İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/21/2017
Sarkoidoz inflamasyonun lenf bezlerinde, akciğerlerde, karaciğerde, gözlerde, ciltte ve / veya diğer dokularda meydana geldiği bir hastalıktır.
Nedenler
Sarkoidozun kesin nedeni bilinmemektedir. Bilindiği şey, bir kişinin hastalığı olduğunda, vücudun belirli organlarında küçük anormal doku kümeleri (granülomlar) oluşturur. Granülomlar, bağışıklık hücrelerinin kümeleridir.
Hastalık hemen hemen her organı etkileyebilir. En sık akciğerleri etkiler.
Doktorlar belli genlere sahip olmanın bir kişinin sarkoidoz geliştirmesini daha olası hale getirdiğini düşünüyor. Hastalığı tetikleyebilecek şeyler arasında bakteri veya virüs enfeksiyonları bulunur. Toz veya kimyasal maddelerle temas da tetikleyici olabilir.
Hastalık, Afrikalı Amerikalılarda ve İskandinav mirasının beyaz insanlarında daha yaygındır. Erkeklerden daha fazla kadın hastalığa sahiptir.
Hastalık genellikle 20-40 yaşları arasında başlar. Küçük çocuklarda sarkoidoz nadirdir.
Sarkoidozu olan yakın akrabası olan bir kişi, durumu geliştirme olasılığının neredeyse 5 katıdır.
belirtiler
Hiçbir semptom olmayabilir. Semptomlar ortaya çıktığında, hemen hemen her vücut parçasını veya organ sistemini içerebilirler.
Sarkoidozdan etkilenen hemen hemen tüm insanların akciğer veya göğüs semptomları vardır:
- Göğüs ağrısı (en sık meme kemiğinin arkasında)
- Kuru öksürük
- Nefes darlığı
- Kan tükürme (nadir, ancak ciddi)
Genel rahatsızlık belirtileri şunları içerebilir:
- yorgunluk
- Ateş
- Eklem ağrısı veya ağrı (artralji)
- Kilo kaybı
Cilt belirtileri içerebilir:
- Saç kaybı
- Neredeyse her zaman alt bacakların ön kısmında, yükselmiş, kırmızı, sert cilt yaraları (eritema nodozum)
- İsilik
- Yaralanan veya iltihaplanan izler
Sinir sistemi belirtileri içerebilir:
- Baş ağrısı
- Nöbetler
- Yüzün bir tarafında zayıflık
Göz belirtileri şunları içerebilir:
- yanan
- Gözden deşarj
- Kuru gözler
- Kaşıntı
- Ağrı
- Görme kaybı
Bu hastalığın diğer semptomları şunları içerebilir:
- Kuru ağız
- Kalp karışmışsa, bayılma büyüleri
- burun kanaması
- Karnın üst kısmında şişlik
- Karaciğer hastalığı
- Kalp ve akciğerlere karışmışsa bacakların şişmesi
- Kalp karışırsa anormal kalp ritmi
Sınavlar ve Testler
Sağlık kuruluşu fizik muayene yapacak ve belirtileri soracaktır.
Farklı görüntüleme testleri sarkoidoz tanısında yardımcı olabilir:
- Akciğerlerin tutulup tutulmadığını veya lenf bezlerinin genişlemiş olup olmadığını görmek için göğüs röntgeni
- Göğüs BT taraması
- Akciğer galyum taraması (şimdi nadiren yapılır)
- Beyin ve karaciğerin görüntüleme testleri
- Ekokardiyogram veya kalbin MR'ı
Bu durumu teşhis etmek için, bir biyopsi gereklidir. Akciğer biyopsisi bronkoskopi kullanılarak yapılır. Diğer vücut dokularının biyopsileri de yapılabilir.
Aşağıdaki laboratuar testleri yapılabilir:
- Kalsiyum seviyeleri (idrar, iyonlaşmış, kan)
- CBC
- İmmunoelektroforez
- Karaciğer fonksiyon testleri
- Kantitatif immünoglobulinler
- Fosfor
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE)
tedavi
Sarkoidoz belirtileri genellikle tedavi olmadan iyileşir.
Gözler, kalp, sinir sistemi veya akciğerler etkilenirse, kortikosteroidler genellikle reçete edilir. Bu ilacın 1 ila 2 yıl boyunca alınması gerekebilir.
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlara da bazen ihtiyaç duyulur.
Nadir durumlarda, çok şiddetli kalp veya akciğer hasarı (son evre hastalığı) olan kişilerin organ nakline ihtiyacı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sarkoidozu olan birçok kişi ciddi bir şekilde hasta değildir ve tedavi olmadan iyileşir. Hastalığı olan tüm insanların yarısına kadarı tedavi olmadan 3 yıl içinde iyileşir. Akciğerleri etkilenen kişilerde akciğer hasarı gelişebilir.
Sarkoidozdan kaynaklanan toplam ölüm oranı% 5'ten azdır. Ölüm nedenleri arasında şunlar vardır:
- Akciğer dokusundan kanama
- Kalp hasarı, kalp yetmezliğine ve anormal kalp ritimlerine yol açar
- Akciğer skarı (pulmoner fibrozis)
Muhtemel Komplikasyonlar
Sarkoidoz bu sağlık sorunlarına yol açabilir:
- Mantar akciğer enfeksiyonları (aspergilloz)
- Glokom ve üveitte körlük (nadir)
- Kan veya idrarda yüksek kalsiyum seviyesinden böbrek taşları
- Osteoporoz ve uzun süre kortikosteroid almanın diğer komplikasyonları
- Akciğerlerin arterlerinde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı derhal arayın:
- Zorluk nefes
- Düzensiz kalp atışı
- Vizyon değişiklikleri
- Bu hastalığın diğer belirtileri
Hasta talimatları
- İnterstisyel akciğer hastalığı - yetişkinler - akıntı
Görüntüler
Sarkoid, evre I - göğüs röntgeni
Sarkoid, evre II - akciğer grafisi
Sarkoid, evre IV - göğüs röntgeni
Sarkoid - cilt lezyonlarının yakın çekim
Sarkoidoz ile ilişkili eritema nodozum
Sarkoidoz - yakın çekim
Dirsek üzerinde sarkoidoz
Burun ve alında sarkoidoz
Solunum sistemi
Referanslar
Judson MA, Morgenthau A.Ş., Baughman RP. Sarkoidoz. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 66. bölüm
Soto-Gomez N. Peters JI, Nambiar AM. Sarkoidozun teşhisi ve yönetimi. Am Fam Hekimi. 2016 (10) 93: 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.
Değerlendirme Tarihi 5/21/2017
Güncelleyen: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Doçent, Tıp Üniversitesi, Akciğer, Allerji ve Yoğun Bakım, Perelman Tıp Fakültesi, Pennsylvania Üniversitesi, Philadelphia, PA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi