İçerik
- Testin Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Enjeksiyondan önce
- Enjeksiyon Sırasında
- Enjeksiyondan sonra
İntramüsküler Enjeksiyon Yapmak
Testin Amacı
IM enjeksiyonlarının Z track yönteminin arkasındaki fikir, ilaçları kas dokusuna koymak ve bunların kas üzerindeki subkutan doku katmanına geri sızmasına (izlemesine) izin vermemektir.
Kasta ilaç emilimi, deri altı dokusundan farklıdır, bu nedenle kas yoluyla emilmek üzere tasarlanan ilaçların kasta kalması önemlidir.
Z Track yöntemi yalnızca kas içi enjeksiyonlar için kullanılır, diğer enjeksiyon türleri için kullanılmaz. Verilen ilacın türü ve miktarı, iğnenin uzunluğunun ve ölçüsünün yanı sıra enjeksiyonun doğru yerinin belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Evde tedavi için enjeksiyon yapmayı öğrenen hastalar, doktorlarından veya hemşirelerinden kendilerine özgü ilaçları ve durumları için en iyi yöntemi açıklamalarını istemelidir.
Z İzleme Yöntemi Nasıl Çalışır?
Parçaiğne yapılırken iğnenin deri, yağ ve kas dokusunda yaptığı yoldur. Her türlü enjeksiyon, iğne bölgesinden bir iz oluşturur. İğne çıkarıldığında, az miktarda ilaç veya kan bazen yolun içinden geçerek vücuttan dışarı sızabilir. Bu sızıntıya izleme de denir.
Z izleme yöntemi, iğne tarafından oluşturulan izi değiştirerek bir IM enjeksiyonundan sonra sızıntıyı önlemeye yardımcı olur. Doğru yapıldığında, pistte ona "Z" şeklini veren iki eğri vardır. Parçayı deri altında olduğu için göremezsiniz, ancak enjeksiyondan sonra herhangi bir ilaç sızıntısı yoksa etkili olduğunu biliyor olabilirsiniz.
Sızıntıyı önlemeye yardımcı olmanın yanı sıra, Z yolu yönteminin kas içi enjeksiyon yapılırken ağrıyı azaltıp azaltmadığı konusunda bazı sorular vardır.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Kas içi enjeksiyonlar için Z izleme yöntemini kullanmanın bilinen bir riski veya kontrendikasyonu yoktur, ancak bunun yalnızca kas içi enjeksiyonlar için gerçekleştirilebileceğini belirtmek önemlidir. Z track yöntemi, subkutan enjeksiyon yoluyla veya intravasküler olarak verilen herhangi bir ilaç türü için uygun olmayacaktır. Doktorunuz veya hemşireniz bu yöntemle hangi ilaçların kullanılabileceği konusunda size tavsiyede bulunacaktır.
Enjeksiyondan önce
Evde ilaç uygulayan hastalar, bakıcılar veya aile üyeleri için, bir sağlık uzmanından kas içi enjeksiyonu uygulamak için uygun teknik konusunda talimat vermesini isteyin. Yapmadan önce enjeksiyonu uygularken kendinizi güvende hissetmelisiniz.
Ekipman
Kas içi enjeksiyon yapmak için uygun ekipman şunları içerir:
- Uygun boyutta şırınga ve hipodermik iğne
- Temiz muayene eldivenleri
- Alkollü çubuk
- Yapışkanlı bandaj
Şırınganın boyutu, mililitre (ml) veya santimetre küp (cc) cinsinden ölçülen verilen ilaç miktarına bağlıdır. Mililitre, santimetreküp ile aynıdır ve hacim her iki ölçüm kullanılarak ifade edilebilir. Uygulanan sıvı hacmi için mevcut olan en küçük şırınga, uygun kontrol ve dozlama için en iyisidir. Örneğin, .5 ml ilaç vermek için en iyisi 1 ml'lik bir şırınga kullanmaktır. 2 ml sıvı vermek için genellikle en iyisi 3 cc şırınga kullanmaktır.
