Ansiklopedi

Kalp krizi

Posted on
Yazar: Lewis Jackson
Yaratılış Tarihi: 7 Mayıs Ayı 2021
Güncelleme Tarihi: 15 Kasım 2024
Anonim
Kalp krizi! - Bizim Hikaye 59. Bölüm
Video: Kalp krizi! - Bizim Hikaye 59. Bölüm

İçerik

Kalp krizlerinin çoğuna koroner arterlerden birini tıkayan kan pıhtısı neden olur. Koroner arterler kalbe kan ve oksijen getirir. Kan akışı engellenirse, kalp oksijene aç kalır ve kalp hücreleri ölür.


Bunun için tıbbi terim, miyokard enfarktüsüdür.


Nedenler

Koroner arterlerin duvarlarında plak denilen bir madde birikebilir. Bu plak kolesterol ve diğer hücrelerden oluşur.

Ne zaman kalp krizi oluşabilir:

  • Plakta bir yırtılma meydana gelir. Bu, kanda trombositleri ve diğer maddeleri tetikleyerek bölgede oksijen taşıyan kanın çoğunun veya tamamının kalp kasının bir bölümüne akmasını engelleyen bir kan pıhtısı oluşturur. Bu kalp krizinin en yaygın nedenidir.
  • Yavaş bir plak birikimi, koroner arterlerden birini daraltabilir ve böylece neredeyse tıkanır.

Her iki durumda da, kalp kasına kan akışı yeterli değildir ve kalp kası ölür.

Kalp krizinin nedeni her zaman bilinmemektedir.


Kalp krizi oluşabilir:


  • Dinlenirken ya da uyurken
  • Fiziksel aktivitede ani bir artıştan sonra
  • Soğuk havalarda dışarıda aktif olduğunuzda
  • Ani, ciddi duygusal veya fiziksel stresten sonra, bir hastalık dahil

Birçok risk faktörü, plak birikiminin gelişmesine ve kalp krizine yol açabilir.

belirtiler

Kalp krizi tıbbi bir acil durumdur. Kalp krizi belirtileri varsa, hemen 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

  • Kendinizi hastaneye götürmeye ÇALIŞMAYIN.
  • BEKLEMEYİN. Kalp krizinin ilk saatlerinde ani ölüm riski altındasınız.

Göğüs ağrısı kalp krizinin en sık görülen belirtisidir.

  • Acıyı vücudunuzun sadece bir bölümünde hissedebilirsiniz
  • Ağrı, göğsünüzden kollara, omuz, boyun, dişler, çene, göbek bölgesi veya sırtınıza hareket edebilir



Ağrı şiddetli veya hafif olabilir. Gibi hissedebilirsiniz:

  • Göğüs çevresinde sıkı bir bant
  • Kötü hazımsızlık
  • Göğsünüzde oturan ağır bir şey
  • Sıkma veya ağır basınç

Ağrı en sık 20 dakikadan fazla sürer. Dinlenme ve kan damarlarını gevşetmek için bir ilaç (nitrogliserin adı verilir) kalp krizinin acısını tamamen gidermeyebilir. Belirtiler de kaybolup geri gelebilir.

Kalp krizinin diğer belirtileri arasında şunlar olabilir:

  • kaygı
  • Öksürük
  • Bayılma
  • Baş dönmesi, baş dönmesi
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Çarpıntı (kalbin çok hızlı veya düzensiz atıyormuş gibi hissetmesi)
  • Nefes darlığı
  • Terleme, çok ağır olabilir

Bazı insanlar (yaşlı yetişkinler, diyabetli insanlar ve kadınlar), göğüs ağrıları çok az veya hiç olmayabilir. Veya nefes darlığı, yorgunluk ve halsizlik gibi olağandışı semptomlara sahip olabilirler. "Sessiz kalp krizi", semptomsuz kalp krizidir.

Sınavlar ve Testler

Bir sağlık kuruluşu fizik muayene yapacak ve göğsünüzü steteskop kullanarak dinleyecektir.

  • Sağlayıcı, ciğerlerinizdeki anormal sesleri (çatırtı denir), kalp üfürümünü veya diğer anormal sesleri duyabilir.
  • Hızlı veya düzensiz bir nabzınız olabilir.
  • Kan basıncınız normal, yüksek veya düşük olabilir.

Kalp hasarını bulmak için bir elektrokardiyogramınız (EKG) olacak. EKG'de yapılan bazı değişiklikler çoğu zaman kalp krizi geçirdiğinizi gösterir. Diğer testler kalp krizi geçirdiğinizi gösterse de, bazen bu değişiklikler mevcut değildir. Buna ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI) adı verilebilir.

Kalp dokusunda hasar olup olmadığını bir kan testi gösterebilir. Bu test kalp krizi geçirdiğinizi onaylayabilir. Muhtemelen bu testi ilk 6 ila 12 saat boyunca 3 kez yapacaksınız.

Koroner anjiyografi hemen veya daha stabil olduğunuzda yapılabilir.

  • Bu test kanın kalbinizden nasıl aktığını görmek için özel bir boya ve röntgen kullanır.
  • Daha sonra hangi tedavilere ihtiyacınız olacağına doktorunuzun karar vermesine yardımcı olabilir.

Hastanedeyken yapılabilecek kalbe bakmak için diğer testler:

  • Ekokardiyografi veya stres testi ile
  • Egzersiz stresi testi
  • Nükleer stres testi
  • Kalp BT taraması veya kalp MRG

tedavi

HEMEN TEDAVİ

  • Bir kalp monitörüne bağlanacaksınız, böylece sağlık ekibi kalbinizin ne kadar düzenli bir şekilde attığını görebilir.
  • Oksijen alacaksınız, böylece kalbiniz çok çalışmak zorunda kalmayacak.
  • Damarlarınızdan birine intravenöz bir çizgi (IV) yerleştirilecektir. İlaçlar ve sıvılar bu IV'den geçer.
  • Göğüs ağrısını azaltmaya yardımcı olmak için nitrogliserin ve morfin alabilirsiniz.
  • Sizin için güvenli olmazsa aspirin alabilirsiniz. Bu durumda, kanın pıhtılaşmasını önleyen başka bir ilaç verilecek.
  • Tehlikeli anormal kalp atışları (aritmi), ilaç veya elektrik çarpması ile tedavi edilebilir.

ACİL DURUM PROSEDÜRLERİ

Anjiyoplasti, kalbe kan sağlayan daralmış veya bloke olmuş kan damarlarını açma işlemidir.

  • Anjiyoplasti genellikle ilk tedavi seçeneğidir. Hastaneye ulaştıktan sonra 90 dakika içerisinde ve genellikle kalp krizinden sonra en geç 12 saat içinde yapılmalıdır.
  • Bir stent, bir koroner arter içinde açılan (genişleyen) küçük, metal bir ağ borudur. Bir stent, genellikle anjiyoplasti sonrasında veya sırasında yerleştirilir. Arterin tekrar kapanmasını önlemeye yardımcı olur.

Pıhtı parçalamak için size ilaç verilebilir. Buna trombolitik tedavi denir. Bu ilaçların semptomların başlamasından kısa bir süre sonra, genellikle ondan en geç 12 saat sonra ve ideal olarak hastaneye ulaştıktan sonra 30 dakika içinde verilmesi en iyisidir.

Bazı insanlar da kalbe kan sağlayan daralmış veya bloke olmuş kan damarlarını açmak için kalp bypass ameliyatı geçirebilirler. Bu işleme koroner arter baypas greftleme ve / veya açık kalp cerrahisi adı verilir.

KALP ATTACK SONRASI TEDAVİ

Birkaç gün sonra, hastaneden taburcu edileceksiniz.

Bazıları hayatınızın geri kalanı için ilaç almanız gerekecek. Herhangi bir ilacı nasıl kullandığınıza ara vermeden önce mutlaka sağlayıcınızla görüşün. Bazı ilaçların kesilmesi ölümcül olabilir.

Sağlık ekibinizin bakımı altındayken, şunları öğreneceksiniz:

  • Kalp probleminizi tedavi etmek ve daha fazla kalp krizi önlemek için ilaç nasıl kullanılır
  • Kalp sağlıklı bir diyet nasıl yenir
  • Nasıl aktif olun ve güvenli bir şekilde egzersiz yapın
  • Göğüs ağrınız olduğunda ne yapmalı
  • Sigarayı bırakma

Kalp krizinden sonra güçlü duygular yaygındır.

  • Üzgün ​​hissedebilirsiniz
  • Yaptığınız her şey için dikkatli olmak konusunda endişeli ve endişeli hissedebilirsiniz

Bu duyguların hepsi normal. 2 ya da 3 hafta sonra çoğu insan için ayrılıyorlar.

Hastaneden eve gitmek için ayrıldığınızda da yorgun hissedebilirsiniz.

Kalp krizi geçiren çoğu kişi kardiyak rehabilitasyon programına katılır.

Destek grupları

Birçok insan kalp hastalığı olan insanlar için destek gruplarına katılmaktan yararlanır.

Genel Görünüm (Prognoz)

Kalp krizinden sonra başka bir kalp krizi geçirme şansınız yüksektir.

Bir kalp krizinden sonra ne kadar iyi iş yaptığınız gibi çeşitli faktörlere bağlıdır:

  • Kalp kası ve kalp kapakçıklarınıza verilen zarar miktarı
  • Bu hasarın bulunduğu yer
  • Kalp krizinden sonra tıbbi bakımınız

Kalbiniz artık eskisi gibi vücudunuza kan pompalayamıyorsa, kalp yetmezliği gelişebilir. Anormal kalp ritimleri oluşabilir ve yaşamı tehdit edici olabilir.

Çoğu insan kalp krizinden sonra yavaş yavaş normal aktivitelere dönebilir. Bu cinsel aktivite içerir. Sağlayıcınızla ne kadar etkinliğin sizin için iyi olduğu hakkında konuşun.

Alternatif İsimler

Miyokardiyal enfarktüs; Mİ; Akut MI; ST - yükselmeli miyokard enfarktüsü; ST olmayan - yükselmeli miyokard enfarktüsü; NSTEMI; CAD - kalp krizi; Koroner arter hastalığı - kalp krizi

Hasta talimatları

  • Anjiyoplasti ve stent - kalp - boşalma
  • Kolesterol - ilaç tedavisi
  • Kolesterol - doktorunuza sormanız gerekenler
  • Kalp krizi - akıntı
  • Kalp krizi - doktorunuza sormanız gerekenler
  • Kalp yetmezliği - doktorunuza ne sormalısınız
  • Yüksek tansiyon - doktorunuza sormanız gerekenler
  • Varfarin almak (Coumadin, Jantoven) - doktorunuza ne sormalısınız
  • Warfarin (Coumadin) Almak

Görüntüler


  • Kalp, orta bölüm


  • Kalp, önden görünüm


  • Koroner arterde progresif plak birikimi


  • Akut MI


  • Miyokard infarktüsü sonrası EKG dalgası izlemesi


  • Posterior kalp damarları


  • Ön kalp arterleri


  • Kalp krizi belirtileri


  • Çene ağrısı ve kalp krizi

Referanslar

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, vd. ST yükselmeli olmayan akut koroner sendromlu hastaların yönetimi için 2014 AHA / ACC rehberi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Kuvveti Görev Kuvveti Raporu. J Coll Cardiol. 2014; 64 (24): E139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Anderson JL. ST segment yükselmesi akut miyokard infarktüsü ve miyokard infarktüsünün komplikasyonları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 73.

Bohula EA, Morrow DA. ST yükselmeli miyokard enfarktüsü: Yönetim. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 59.

Giugliano RP, Braunwald E. ST yükselmesiz akut koroner sendromlar. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, vd; Amerikan Acil Hekimler Koleji; Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği. ST-yükselmeli miyokard enfarktüsünün tedavisi için 2013 ACCF / AHA kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Kuvveti Çalışma Rehberi Çalışma Raporu. J Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST yükselmeli miyokard enfarktüsü: patofizyoloji ve klinik evrim. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 58.

Değerlendirme Tarihi 18.06.2018

Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi