İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) kalp kasının kalınlaştığı bir durumdur. Genellikle, kalbin sadece bir kısmı diğerlerinden daha kalındır.
Kalınlaşma kanın kalbe gitmesini zorlaştırabilir, kalbin kan pompalamak için daha fazla çalışmasını sağlar. Aynı zamanda kalbin gevşemesini ve kanla dolmasını zorlaştırabilir.
Nedenler
Hipertrofik kardiyomiyopati en sık ailelerin içinden geçer (kalıtsal). Kalp kası büyümesini kontrol eden genlerdeki kusurlardan kaynaklandığı düşünülmektedir.
Genç insanlar daha şiddetli bir hipertrofik kardiyomiyopati formuna sahipler. Bununla birlikte, durum her yaştan insanda görülür.
belirtiler
Hastalığı olan bazı insanlar hiçbir belirti göstermeyebilir. İlk önce rutin tıbbi muayeneler sırasında problemleri olduğunu öğrenebilirler.
Birçok genç erişkinde, hipertrofik kardiyomiyopatinin ilk belirtisi ani çöküş ve olası ölümdür. Bu yüksek anormal kalp ritimleri (aritmi) neden olabilir. Ayrıca, kanın kalpten vücudun geri kalanına akmasını engelleyen bir tıkanmadan da kaynaklanabilir.
Yaygın semptomlar:
- Göğüs ağrısı
- Baş dönmesi
- Bayılma, özellikle egzersiz sırasında
- yorgunluk
- Baş dönmesi, özellikle aktivite veya egzersizle veya sonrasında
- Kalbin hızlı veya düzensiz attığını hissetme hissi (çarpıntı)
- Aktivite ile veya yatmadan sonra nefes darlığı (veya bir süre uykuda kalmak)
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayeneyi gerçekleştirecek ve kalp ve akciğerleri steteskopla dinleyecektir. İşaretler şunları içerebilir:
- Anormal kalp sesleri veya kalp üfürümlü. Bu sesler farklı vücut pozisyonlarıyla değişebilir.
- Yüksek tansiyon.
Kollarınızdaki ve boynunuzdaki nabız da kontrol edilecektir. Sağlayıcı göğüste anormal bir kalp atışı hissedebilir.
Kalp kası kalınlığını, kan akışındaki sorunları veya sızan kalp kapakçıklarını (mitral kapak yetersizliğini) teşhis etmek için kullanılan testler şunları içerebilir:
- Ekokardiyografi
- EKG
- 24 saatlik Holter monitörü (kalp ritmi monitörü)
- Kalp kateterizasyonu
- Göğüs röntgeni
- Kalbin MR'ı
- Kalp BT taraması
- Transözofageal ekokardiyogram (TEE)
Diğer hastalıkları ekarte etmek için kan testleri yapılabilir.
Hipertrofik kardiyomiyopati tanısı alan kişilerin yakın aile üyeleri bu durum için taranabilir.
tedavi
Hipertrofik kardiyomiyopatiniz varsa, egzersizle ilgili tavsiyenizi daima takip edin. Yorucu egzersiz yapmaktan kaçınmanız istenebilir. Ayrıca düzenli olarak planlanmış kontroller için sağlayıcınıza bakın.
Belirtileriniz varsa, kalbin büzülmesine ve doğru şekilde gevşemesine yardımcı olmak için beta-blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri gibi ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Bu ilaçlar egzersiz yaparken göğüs ağrısını veya nefes darlığını hafifletebilir.
Aritmi olan insanlar, örneğin, tedaviye ihtiyaç duyabilir:
- Anormal ritmi tedavi etmek için ilaçlar.
- Kan, pıhtılaşma riskini azaltmak için incelir (eğer aritmi atriyal fibrilasyondan kaynaklanıyorsa).
- Kalp atışını kontrol etmek için kalıcı bir kalp pili.
- Hayatı tehdit edici kalp ritimlerini tanıyan ve onları durdurmak için elektriksel bir darbe gönderen implante edilmiş bir defibrilatör. Bazen bir aritmi olmasa da ölümcül aritmi riski yüksek olsa bile (örneğin kalp kası çok kalın veya zayıfsa veya hastanın aniden ölen bir akrabası varsa), defibrilatör yerleştirilir.
Kalpten kan akışı ciddi şekilde tıkandığında, semptomlar ciddi hale gelebilir. Cerrahi miyektomi adı verilen bir işlem yapılabilir. Bazı durumlarda, insanlara kalbin kalınlaşmış kısmını besleyen atardamarlara bir alkol enjeksiyonu yapılabilir (alkol septal ablasyon). Bu prosedüre sahip kişiler genellikle çok fazla gelişme gösterir.
Sızıntı yapıyorsa, kalbin mitral kapağını onarmak için ameliyat gerekebilir.
Bu videoyu izleyin: Kardiyomiyopati
Genel Görünüm (Prognoz)
Hipertrofik kardiyomiyopatili bazı kişiler semptom göstermeyebilir ve normal yaşam süreleri olur. Diğerleri yavaş veya hızlı bir şekilde kötüye gidebilir. Bazı durumlarda, durum dilate kardiyomiyopati şeklinde gelişebilir.
Hipertrofik kardiyomiyopatili kişilerde ani ölüm riski olmayanlardan daha yüksek risk altındadır. Ani ölüm genç yaşta ortaya çıkabilir.
Farklı prognozları olan farklı tipte hipertrofik kardiyomiyopati vardır. Hastalık yaşlı insanlarda ortaya çıktığında veya kalp kasında belirli bir kalınlık paterni olduğunda görünüm daha iyi olabilir.
Hipertrofik kardiyomiyopati, sporcularda ani ölümün iyi bilinen bir nedenidir. Bu duruma bağlı ölümlerin neredeyse yarısı bir tür fiziksel aktivite sırasında veya hemen sonrasında gerçekleşir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Herhangi bir hipertrofik kardiyomiyopati semptomunuz var.
- Göğüs ağrısı, çarpıntı, bayılma veya diğer yeni veya açıklanamayan semptomlar gelişir.
Alternatif İsimler
Kardiyomiyopati - hipertrofik (HCM); IHSS; İdiyopatik hipertrofik subaortik darlığı; Asimetrik septal hipertrofi; KÜL; HOKM; Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati
Görüntüler
Kalp, orta bölüm
Kalp, önden görünüm
Hipertrofik kardiyomiyopati
Referanslar
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hipertrofik kardiyomiyopati. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bölüm 78.
McKenna WJ, Elliott P. Miyokard ve endokard hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 60.
Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi