İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Kalbinizin farklı odaları arasında akan kan kalp kapakçığından geçmelidir. Bu valfler kanın akması için yeterince açılır. Ardından kanın geriye doğru akmasını önleyerek kapanırlar.
Triküspit kapak sağ alt kalp odasını (sağ ventrikül) sağ üst kalp odasından (sağ atriyum) ayırır.
Triküspid yetersizliği, bu kapağın yeterince sıkı kapanmadığı bir hastalıktır. Bu sorun, sağ alt kalp odası (ventrikül) kasıldığında kanın sağ üst kalp odasına (atriyum) geri akmasına neden olur.
Nedenler
Sağ ventrikül boyutunda bir artış bu durumun en sık nedenidir. Sağ ventrikül, kanı akciğerlere alır ve oksijeni alır. Bu odaya fazladan baskı uygulayan herhangi bir koşul, genişlemesine neden olabilir. Örnekler şunları içerir:
- Akciğer sorunlarından (akciğer KOAH veya akciğerlere giden bir pıhtı gibi) gelebilecek olan akciğerlerin arterlerinde anormal derecede yüksek kan basıncı
- Kalbin sol tarafının zayıf sıkışması gibi diğer kalp problemleri
- Kalp kapakçıklarından birinin açılması veya kapanması ile ilgili problem
Triküspid yetersizliği ayrıca, örneğin enfeksiyonlardan kaynaklanabilir veya daha da kötüleşebilir:
- Romatizmal ateş
- Valfa zarar veren triküspit kalp kapakçığının enfeksiyonu
Triküspid yetersizliğinin daha az yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:
- Ebstein anomalisi denilen doğumda mevcut olan bir tür kalp kusuru.
- Valfa zarar veren bir hormon salgılayan karsinoid tümörler.
- Marfan sendromu.
- Romatoid artrit.
- Radyasyon tedavisi.
- "Fen-Phen" (fentermin ve fenfluramin) veya deksfenfluramin adı verilen bir diyet hapının kullanımı. İlaç 1997 yılında pazardan çıkarıldı.
belirtiler
Hafif triküspid yetersizliği herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkabilir ve şunları içerebilir:
- Boyun damarlarında aktif darbe
- Azalan idrar çıkışı
- Yorgunluk, yorgunluk
- Genel şişme
- Karın şişmesi
- Ayak ve ayak bileklerinde şişlik
- zayıflık
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, göğsünüzdeki elinizle hafifçe bastırırken (palpe yaparken) anormallikler bulabilir. Sağlayıcı ayrıca karaciğeriniz üzerinde nabız hissedebilir. Fiziksel muayenede karaciğer ve dalak şişmesi görülebilir.
Kalbi steteskopla dinlemek, mırıltı veya diğer anormal sesleri ortaya çıkarabilir. Karında sıvı birikmesi belirtileri olabilir.
Bir EKG veya ekokardiyogram kalbin sağ tarafının genişlemesini gösterebilir. Kalp ve akciğerlerdeki kan basıncını ölçmek için Doppler ekokardiyografi veya sağ taraftaki kalp kateterizasyonu kullanılabilir.
CT taraması veya göğsün MRG'si (kalp) gibi diğer testler, kalbin sağ tarafının genişlemesini ve diğer değişiklikleri ortaya çıkarabilir.
tedavi
Az sayıda semptom varsa veya hiç yoksa tedavi gerekli olmayabilir. Ciddi semptomları teşhis etmek ve tedavi etmek için hastaneye gitmeniz gerekebilir.
Şişlik ve diğer kalp yetmezliği semptomları, vücuttan sıvıların alınmasına yardımcı olan ilaçlarla tedavi edilebilir (diüretikler).
Bazı insanlar, triküspit kapağın onarımı ya da değiştirilmesi için ameliyat olabilir. Ameliyat en sık başka bir işlemin parçası olarak yapılır.
Bazı hastalıkların tedavisi bu bozukluğu düzeltebilir. Bunlar şunları içerir:
- Akciğerlerde yüksek tansiyon
- Sağ alt kalp odasının şişmesi
Genel Görünüm (Prognoz)
Cerrahi kapak onarımı veya replasmanı en sık müdahaleye ihtiyaç duyan kişilerde tedavi sağlar.
Görünüm, düzeltilemeyen semptomatik, ciddi triküspid yetersizliği olan kişiler için kötüdür.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Triküspid yetersizliği semptomları varsa sağlayıcınızı arayın.
önleme
Anormal veya hasarlı kalp kapakçığı olan kişiler endokardit denilen bir enfeksiyon riski altındadır. Bakterilerin kan dolaşımınıza girmesine neden olan herhangi bir şey bu enfeksiyona yol açabilir. Bu sorunu önlemek için atılacak adımlar şunları içerir:
- Temiz olmayan enjeksiyonlardan kaçının.
- Romatizmal ateşi önlemek için strep enfeksiyonlarını derhal tedavi edin.
- Tedaviden önce kalp kapağı hastalığı veya doğumsal kalp hastalığı öyküsü varsa, her zaman sağlık uzmanınıza ve diş hekiminize bildirin. Bazı kişilerin işlem yapmadan önce antibiyotik alması gerekebilir.
Valf veya diğer kalp hastalıklarına neden olabilecek hastalıkların zamanında tedavi edilmesi, triküspid yetersizliği riskini azaltır.
Alternatif İsimler
Triküspid yetersizliği; Kalp kapağı - triküspid yetersizliği; Kapak hastalığı - triküspid yetersizliği
Görüntüler
Triküspid Yetersizliği
Triküspid Yetersizliği
Ebstein anomalisi
Referanslar
Carabello BA. Kapak kalp hastalığı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO ve ark. 2017 AHA / ACC, kalp kapak hastalığı olan hastaların yönetimi için 2014 AHA / ACC kılavuzunun güncellenmesine odaklandı: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Klinik Uygulama Kılavuzları Görev Kuvveti Görev Raporu. dolaşım. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Pelikka PA. Triküspid, pulmonik ve multivalvüler hastalık. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bölüm 70.
Rosengart TK, Anand J. Edinilmiş kalp hastalığı: valvüler. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 60.
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi