İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/19/2018
Kolon ve rektum kanseri veya kolorektal kanser, kalın bağırsakta (kolon) veya rektumda (kolonun sonunda) başlayan kanserdir.
Diğer kanser türleri kolonu etkileyebilir. Bunlar arasında lenfoma, karsinoid tümörler, melanom ve sarkomlar bulunur. Bunlar nadir. Bu yazıda, kolon kanseri sadece kolorektal kanseri ifade eder.
Nedenler
Amerika Birleşik Devletleri'nde, kolorektal kanser, kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir. Erken tanı sıklıkla tam bir tedaviye yol açabilir.
Hemen hemen tüm kolon kanserleri, kolon ve rektumun astarında başlar. Doktorlar kolorektal kanser hakkında konuştuğunda, genellikle bahsettiği şey budur.
Tek bir kolon kanseri nedeni yoktur. Neredeyse tüm kolon kanserleri, kansere dönüşen kanserli olmayan (iyi huylu) polipler olarak başlar.
Aşağıdaki durumlarda, kolon kanseri için daha yüksek bir riskiniz var:
- 60 yaşından büyükler
- Afrikalı Amerikalı mı yoksa Doğu Avrupa kökenli mi?
- Çok fazla kırmızı veya işlenmiş et yiyin
- Kolorektal polip var
- İnflamatuar barsak hastalığı var (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit)
- Ailede kolon kanseri öyküsü var
Bazı kalıtsal hastalıklar aynı zamanda kolon kanseri gelişme riskini de arttırır. En yaygın olanlarından biri ailesel adenomatous polipozis (FAP) olarak adlandırılır.
Yedikleriniz kolon kanseri olmasında rol oynayabilir. Kolon kanseri, yüksek yağlı, düşük lifli diyete ve yüksek kırmızı et alımına bağlı olabilir. Bazı çalışmalar, yüksek lifli bir diyete geçerseniz riskin düşmediğini tespit etti, bu nedenle bu bağlantı henüz net değil.
Sigara içmek ve alkol almak kolorektal kanser için diğer risk faktörleridir.
belirtiler
Birçok kolon kanseri vakasında semptom yoktur. Belirtiler varsa, aşağıdakiler kolon kanserini gösterebilir:
- Alt karın bölgesinde karın ağrısı ve hassasiyet
- Dışkıda kan
- İshal, kabızlık veya bağırsak alışkanlıklarında diğer değişiklikler
- Dar dışkı
- Bilinen bir neden olmadan kilo kaybı
Sınavlar ve Testler
Tarama testleriyle, kolon kanseri semptomlar gelişmeden önce tespit edilebilir. Bu, kanserin en iyileştirilebilir olduğu durumdur.
Doktorunuz fizik muayene yapacak ve göbek bölgenize basacaktır. Fizik muayenesi nadiren herhangi bir problem göstermez, ancak doktor karın içinde şişlik (kitle) hissedebilir. Rektal muayene, rektal kanserli kişilerde, ancak kolon kanseri olmayan kişilerde kitle ortaya çıkarabilir.
Bir dışkı gizli kan testi (FOBT) dışkıda az miktarda kan tespit edebilir. Bu kolon kanseri önerebilir. Dışkıdaki kanın nedenini değerlendirmek için sigmoidoskopi veya daha büyük olasılıkla kolonoskopi yapılacaktır.
Kolonun tamamını yalnızca tam bir kolonoskopi görebilir. Bu kolon kanseri için en iyi tarama testidir.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere kolorektal kanser tanısı olanlar için kan testleri yapılabilir:
- Kansızlığı kontrol etmek için tam kan sayımı (CBC)
- Karaciğer fonksiyon testleri
Kolorektal kanser teşhisi konulursa kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için daha fazla test yapılacaktır. Buna evreleme denir. Karın, pelvik bölge veya göğsün BT veya MRI taramaları kanseri ilerletmek için kullanılabilir. Bazen PET taramaları da kullanılır.
Kolon kanseri aşamaları:
- Aşama 0: Bağırsakların en iç tabakasında çok erken kanser
- Aşama I: Kanser, kolonun iç katmanlarındadır
- Evre II: Kanser kolonun kas duvarına yayıldı
- Evre III: Kanser lenf düğümlerine yayıldı
- Evre IV: Kanser, kolon dışındaki diğer organlara yayıldı
Karsinoembriyonik antijen (CEA) gibi tümör belirteçlerini tespit etmek için yapılan kan testleri, doktorun tedavi sırasında ve sonrasında sizi takip etmesine yardımcı olabilir.
tedavi
Tedavi, kanser evresi dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır. Tedaviler şunları içerebilir:
- Tümörü çıkarmak için cerrahi
- Kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi
- Kanserli dokuyu yok etmek için radyasyon tedavisi
- Kanserin büyümesini ve yayılmasını önlemek için hedefe yönelik tedavi
CERRAHİ
Evre 0 kolon kanseri, tümör çıkarılarak tedavi edilebilir. Bu genellikle kolonoskopi kullanılarak yapılır. Aşama I, II ve III kanseri için, kolonun kanserli olan kısmını çıkarmak için daha kapsamlı bir ameliyat gerekir. Bu ameliyat kolon rezeksiyonu (kolektomi) olarak adlandırılır.
KEMOTERAPİ
Evre III kolon kanserli hastaların neredeyse tamamı, ameliyattan sonra 6 ila 8 ay kemoterapi alır. Buna adjuvan kemoterapi denir. Tümör çıkarılsa bile, kalan kanser hücrelerini tedavi etmek için kemoterapi verilir.
Kemoterapi ayrıca evre IV kolon kanseri olan kişilerde semptomları iyileştirmek ve hayatta kalma süresini uzatmak için kullanılır.
