İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/16/2017
Hipovolemik şok, ciddi kan veya sıvı kaybının, kalbin vücuda yeterince kan pompalayamamasını sağladığı acil bir durumdur. Bu tür bir şok, birçok organın çalışmamasına neden olabilir.
Nedenler
Vücudunuzdaki normal kan miktarının beşte birini veya daha fazlasını kaybetmek hipovolemik şoka neden olur.
Kan kaybı şunlardan dolayı olabilir:
- Kesimden kanama
- Diğer yaralanmalardan kanama
- Gastrointestinal sistemde olduğu gibi iç kanama
Diğer nedenlerden çok fazla vücut sıvısı kaybettiğinizde vücudunuzdaki dolaşımdaki kan miktarı da düşebilir. Bunun nedeni şunlar olabilir:
- Burns
- İshal
- Aşırı terleme
- Kusma
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Kaygı veya ajitasyon
- Havalı, rutubetli cilt
- karışıklık
- Azalan veya idrar çıkışı yok
- Genel zayıflık
- Soluk ten rengi (solgun)
- Hızlı nefes
- Terleme, nemli cilt
- bilinçsizlik
Kan kaybı ne kadar yüksek ve hızlı olursa, şok belirtileri o kadar şiddetli olur.
Sınavlar ve Testler
Fiziksel bir muayene, aşağıdakileri içeren şok belirtileri gösterecektir:
- Düşük kan basıncı
- Düşük vücut sıcaklığı
- Hızlı nabız, genellikle zayıf ve çok
Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Böbrek fonksiyon testleri ve kalp kası hasarı kanıtı arayan testler dahil olmak üzere kan kimyası
- Tam kan sayımı (CBC)
- BT taraması, ultrason veya şüpheli alanların röntgeni
- Ekokardiyogram: kalp yapı ve fonksiyonunun ses dalgası testi
- Endoskopi: ağzına mideye yerleştirilen tüp (üst endoskopi) veya kolonoskopi (anüs içinden kalın bağırsağa yerleştirilen tüp)
- Sağ kalp (Swan-Ganz) kateterizasyonu
- Üriner kateterizasyon (idrar çıkışını ölçmek için mesaneye yerleştirilen tüp)
Bazı durumlarda, başka testler de yapılabilir.
tedavi
Derhal tıbbi yardım alın. Bu arada, şu adımları izleyin:
- Kişiyi rahat ve sıcak tutun (hipotermiyi önlemek için).
- Dolaşımı arttırmak için kişinin ayakları yaklaşık 30 cm (30 cm) yukarıya gelecek şekilde düz durmasını sağlayın. Ancak, kişinin başı, boynu, sırt veya bacak yaralanması varsa, hemen tehlike altında olmadıkça, kişinin pozisyonunu değiştirmeyin.
- Ağız yoluyla sıvı vermeyin.
- Eğer kişi alerjik reaksiyon gösteriyorsa, nasıl olduğunu biliyorsanız alerjik reaksiyonu tedavi edin.
- Kişinin taşınması gerekiyorsa, başlarını aşağıya bakacak ve ayakları kaldırılmış olarak düz tutmaya çalışın. Omurga hasarı şüphesi olan birini taşımadan önce baş ve boynu sabitleyin.
Hastane tedavisinin amacı kan ve sıvıların yerini almaktır. Kan veya kan ürünlerinin verilmesini sağlamak için kişinin koluna bir intravenöz (IV) çizgi konacaktır.
Kan basıncını ve kalpten pompalanan kan miktarını artırmak için dopamin, dobutamin, epinefrin ve norepinefrin gibi ilaçlara ihtiyaç duyulabilir (kalp çıkışı).
Genel Görünüm (Prognoz)
Belirtiler ve sonuçlar şunlara bağlı olarak değişebilir:
- Kaybedilen kan / sıvı hacmi
- Kan / sıvı kaybı oranı
- Kayba sebep olan hastalık veya yaralanma
- Diyabet ve kalp, akciğer ve böbrek hastalığı gibi altta yatan kronik tıbbi durumlar
Genel olarak, daha hafif şoka sahip kişiler, daha şiddetli şoka sahip olanlardan daha iyi yapma eğilimindedir. Şiddetli hipovolemik şok, acil tıbbi yardım olsa bile ölüme neden olabilir. Daha yaşlı yetişkinlerin şoktan kötü sonuç alması daha olasıdır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Böbrek hasarı
- Beyin hasarı
- Kollar veya bacakların kangreni, bazen ampütasyona yol açar
- Kalp krizi
- Diğer organ hasarı
- Ölüm
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Hipovolemik şok, tıbbi bir acil durumdur. Yerel acil durum numarasını arayın (911 gibi) veya kişiyi acil servise götürün.
önleme
Şoku önlemek, bir kez meydana geldiğinde tedavi etmeye çalışmaktan daha kolaydır. Sebebi hızla tedavi etmek, ciddi şok oluşma riskini azaltır. Erken ilk yardım, şokun kontrol edilmesine yardımcı olabilir.
Alternatif İsimler
Şok - hipovolemik
Referanslar
den Uil CA, Klijn E, Lagrand WK, vd. Sağlıkta ve kritik hastalıklarda mikro sirkülasyon. Prog Cardiovasc Dis. 2008, 51 (2): 161-170. PMID: 18774014 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18774014.
Groeneveld ABJ. Hipovolemik şok. In: Parrillo JE, Dellinger RP, ed. Yoğun Bakım Tıbbı: Yetişkinlerde Tanı ve Yönetim İlkeleri. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 26.
Puskarich MA, Jones AE. Şok. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 6.
Nehirler E. Şoklu hastaya yaklaşım. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 106.
Tarrant AM, Ryan MF, Hamilton PA, Bejaminov O. Yetişkinlerde hipovolaemik şokun resimli bir derlemesi. Br J Radiol. 2008; 81 (963): 252-257. PMID: 18180262 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18180262.
Değerlendirme Tarihi 10/16/2017
Güncelleştiren: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hastanesi, Buffalo, NY'deki Hekime Katılıyor. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi