İçerik
- Yaşam Boyu Akciğer Kanseri Hiç Sigara İçmeyenler Artmıyor
- Sorumlu Olması Beklenmeyen Faktörler
- Olası Nedenler ve Risk Faktörleri
- Dörtgözle beklemek
Ne yazık ki, akciğer kanserinin bir "sigara içen hastalığı" olarak damgalanması ve diğer yaygın kanserlerle karşılaştırıldığında göreceli olarak finansman eksikliği, kritik soruları cevapsız bırakıyor. Bununla birlikte, esasen dışlanan risk faktörleri vardır ve birçok potansiyel neden daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyar.
Yaşam Boyu Akciğer Kanseri Hiç Sigara İçmeyenler Artmıyor
Birkaç yıldır, doktorlar hiç sigara içmemiş insanlarda küçük hücreli dışı akciğer kanserinde bir artış gibi görünen bir durumun farkına vardılar. Akciğer kanserinin ortalama yaşı 71, ancak destek grupları, hamilelik tanısı almış kadınlar da dahil olmak üzere, akciğer kanseriyle mücadele eden genç ebeveynlerle dolmaya başladı.
Araştırmalar artık bu izlenimin gerçeklerle desteklendiğini doğruladı. Bu artışın önemli bir kısmı 1990'dan günümüze kadar gerçekleşti, ancak biraz kazı, bunun çok daha uzun sürdüğünü gösteriyor.
Hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri oranının arttığını duyan birçok insanın yaptığı ilk yorum, orantılı olması gerektiğidir. Sigara içme oranları düştükçe, belki de hiç sigara içmeyenlerin yüzdesi artıyor. Yine, son araştırmalar bunun bir orantı sorunu olmadığını ve gerçek bir artışın (ve bunun sonuçlarının) tehlikede olduğunu gösteriyor.
Hiç Sigara İçmeyenler ve Sigara İçmeyenler Tanım
Literatürü gözden geçirirken, hiç sigara içmeyenler ve içmeyenler arasında bir ayrım yapmak önemlidir. Sigara içmeyenler terimi, hem hiç sigara içmemiş hem de daha önce sigara içmiş olanları, bir zamanlar sigara içmiş ancak uzun zaman önce bırakmış olabilecekleri kapsar.Şu anda, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri geliştiren insanların çoğu sigara içmiyor; sigarayı bıraktılar veya hiç içmediler.
Aksine, hiç sigara içmeyen tanımı, hayatı boyunca 100'den az sigara içen kişidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde akciğer kanserine yakalanan kadınların yaklaşık% 20'si hiç sigara içmiyor ve bu sayı dünya çapında% 50'nin üzerine çıkıyor.
Sigara İçenlerde ve Sigara İçmeyenlerde Akciğer Kanseriİstatistik
Birkaç çalışma, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri oranının arttığını belgelemiştir. Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi'nde yayınlanan bir 2017 araştırması, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserinde gerçek bir artış gibi görünen şeyi buldu.
Araştırmacılar, ABD'deki üç farklı kanser merkezinde hiç sigara içmeyenlerde küçük hücreli olmayan akciğer kanserine baktılar.
Hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri görülme sıklığı 1990-1995 döneminde% 8'den 2011-2013 döneminde% 14,9'a yükseldi.
Bu artışın, sigara içenler / eski sigara içenler ile karşılaştırıldığında hiç sigara içmeyenlerin oranındaki artıştan kaynaklandığına inanılmıyordu.
Bu çalışmadan elde edilen ve artan oranlar sadece küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde görüldüğü için bunun gerçek bir artış olduğunu gösteren başka kanıtlar. Küçük hücreli akciğer kanseri ve skuamöz hücreli akciğer kanseri dahil olmak üzere sigara içmeyle daha güçlü ilişkili akciğer kanserleri için, sigara içenlerin ve hiç sigara içmeyenlerin oranında herhangi bir değişiklik olmadı.
Kansere yakalanan Asyalıların hiç sigara içmemesi daha olasıdır ve çalışma süresi boyunca Asyalıların oranında artış olurken, bu artış ırk / etnik köken kontrolünden sonraki herhangi bir artıştan sorumlu değildi.
Genç yetişkin kadınları asla sigara içme: Hiç sigara içmeyenlerde küçük hücreli dışı kanser kadınlarda daha sık görülmekte olup, erkeklerin% 6.9'u kadınlarda% 17.5'tir. Küçük hücreli akciğer kanseri olan kişilerde bu fark görülmedi.
Kadınlarda Akciğer Kanseri Nasıl Farklıdır?Genç yetişkinler: Bu çalışmada kaydedilen (ve daha önce görüldüğü gibi) bir başka fark, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin, sigara içenlerde veya daha önce sigara içenlerde meydana gelen akciğer kanserinden daha genç yaşta görülme eğiliminde olmasıdır.
Genç Yetişkinlerde Akciğer Kanseri Nasıl Farklıdır?İngiltere'de Benzer Bulgular
İngiltere'de 2017'de yapılan bir araştırma, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri insidansında gerçek bir artış buldu. Altı yıllık bir süre içinde, hiç sigara içmeyenlerde yıllık akciğer kanseri sıklığı ikiye katlandı ve 2008'de% 13'ten 2014'te% 28'e yükseldi.
ABD çalışmasına benzer şekilde, bu artış sadece sigara içmeyenlerin oranının artmasından değil, aynı zamanda vaka sayısındaki gerçek bir artıştan kaynaklanıyordu.
Çok Daha Uzun Süre Artmış Olabilir
Hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserindeki artışın, 2000 yılından bu yana en büyük artışla oldukça yeni olduğu düşünülse de, artışın bu zamandan çok önce başladığına dair bazı kanıtlar vardır.
Journal of the National Cancer Institute'da yayınlanan 1979 tarihli bir araştırma, 1914 ile 1968 yılları arasında hiç sigara içmeyenlerde görülme oranına baktı. Araştırmacılar, 35 ile 84 yaşları arasındaki beyaz erkeklerde, hiç sigara içmeyenlerde görülme oranının 15 kat arttığını buldu. 65-84 yaşları arasında nispi artış 30 kat arttı.
35-84 yaşları arasındaki beyaz kadınlarda artış yedi kat olmuştur.1935 öncesi artışın bir kısmının tanı yöntemleriyle ilgili olduğu düşünülse de yine de artış görülmüştür.
Diğer birkaç çalışma, daha önce hiç sigara içmeyenlerde de akciğer kanserinde bir artış olduğunu belirtmiştir. İsveç'te yapılan bir araştırma, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin 1970'lerden 1990'lara kadar arttığını buldu. O dönemlerde yapılan bir ABD araştırması da, 1980'lerde ve 1990'larda hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin 1960'lardan daha yaygın olduğunu ortaya çıkardı.Ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu istatistiksel olarak sadece kadınlarda anlamlıydı.
Sorunun Kapsamı
Akciğer kanseri hem erkeklerde hem de kadınlarda kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedeni olduğundan, herhangi bir akciğer kanseri insidansındaki artış büyük endişe kaynağıdır. Ve sigarayı bırakma kampanyaları sigara içme oranını düşürmede çok başarılı olsa da, hayat boyu hiç sigara içmeyenlerde riski azaltmak için çok az şey yapacaklar.
Sigarayı Bırakmak Neden Akciğer Kanseri Ölümlerini Ortadan KaldırmazSebepleri Düşünmek
Hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin arttığına dair spekülasyonlar olsa da, olası nedenlere dair çok az somut cevap vardır. Farkındalık geliştikçe ve daha fazla insan akciğer kanserinin akciğeri olan herkesin başına gelebileceğini ve yaptığını fark ettikçe, olası nedenlerin daha derinlemesine değerlendirilmesi muhtemeldir.
O zamana kadar, bu artışın altında yatan şeyin ne olabileceğine dikkatlice bakmak önemlidir. Ne de olsa, bugün insanlara teşhis konuluyor ve bu verilere birkaç on yıldır sahip olamayabiliriz.
Risk faktörlerine bakarken, hiç sigara içmeyenlerde görülen akciğer kanserinin birçok yönden farklı bir hastalık olduğunu anlamak yararlı olacaktır.
Hiç sigara içmemiş kişilerin hedeflenebilir mutasyonlara (EGFR, ALK, ROS1 ve daha fazlası gibi) sahip olma olasılığı, sigara içenlerde kabaca% 15 ila% 20'ye kıyasla yaklaşık% 75'tir.
Sigara içmiş kişilerin KRAS veya TP53 mutasyonlarına sahip olma olasılığı çok daha yüksektir.
Yeni nesil dizileme ve genom çapında ilişkilendirme çalışmaları gibi testlerden akciğer kanserinin genomiklerinin daha iyi anlaşılması, muhtemelen hiç sigara içmeyenlerde ve sigara içenlerde akciğer kanseri arasındaki daha fazla farklılığı ortaya çıkaracaktır. Örneğin, tütün kanserojenlerinin KRAS mutasyonları ile ilişkili olduğu bilinmektedir.
Sorumlu Olması Beklenmeyen Faktörler
Hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri oranının artmasının potansiyel nedenlerine bakmanın iyi bir ilk adımı, neyin sorumlu olmadığına bakmaktır. Artışı açıklayamayan birçok faktör var.
Dolap Sigara
Hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri oranının artmasının potansiyel bir nedeni yanlış bildirmedir (insanlar sigara içiyorlarsa ancak sigara içmiyorlarsa). Bu sadece yukarıdaki çalışmalarla uyuşmuyor (küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde oranlar arttı, küçük hücrelerde değil), aynı zamanda araştırmacılar, hiç sigara içmeyenlerdeki tümörlerin özelliklerinin sigara içenlerdekinden farklı olduğunu buldular.
Bu çalışmalarda hiç sigara içmeyenler çoğunlukla sigara içenler olsa da, bu çözümle ilgili başka bir sorun daha var. Hiç sigara içmeyenlerin, sigara içenlere göre daha genç yaşta teşhis edilme olasılığı daha yüksektir.
Gecikme süresi (bir kanserojene maruz kalma ile kanser gelişimi arasındaki süre), ortalama akciğer kanseri teşhisi yaşı 71 olacak şekildedir. Gizli sigara içmenin sorumlu olabilmesi için, bu insanların çoğu gizli sigara içmeye başlamak zorunda kalacaktı. küçük çocuklar veya hatta rahimde.
Pasif içicilik
Sadece sigara içmeyen gruptaki insanlar daha düşük ikinci el sigara maruziyet oranlarını iddia etmekle kalmadı, aynı zamanda daha az insanın sigara içmesi ve toplum içinde sigara içmeye ilişkin daha sıkı düzenlemeler nedeniyle ikinci el sigara maruziyet oranı da düşüyor. Hem Avrupa'da hem de Asya'da hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserine bakan araştırmalar, ayrıca mutasyon imzasının (tümör hücrelerindeki edinilmiş mutasyon türleri) pasif içicilikle uyuşmadığını buldu.
Obezite
Son zamanlardaki korkutucu istatistikler, genç yetişkinlerde birkaç kanser türünün arttığını ortaya koydu. Bununla birlikte, belirtilen kanser türlerinin aksine, akciğer kanseri obezite ile ilişkili bir kanser olarak kabul edilmez ve obezite aslında daha düşük bir hastalık riski ile ilişkilendirilmiştir.
Olası Nedenler ve Risk Faktörleri
Hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin bir dizi potansiyel nedeni vardır. Birleşik Krallık'ta, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserine katkıda bulunan faktörlerin mevcut tahminleri aşağıdaki gibidir:
- İkinci el sigara (yaklaşık% 15)
- Mesleki kanserojen maruziyet (erkeklerde kabaca% 20.5 ve kadınlarda% 4.3)
- Dış mekan kirliliği (yaklaşık% 8)
- Tıbbi radyasyon (% 0.8)
- Radon maruziyeti (% 0.5)
Bu, Çevre Koruma Ajansı (EPA) tarafından alıntılanan sayılardan farklıdır; burada radon, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin bir numaralı nedeni olarak listelenmiştir.
Ailede hastalık / genetik öyküsü, diğer akciğer hastalıkları (astım, tüberküloz, KOAH), otoimmün hastalıklar, iç mekan hava kirliliği (pişirme dumanları ve temizlik ürünleri), aşırı östrojen maruziyeti, diyet faktörleri gibi diğer risk faktörleri de tanımlanmıştır. HPV.
Sorduğumuz soruyu düşünürken bu risk faktörlerine bakmak faydalı olabilir, ancak aynı zamanda dikkate alınması gereken ve nadiren sorulan başka bir soru daha var.
Sebepleri Düşünürken Kritik Bir Soru
Hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri için potansiyel risk faktörleri arasında, artan oranlar hastalığın?
Olası nedenleri araştırırken bu soruyu akılda tutmak önemlidir, genellikle olası bir cevap olarak belirtilen bir risk faktöründen başlayarak: genetik yatkınlık.
Genetik eğilim
Genetik yatkınlık, sigara içmeyenlerde akciğer kanseri riskinde sigara içenlere göre daha büyük rol oynar. Ailede akciğer kanseri öyküsü olan kişiler, özellikle 50 yaşından önce akciğer kanseri (veya bu konuda herhangi bir kanser) geliştiren birinci derece aile üyesi (ebeveyn, kardeş veya çocuk) olanlar daha büyük risk altındadır.
Genetik testlerle, altta yatan bazı nedenler tespit ediliyor. BRCA2 gen mutasyonuna (genellikle meme kanseri riskiyle ilişkili genlerden biri) sahip kadınların akciğer kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir. EGFR T790M mutasyonuna sahip, küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan tüm insanların yaklaşık yarısı tanı anında somatik (edinilmiş) bir mutasyondan ziyade bir germ hattı mutasyonuna (kalıtsal) sahip olabilir.
Şu anda incelenen birkaç başka genetik ilişki var. Bu mutasyonların çoğu (BRCA mutasyonları gibi) tümör baskılayıcı genler, hasarlı DNA'yı sabitleyen (veya hücrenin ölümüyle sonuçlanan) proteinleri kodlayan genlerdedir, böylece anormal hücreler devam edemez ve kanser hücreleri haline gelemez. Akciğer kanseri ile ilişkili kanserojenlere maruz kaldıklarında insanların farklı duyarlılıklara sahip olmasına neden olan olası genetik varyasyonlar da vardır.
Hiç sigara içmeyenlerde, özellikle kadınlarda ve genç erişkinlerde, akciğer kanserinde genetik bir yatkınlık önemli bir rol oynayabilirken, bir nesil içinde hastalığın artan insidansını hesaba katmayacaktır.
Kalıtsal Akciğer Kanseri: Genetiğin RolüRadon
Radon maruziyeti, genellikle hiç sigara içmemiş kişilerde küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin önde gelen nedeni (ve sigara içenlerde ikinci ana neden) olarak gösterilmektedir. 50 eyaletin tamamında ve dünyanın dört bir yanındaki evlerde yüksek radon seviyeleri bulundu. Kokusuz, renksiz bir gaz olduğundan, risk altında olup olmadığınızı anlamanın tek yolu evinizi test etmek veya test ettirmektir.
Radon gazı, evlerin altındaki toprakta uranyumun normal olarak parçalanmasıyla açığa çıkar. Radyoaktif radon parçacıkları solunur ve akciğerlerde hapsolur, DNA'ya doğrudan zarar verebilecek (mutasyonlara neden olabilecek) alfa parçacıkları serbest bırakılır.
Radonun neden olduğu mutasyon türlerinin, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserlerinde görülen mutasyon türlerine yol açıp açmadığı konusunda bazı tartışmalar olmuştur. Başka bir deyişle, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin moleküler imzasında konut radonu rol oynuyor mu?
Bir 2013 çalışması EGFR mutasyonları ve radon arasında bir ilişki bulamadı, ancak hiç sigara içmeyenlerde yaygın olan birkaç mutasyona bakan yeni çalışmalar farklı bir hikaye öneriyor.
Yayınlanan bir 2018 çalışması Torasik Onkoloji Dergisi ortalama radon maruziyetine göre Fransa'daki üç bölgeye baktı. EGFR mutasyonları, ROS1 yeniden düzenlemeleri, BRAF ve HER2 de dahil olmak üzere hiç sigara içmeyenlerde yaygın olarak bulunan sürücü değişikliklerinin tipinin yüksek radona maruz kalma alanında önemli ölçüde daha yaygın olduğu bulundu. Buna karşılık, KRAS mutasyonlarının yaygınlığı (genellikle mutasyonlar sigara içen kişilerde akciğer kanserlerinde bulunan), düşük radona maruz kalma alanında çok daha yaygındı.
