pıhtılarınız varsa