Uygun boyutta şırınganın kullanılması, ilaç hatası riskini en aza indirmeye yardımcı olabilir. 3 ml'den daha az ilaç enjeksiyonu için 10 ml'lik bir şırınga kullanılması, yanlışlıkla çok fazla veya çok az ilaç çekilmesine neden olabilir.
İğnenin boyutu hem uzunluk hem de ölçü (çap) olarak ifade edilir. Gösterge numarası ne kadar düşükse, iğnenin çapı o kadar büyük olur.
Örneğin, 22'lik bir iğne, 18'lik bir iğneden daha küçüktür. Daha kalın ve daha viskoz ilaçlar, daha büyük bir iğne gerektirir.
Bir iğnenin uzunluğu santimetre (cm) veya inç cinsinden ifade edilir. Daha derin bölgelerdeki enjeksiyonlar için veya kas dokusu üzerinde daha fazla yağ (yağ) dokusu olan hastalar için daha uzun iğneler gereklidir.
Enjeksiyona Hazırlık
Tüm ekipman toplandıktan sonra, bakıcı ellerini en az 60 saniye boyunca iyice yıkamalıdır. Bazı hastalarda alerji riskini önlemek için elleri kurulayın ve lateksten yapılmayan temiz muayene eldivenleri kullanın.
Zamanlama
Bir enjeksiyon yapmak bir veya iki dakikadan fazla sürmemelidir. Z izleme yönteminin kullanılması kas içi enjeksiyon sürecine kayda değer bir zaman katmaz.
Enjeksiyon Siteleri
Hastanın doktoru veya bakıcısı, uygulanan ilacın hacmi ve türüne, hastanın yaşına, hastanın boyuna ve geçmiş tıbbi veya cerrahi geçmişine göre uygun enjeksiyon bölgesini belirlemelidir. Kas içi enjeksiyon için en iyi bölgeler arasında deltoid, ventrogluteal ve vastus lateralis kasları bulunur.
Ventrogluteal kas, çoğu yetişkin için en uygun bölgedir çünkü komplikasyonlara sahip olma olasılığı en düşük olanıdır. Bu bölgede uygulanan IM ilaçlarının hacminde daha az sınırlama vardır. Deltoid daha küçük bir kastır ve yalnızca daha küçük ilaç hacimleri için, tipik olarak 1 ml veya daha az kullanılmalıdır.
İlacı Hazırlayın
İlacı hazırlamak için doktor veya bakıcı tarafından sağlanan talimatları izleyin. Bazı ilaçlar doğrudan flakondan enjeksiyona hazır olarak sağlanır. Diğer ilaçlar, iki veya daha fazla sıvının karıştırılmasını veya kuru bir tozun sıvı bir çözelti haline getirilmesini gerektirir. İlacı hazırlıyorsanız, talimatları tam olarak takip etmek için ilaçları ve dozları iki kez kontrol ettiğinizden emin olun.
Bakıcı veya doktor tarafından sağlanan talimatları izleyerek ilacı şırıngaya çekin. Şırıngada hastaya enjekte edilebilecek hava olmadığından emin olun. Hastaya enjekte edilen hava tahrişe, iltihaplanmaya ve kan dolaşımına girerse anevrizmaya neden olabilir.
Şırıngadan havanın çıkarılmasını sağlamanın en iyi yolu, önce şırıngaya gerekenden biraz daha fazla ilaç çekerek başlamaktır. Bu noktada şırınganın içinde az miktarda hava olması sorun değil. Tüm hava kabarcıklarının iğnenin takıldığı şırınganın tepesinde birleşmesini sağlamak için iğneyi yukarı doğru çevirin ve şırıngayı hafifçe vurun. Şırıngada görünür hava olmadan sadece ilaç kalana kadar havayı iğneden dışarı itmek için pistona yavaşça basın. Şırıngada yalnızca doğru miktarda ilaç kalana ve şırınganın ucunda bir damla ilaç görünene kadar itmeye devam edin.
Enjeksiyon Bölgesini Hazırlayın
Alkollü mendil kullanarak, enjeksiyon bölgesindeki cildi giderek daha büyük eşmerkezli daireler halinde ve merkezdeki bölgeden uzaklaşarak temizleyin. Ek temizlik gerekirse, önce bunu yapın ve alkollü bezle son hazırlığı yapın. Gerekirse, alkollü mendil kullanmadan önce bölgeyi temizlemeye yardımcı olmak için bir iyot çözeltisi kullanılabilir. Bazı ilaçlarla etkileşime girebileceğinden veya alerjik reaksiyona neden olabileceğinden, iyot kullanmadan önce doktorunuza veya bakıcınıza danışın.
Enjeksiyon Sırasında
Enjeksiyonu Z izleme yöntemini kullanarak gerçekleştirmek için şu adımları izleyin:
- Yavaşça ama sıkıca baskın olmayan elinizi kullanarak deriyi enjeksiyon yerinden bir yöne doğru çekin.
- Önceden bir şırıngaya çekilmiş olan tam miktarda hazırlanmış ilaçla, iğneyi deriye 90 derecelik bir açıyla diğer elinizle cildi tutmaya devam ederken enjeksiyon bölgesine sokun. Doktorunuz veya hemşireniz size iğneyi ne kadar derine sokacağınızı söyleyecektir.
- İlacı hastanın kasına enjekte etmek için şırınganın pistonuna yavaşça ve nazikçe bastırın. Pistonu iterken iğneyi daha fazla itmediğinizden emin olun. Diğer elinizle cildi tutmaya devam edin.
- Şırınga boşaldığında, tüm şırıngayı yerleştirildiği açıyla kasın dışına doğru çekerek iğneyi çıkarın.
- Şimdi, orijinal konumuna dönmesine izin vermek için cildi serbest bırakın. Bu yöntemle bir IM enjeksiyonunun gerçekleştirilmesi, çekilen deri ve yumuşak dokunun, serbest bırakıldıktan sonra izi kapatmasına izin verebilir ve sızıntıyı önleyebilir.
Prosedür Boyunca
Enjeksiyon sırasında hastanın hareket etmemesi önemlidir. Hareket, enjeksiyon bölgesinde yaralanmaya yol açarak kanamaya neden olabilir veya ilacın çevreye enjekte edilmesine neden olabilir.Kan dolaşımına girerse, ilacın anormal derecede hızlı emilmesine neden olabilir.
Bazı sağlayıcılar, iğne yerleştirildikten sonra ve ilaç verilmeden önce pistonu geri çekeceklerdir. Bu, ilacın doğrudan damar içine enjekte edilmemesini sağlamak içindir. Bununla birlikte, bu, kas içi enjeksiyonlar için zorunlu değildir ve bazı durumlarda, çevredeki dokularda tahriş veya hasar olasılığını artırabilir.
İşlem Sonrası
Enjeksiyondan sonra bölgeyi ovalamayın. Bu, ilacı enjeksiyon bölgesinden sızmaya zorlayabilir.
Enjeksiyondan sonra
Z track yöntemini kullanarak kas içi enjeksiyonu tamamladıktan sonra, enjeksiyon bölgesini yapışkan bir bandajla kapatın. Enjeksiyon bölgesini temiz ve kapalı tutun. Şişlik, dokunulamayacak kadar sıcak enjeksiyon bölgesi ve kızarıklık gibi tahriş veya enfeksiyon belirtilerine bakın. Herhangi bir tahriş belirtisi görülürse, rehberlik için doktorunuzla veya sağlık uzmanınızla iletişime geçtiğinizden emin olun.
Verywell'den Bir Söz
Bu kılavuz, bir referans olması ve hemşirenizden veya doktorunuzdan aldığınız talimatı desteklemek amacıyla hazırlanmıştır. Almış olabileceğiniz herhangi bir talimatı değiştirmeyi amaçlamaz. Z izleme yöntemi, kas içi enjeksiyonları mümkün olduğunca az sızıntıyla uygulamak için yararlı bir tekniktir, ancak bir enjeksiyonun güvenliği ve başarısı, enjeksiyonu çevreleyen genel protokollere bağlı kalmaya bağlıdır. Enjeksiyonu kendiniz uyguluyorsanız veya sevdiklerinizden veya sağlık uzmanından enjeksiyon alıyor olsanız da, enjeksiyon sürecini iyice tartıştığınızdan emin olun.
Selülit Nedir?