İçerik
Bel ağrısı, insanların tıbbi tavsiye almasının en yaygın nedenleri arasındadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde bel ağrısı, insanların bir doktor randevusu almasının iki numaralı nedenidir, sadece üst solunum yolu enfeksiyonları ile aşılır. Bel ağrısı inanılmaz derecede yaygındır ve hemen hemen herkes yaşamlarının bir noktasında bir sırt ağrısı atağı (birden fazla atak değilse) bekleyebilir.Bel ağrısını değerlendirirken, klinisyeniniz daha endişe verici bir sorunun belirtisi veya semptomu olmadığından emin olmak için özel dikkat gösterecektir. Sırt ağrısının doğası gereği insanlar genellikle omurgalarında ciddi bir sorun olduğundan endişelenirler. Çoğu insan daha önce bu tür bir ağrı yaşamamıştır ve bu, ciddi bir durum olasılığı veya giderek kötüleşebilecek bir sorun için endişeye neden olabilir. Sırt ağrısı semptomları genellikle bir burkulma, zorlanma veya kontüzyonun tipik semptomlarından çok farklıdır. İnsanlar rahatlaması zor olan derin bir ağrı hissini tarif edebilirler. Bu rahatsızlığın alışılmadık doğası, insanların omurgalarında ciddi bir durum olduğunu düşünmelerine neden olabilir.
Bel ağrısından etkilenenler, tümör veya enfeksiyon gibi ciddi bir şeye veya iyileşmeyecek ve sonunda sakatlayıcı bir bozukluğa yol açacak bir duruma sahip olabileceğinden endişe ediyorlar. Gerçek şu ki, semptomların ciddiyetine rağmen durum nadiren böyledir. Bununla birlikte, birçok insan için bir endişe kaynağıdır ve bu nedenle hastalar, değerlendirmelerinde röntgen veya MRI gibi radyografik görüntülemenin yardımcı olup olmayacağını merak ederler. Akut bel ağrısı olan birinin, durumlarını değerlendirmek için MRI testi yaptırmayı bekleyerek bir araya gelmesi alışılmadık bir durum değildir.
Öneriler
Gerçek şu ki, radyografik görüntülemenin bel ağrısının değerlendirilmesinin erken aşamalarında nadiren faydası vardır. Aslında, Kuzey Amerika Omurga Derneği ve Amerikan Doktorlar Koleji de dahil olmak üzere çok sayıda profesyonel topluluk, tipik bel ağrısının erken aşamalarında görüntüleme çalışmalarının elde edilmemesi gerektiği konusunda özel önerilerde bulundu.
Görüntülemenin yardımcı olmasının nedenleri vardır, ancak bunlar genellikle kuraldan ziyade istisnadır. Tıp dünyasında, doktorlar genellikle "kırmızı bayrak" terimlerini kullanırlar. Bunlar, aşağıdakiler gibi daha ciddi bir durumun belirtileri olabilecek belirtilerdir:
- Tümörler
- Enfeksiyon
- Kırık
- Şiddetli nörolojik uzlaşma
Bu koşulların semptomları mevcutsa, görüntüleme çalışmaları yardımcı olabilir. Bu koşulların semptomları arasında ateş, yakın zamanda kilo kaybı, kanser öyküsü, intravenöz ilaç kullanımı öyküsü, şiddetli travma öyküsü, üriner retansiyon veya inkontinans veya diğer belirtiler yer alabilir. Yine, bu işaretler nadiren mevcuttur, ancak bu "kırmızı bayrak" işaretleri mevcut olduğunda, daha ileri bir değerlendirme gerekli olabilir.
Öneriler belirsiz değil; aslında oldukça açıklar. Kuzey Amerika Omurga Derneği, özellikle doktorlara şunu belirtmektedir: "Özel olmayan akut bel ağrısı olan hastalarda kırmızı bayraklar olmadan ilk altı hafta içinde omurganın gelişmiş görüntülemesini (ör. MRI) önermeyin." Amerikan Acil Doktorlar Koleji doktorlara şunu söylüyor: "Hastanın ciddi veya ilerleyici nörolojik defisitleri yoksa veya ciddi bir altta yatan hastalığı olduğundan şüpheleniliyorsa, travmatik olmayan sırt ağrısı olan yetişkinler için acil serviste lomber omurga görüntülemesinden kaçının." Amerikan Aile Hekimleri Koleji'nin beyanında şu ifade yer almaktadır: "Kırmızı bayraklar yoksa ilk altı hafta içinde bel ağrısı için görüntüleme yapmayın."
Önerilerin Gerekçesi
Bu profesyonel toplulukların bu tavsiyeleri bu kadar açık hale getirmesinin nedeni, sonuçta, görüntüleme çalışmalarının hastaların rahatsızlıklarından kurtulmalarına yardımcı olma açısından bir değer sağlamamasıdır. Akut bel ağrısının tedavisi röntgen ve MR sonuçlarına göre değişmez. Altta yatan tanı tamamen net olmasa bile, tedavi önerileri değiştirilmez. Genel bir kural olarak, bu testin sonuçlarının iki (veya daha fazla) farklı tedavi yolundan birine yol açması muhtemel olduğunda bir test elde edilir. Testin sonucunun tedavi yolunu değiştirmesi olası değilse, o zaman genellikle test yapılmamalıdır. Bu durumda görüntüleme çalışmaları, tipik akut bel ağrısı için tedavi önerilerini değiştirmez.
Ek olarak, bazen görüntüleme çalışmaları durumu karmaşıklaştırabilir. Bir görüntüleme testi, gereksiz invazif prosedürlere veya ek testlere yol açabilir ve daha ileri testler sonuçta semptomları hafifletmeye yardımcı olmayabilir. Akut bel ağrısının tedavisi, hafif hareketler ve aktivite dahil semptomları hafifletme çabalarına, ağırlaştırıcı aktivitelerden kaçınmaya ve aşağıdakiler dahil rahatlama sağlayabilecek spesifik tedavilere odaklanmalıdır:
- Fizik Tedavi
- Omurga manipülasyonu
- Masaj
- Akupunktur
- Yoga ve Pilates veya tai chi dahil egzersiz
Bu tedavi yöntemlerinin her birinin akut bel ağrısı durumunda ağrıyı hafiflettiği gösterilmiştir. Görüntülemeden kaçınmanın yanı sıra, benzer öneriler reçeteli ilaçlardan, özellikle sırt ağrısının tedavisi için narkotik ilaçlardan kaçınılmasını tavsiye etti. İlaçlar kullanıldığında, bunlar tipik olarak nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ve / veya Tylenol dahil olmak üzere reçetesiz satılan ilaçlardan oluşmalıdır.
Verywell'den Bir Söz
Bel ağrısı korkutucu bir deneyim olabilir, özellikle de görünüşte hiçbir yerden çıkmadığında. İnsanlar acıyı alışılmadık, rahatsız edici ve korkutucu buluyor. Bu nedenlerden dolayı bel ağrısı olan birçok kişi, omurgalarını değerlendirmek için görüntüleme testlerinin gerekli olup olmayacağını merak eder. Gerçek şu ki, belirli durumlar haricinde, omurganın röntgen, MRI veya diğer testlerle görüntülenmesi tipik olarak gerekli değildir. Aslında, çok sayıda profesyonel topluluk, hastaların bu tür görüntüleme testlerinden kaçınmaları gerektiğine dair özel önerilerde bulunmuştur. Sonunda gerekli hale gelebilecek olsalar da, bel ağrısı olan kişilerin büyük çoğunluğu semptomlarını hafifletmek için asla görüntülemeye ihtiyaç duymayacaktır.