İçerik
Kurdeşen için tıbbi terim olan ürtiker, yaşamları boyunca bir noktada beş kişiden birini etkileyebilen bir durumdur. Ürtiker döküntüsü genellikle inişli çıkışlı, kırmızı ve kaşıntılıdır. Darbeler, sivrisinek ısırıklarının büyüklüğünde veya daha büyük olabilir ve birleşme adı verilen düzensiz şekillerde bir araya toplanabilir. Kızarıklık, vücuttaki bir yerden diğerine geçerek birkaç saat içinde gelip gitme eğiliminde olacaktır.Bazen ürtikere eşlik eden anjiyoödem adı verilen şişlik yüzün, ellerin ve ayakların şişmesine neden olabilir. Anjiyoödem genellikle kırmızı veya kaşıntılı değildir, ancak batma ve yanma eğilimindedir ve "uyuşma" olarak tanımlanabilir. Bu şişlik şiddetli olabilir ve bir kişinin nefes alma yeteneğini etkiliyorsa yaşamı tehdit edebilir.
Hem ürtiker hem de anjiyoödem, histamin ve deri ve mukoza zarındaki mast hücrelerinden salınan diğer kimyasalların bir sonucudur. Bu, alerjik bir süreçle veya mast hücrelerinin IgE dahil olmadan kimyasallar saldığı bir süreçle meydana gelebilir.
Ürtiker ve anjiyoödem vakaları akut olabilir, 6 haftadan kısa sürebilir veya kronik olabilir ve 6 haftadan uzun sürebilir. Akut ürtikerin aksine, kronik ürtiker ve anjiyoödemin sadece yüzde 5 ila 10'u alerjilerden kaynaklanır. Kronik ürtikerin nedeni her zaman tespit edilemez, bu da daha sonra kronik idiyopatik ürtiker (CIU) olarak adlandırılır. CIU'nun alerjilerden çok otoimmün nedenlerle ilişkili olma olasılığı daha yüksektir. Otoimmün form CIU'da, bir kişi genellikle mast hücrelerinin bir bileşenine karşı (ya IgE antikorları için mast hücre reseptörüne ya da mast hücresine bağlı gerçek IgE'ye) antikorlar üretir ve bu da histamin salınımını tetikler ve semptomlara neden olur.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
CIU için ana tedavi oral antihistaminikler kullanmaktır. Bunlar genellikle ağızdan verilir ve semptomları kontrol altına almak için büyük veya sık dozlarda verilmesi gerekebilir. Bununla birlikte, CIU'lu kişilerin% 50'den fazlası, normal oral antihistaminik dozlarıyla tedaviye yanıt vermeyebilir. CIU için ek tedaviler genellikle gereklidir ancak bu amaç için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamaktadır. Bu nedenle, normal oral dozlara yanıt vermeyen kişiler için FDA tarafından onaylanan CIU için ek tedavilere ihtiyaç vardır. antihistaminikler.
Xolair nedir?
Xolair (omalizumab), FDA tarafından 12 yaş ve üstü kişilerde orta ila şiddetli alerjik astımı tedavi etmek için onaylanmış enjekte edilebilir bir ilaçtır. Enjeksiyonlar, kişinin kilosuna ve alerjik antikor (IgE) düzeyine bağlı olarak her 2 ila 4 haftada bir doktorun muayenehanesinde yapılır. Xolair, kan dolaşımında IgE'ye bağlanan ve vücudun bunları çıkarmasına izin veren bir monoklonal anti-IgE antikorudur. Bu, IgE'nin mast hücrelerine yapışmasını (ve dolayısıyla alerjenlere bağlanmasını) engelleyerek sonuçta histamin salınımı ile sonuçlanır. ve diğer kimyasallar. Astımın kötüleşmesine ve ürtiker ve anjiyoödem dahil diğer alerji semptomlarına neden olan bu kimyasallardır.
Xolair Kronik Ürtiker Tedavisinde Kullanılabilir mi?
İlk çalışmalar kesinlikle umut vericidir. Bir dizi farklı çalışma, Xolair'in CIU tedavisi için faydasını inceledi. En son çalışmada, olağan dozlarda antihistaminikler almalarına rağmen hala semptomları olan 300'den fazla CIU hastası incelenmiş ve her 4 haftada bir çeşitli dozlarda Xolair uygulanmıştır. Yüksek doz Xolair alan kişilerin yüzde kırk dördü ve orta doz Xolair alan kişilerin% 22'si, tedaviden sonraki bir ila iki hafta içinde kurdeşen tamamen çözülmüştür. Xolair durdurulduktan sonra semptomlar yavaş yavaş kötüleşti, bu nedenle uzun vadeli fayda belirtisi yoktu.
Diğer çalışmalar, CIU'lu kişilerin yaklaşık% 30'unda Xolair'de "remisyon" oranları ile benzer faydalar bulmuştur. En iyi veriler, Xolair dozunun astımlı bir kişiye nasıl verildiğine benzer olduğu daha küçük bir çalışmadan geliyor gibi görünüyor. Bu çalışmadaki hastalar, tiroid hormonlarına karşı otoantikorların (kendine karşı antikorlar) ölçümüne dayanan otoimmün CIU için kanıtlara sahipti. Xolair alan kişilerin yüzde yetmişinde CIU semptomları tamamen çözüldü.
Bu nedenle çalışmalar, Xolair'in CIU'lu hastalar için güvenli ve etkili bir tedavi olduğunu ve tedaviye yanıtın kişinin kilosuna, serum IgE düzeyine veya otoimmün durumuna daha az bağlı olduğunu göstermektedir. Xolair'in faydaları muhtemelen yalnızca ilaç alınırken kalır, bu da CIU'lu kişiler için Xolair'in neden olduğu uzun vadeli remisyon olma olasılığı olmadığı anlamına gelir. Ne yazık ki, Xolair son derece pahalı olduğundan ve CIU'lu birçok kişi yüksek dozda oral antihistaminiklerle kontrol edilebildiğinden, çok az kişinin CIU için Xolair alması muhtemeldir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi, Mart 2014'te CIU için Xolair'in kullanımını onayladı.
Hives Doctor Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