2016'da yapılan farklı bir çalışmada, ALK pozitif akciğer kanseri olan kişilerin, ALK negatif tümörlere sahip olanlardan iki kat daha yüksek konut radon seviyelerine sahip oldukları bulundu.Bu çalışma, radon seviyelerine dayalı olarak genel olarak anlamlı bir fark bulmadı, ancak radon seviyeleri iki idi. Ekson 21 (L858R) ikame mutasyonları olanlara kıyasla ekson 19 delesyonu olan kişilerde daha yüksek kat.
Hiç Sigara İçmeyenlerde Radon Düzeyleri ve Akciğer Kanserinde Artış
Radonun hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri ile ilişkili olabileceğini bilmek, "Radon artan riski bir şekilde açıklayabilir mi? Evlerde radon bir nedenle artıyor mu?" Sorusunu akla getiriyor.
2019 yılında yapılan bir araştırma, cevabın evet olduğunu gösteriyor. Araştırmacılar, Kuzey Amerika'daki 11.727 konut binasına baktılar ve daha modern inşaat özelliklerini ve davranışlarını evdeki radon konsantrasyonu miktarındaki artışa bağladılar. Örnekler şunları içerir:
- Artan kare görüntüler
- Daha yüksek tavanlar
- Daha az hikaye
- Bodrumların varlığı
- Kapalı bir kapalı alanda daha fazla zaman geçirme (klima sayesinde)
- Seyrek pencere açılması
Diğer teoriler, evlerin etrafındaki topraktaki gözenekliliği iyileştirmeye yönelik önlemlerin (su hasarı olasılığını azaltmak için yapılır) radonun evlere girmesini ve tuzağa düşmesini kolaylaştırabileceğini söylüyor. İtalya'da yapılan araştırmalar, evlerdeki radon seviyelerinin, yapıların inşa edildiği zamana (ve inşa yöntemlerine) bağlı olarak değişebileceğini bulmuştur.
Radonu ele almadaki ilerlemelerin bazıları bile potansiyel olarak bir faktör olabilir. Evler artık radona dayanıklı olacak şekilde inşa edildi. Bununla birlikte, radon direnci, radona dayanıklı olduğu anlamına gelmez ve radona dirençli evler yine de radon azaltmaya ihtiyaç duyabilir (ancak temeller yerinde olduğu için daha kolaydır). Bunun, radon testine ihtiyaç duyulmadığına dair yanlış bir güvenlik duygusu yaratması mümkündür.
Cevaplardan çok daha fazla soru var, ancak mevcut bilgilerle bu soruların ele alınması önemlidir.
Radon ve Akciğer KanseriMesleki Maruziyetler / Ev Maruziyetleri
Akciğer kanserinin bir nedeni olarak mesleki maruziyetler, hastalığı geliştiren hiç sigara içmeyenler (ve ayrıca sigara içenler) arasında uzun yıllardır önemli görülmüştür.
Genel olarak, bu maruziyetlerin erkeklerin% 13 ila% 29'unda akciğer kanserinde rol oynadığı ve kadınlar arasında daha düşük sayılarda olduğu düşünülmektedir. Artık sigara içmeyen kadınlarda görülen artmış risk, işgücündeki daha fazla kadınla veya belki de bilinen kanserojenlere karşı artan duyarlılıkla ilgili olabilir. Bununla birlikte, çalışanları korumaya yönelik tedbirler de önemli ölçüde iyileşmiştir.
Bu, potansiyel ev maruziyetleriyle ilgili endişeleri ortaya çıkarır, ancak temizlik ürünlerinin ve hatta kişisel bakım ürünlerinin potansiyelini bir sorun olarak inceleyen çok az araştırma yoktur veya hiç yoktur. Belki de akciğer kanseri, sigara içenlerin hastalığı damgasını taşımasaydı, bu sorunları değerlendiren çalışmalar yapılacaktır.
Hava kirliliği
Hava kirliliği artık hem sigara içenlerde hem de hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri için bilinen bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir ve risk coğrafyaya ve insanların kentsel veya kırsal alanlarda yaşayıp yaşamamasına göre önemli ölçüde değişiklik göstermektedir. Dünyanın bazı bölgelerinde, bu, hiç sigara içmeyenlerde hastalıkta bir artışı kolayca açıklayabilir, ancak ABD'de bunun diğer bazı alanlardan daha az sorun olduğu düşünülmektedir.
HPV
Bir dizi çalışmada insan papilloma virüsü (HPV) ile akciğer kanseri arasında bir bağlantı bulundu, ancak şu anda bunun nedensellik mi yoksa sadece korelasyon mu olduğu bilinmemektedir. Kesinlikle HPV ile ilişkili kanserler (baş ve boyun kanseri gibi) artmıştır.
Bununla birlikte, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin mutasyonel imzası, baş ve boyun, serviks ve diğer bölgeler gibi HPV ile ilişkili kanserlerde görülenden çok farklıdır.
HPV Akciğer Kanserine Neden Olur mu?Hormonlar
Araştırma kafa karıştırıcı olsa da, östrojen ve akciğer kanseri arasında da bir ilişki kaydedildi. Yayınlanan bir 2010 çalışması Kanser Epidemiyolojisi Biyobelirteçleri ve Önleme erken menopoz yaşayan kadınların (44 yaşından önce) akciğer kanserine yakalanma olasılığının% 39 daha yüksek olduğunu, beş yıldan uzun süredir oral kontraseptif (doğum kontrol hapları) kullanan kadınların ise% 22 daha fazla olduğunu bulmuşlardır. Bununla birlikte, etki sigara içenlerde daha büyüktü ve küçük hücreli akciğer kanseri ile daha güçlü bir şekilde ilişkilendirildi.
Dörtgözle beklemek
Şu anda, hiç sigara içmeyenlerde görülen çoğu akciğer kanseri, çevresel risk faktörleriyle açık bir şekilde ilişkilendirilemez.
Çevresel Kanserojenlerin Avı
Artık sigara içmeyenlerde küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin benzersiz mutasyonel imzası hakkında daha fazla şey bilindiğine göre, olası nedenleri değerlendirmek daha kolay olacak ve bazı araştırmacılar sadece bu konuya odaklanıyor. Örneğin, Seattle'daki Fred Hutchinson Kanser Merkezi'nden Dr. Alice Berger, yakın zamanda bu alanı incelemek için bir hibe aldı.
Cevapları Bulmak
Atılabilecek daha pek çok adım var ve bu yükselen eğilimi ele almak için epidemiyolojik araştırmalara acilen ihtiyaç var. Artmakta olan diğer kanserlere ve olası ilişkilere bakmak bir adımdır.
Örneğin, genellikle nedensellik açısından büyük ölçüde çevresel olduğu düşünülen bir kanser olan multipl miyelom, fırıncılar, pasta şefleri ve güzellik uzmanları gibi meslekler de dahil olmak üzere son otuz yılda önemli ölçüde artmıştır. Klorlu çözücüler, böcek ilaçları vb. Gibi maddelerin oynayabileceği rolü incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Verywell'den Bir Söz
Sebeplerini bilmesek de, asla sigara içmeyenlerin, bazen önemli ölçüde yaşam kalitesini artırabilen ve iyileştirebilen tedavi edilebilir mutasyonlara sahip olma olasılığının çok daha yüksek olduğunu biliyoruz. Aynı zamanda, çok az insan tedavi ediliyor ve hatta tümörlerinde genomik değişiklikler için test ediliyor.
Akciğer kanseri teşhisi konduysa, kendi avukatınız olmanız önemlidir. Onkoloji o kadar hızlı değişiyor ki, herhangi bir doktorun akciğer kanserindeki, aşağı yukarı tüm kanserlerdeki değişiklikleri takip etmesi neredeyse imkansız. Neyse ki, uzak ikinci görüşler şu anda Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenmiş kanser merkezlerinin çoğunda mevcuttur, böylece insanlar en yeni tedavilere katılmak veya bir klinik araştırmaya katılmak için seyahat etmeleri gerekip gerekmediğini öğrenebilirler.
Bir Kanser Hastası Olarak Kendinizi Nasıl Savunmalısınız?