Yalnızca bir tür ilaç veya bir ilaç kombinasyonu alabilirsiniz.
RADYASYON
Radyasyon tedavisi bazen kolon kanseri için kullanılır.
Karaciğere yayılmış evre IV hastalığı olan kişiler için, karaciğere yönelik tedavi kullanılabilir. Bu şunları içerebilir:
- Kanseri yakmak (ablasyon)
- Kemoterapi veya radyasyonun doğrudan karaciğere verilmesi
- Kanserin dondurulması (kriyoterapi)
- cerrahlık
HEDEF TEDAVİ
- Hedefli tedavi, kanser hücrelerinde spesifik hedeflere (moleküller) sıfırlanır. Bu hedefler kanser hücrelerinin büyümesinde ve hayatta kalmasında rol oynar. Bu hedefleri kullanarak, ilaç kanser hücrelerini etkisiz hale getirir, böylece yayılmazlar. Hedefe yönelik tedavi, haplar halinde verilebilir veya bir damar içine enjekte edilebilir.
- Ameliyat, kemoterapi veya radyasyon tedavisi ile birlikte tedaviyi hedef almış olabilirsiniz.
Destek grupları
Kolon kanseri destek grubuna katılarak hastalık stresini hafifletebilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Birçok durumda, kolon kanseri erken yakalandığında tedavi edilebilir.
Ne kadar iyi iş yaptığınız birçok şeye, özellikle de kanser aşamasına bağlı. Erken bir aşamada tedavi edildiğinde, birçok kişi tanıdan sonra en az 5 yıl hayatta kalır. Buna 5 yıllık hayatta kalma oranı denir.
Kolon kanseri 5 yıl içinde geri gelmezse (nüks ederse) tedavi edilir. Aşama I, II ve III kanserleri muhtemelen tedavi edilebilir olarak kabul edilir. Çoğu durumda, evre IV kanseri istisnalar olmasına rağmen tedavi edilebilir olarak kabul edilmez.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Kolon tıkanıklığı, bağırsak tıkanıklığına neden olur
- Kolonda dönen kanser
- Diğer organlara veya dokulara yayılan kanser (metastaz)
- İkinci bir birincil kolorektal kanserin gelişimi
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:
- Siyah, katran benzeri tabureler
- Bağırsak hareketi sırasında kan
- Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik
- Açıklanamayan kilo kaybı
önleme
Kolon kanseri, en erken ve en tedavi edilebilir aşamalarında hemen hemen her zaman kolonoskopi ile yakalanabilir. Neredeyse 50 yaş ve üzerindeki tüm kadın ve erkeklerde kolon kanseri taraması yapılmalıdır. Daha yüksek risk altındaki kişilerin daha erken taramaya ihtiyacı olabilir.
Kolon kanseri taraması sıklıkla kanserli hale gelmeden polipleri bulabilir. Bu poliplerin çıkarılması kolon kanserini önleyebilir.
Diyetinizi ve yaşam tarzınızı değiştirmek önemlidir. Tıbbi araştırmalar, az yağlı ve yüksek lifli diyetlerin kolon kanseri riskinizi azaltabileceğini gösteriyor.
Bazı çalışmalar NSAID'lerin (aspirin, ibuprofen, naproksen ve selekoksib) kolorektal kanser riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini bildirmiştir. Ancak bu ilaçlar kanama riskinizi ve kalp problemlerinizi artırabilir. Sağlayıcınız size ilaçların riskleri ve faydaları ve kolorektal kanseri önlemeye yardımcı olan diğer yollar hakkında daha fazla bilgi verebilir.
Alternatif İsimler
Kolorektal kanser; Kanser - kolon; Rektal kanser; Kanser - rektum; Adenokarsinom - kolon; Kolon - adenokarsinom; Kolon karsinomu
Hasta talimatları
- Karın radyasyonu - akıntı
- Mülayim diyet
- Ostomi torbanı değiştirme
- Kemoterapi - doktorunuza ne sormalısınız
- İleostomi ve çocuğunuz
- İleostomi ve diyetiniz
- İleostomi - Stoma bakımı
- İleostomi - kese değiştirme
- İleostomi - akıntı
- İleostomi - doktorunuza ne sorulacak
- Büyük bağırsak rezeksiyonu - akıntı
- İleostominizle yaşamak
- Pelvik radyasyon - akıntı
- Radyasyon tedavisi - doktorunuza soracağınız sorular
- İnce bağırsak rezeksiyonu - akıntı
- Total kolektomi veya proktokolektomi - akıntı
- İleostomi çeşitleri
Görüntüler
Baryum lavmanı
kolonoskopi
Sindirim sistemi
Rektal kanser, röntgen
Sigmoid kolon kanseri, röntgen
Dalak metastazı - BT taraması
Kolonun yapısı
Kanser aşamaları
Kolon polipleri
Kolon kanseri - Seri
Kolostomi - Seriler
Kalın bağırsak rezeksiyonu - Seriler
Kalın bağırsak (kolon)
Referanslar
Itzkowitz SH, Potack J. Kolonik polipleri ve polipozis sendromları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji / Tanı / Yönetim. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 126.
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Kolon kanseri tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. 16 Şubat 2018'de güncellendi. 28 Şubat 2018’e erişildi.
Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, vd. Kolorektal kanser taraması: Kolorektal Kanserli ABD Çok Toplumlu Görev Gücü'nden doktorlar ve hastalar için tavsiyeler. J Gastroenterol. 2017, 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, vd. Kolorektal kanser. In: Niederhuber JE, ORTAK JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff Klinik Onkolojisi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 77. bölüm
Değerlendirme Tarihi 1/19/2018
Güncelleme: Richard LoCicero, MD, hematoloji ve tıbbi onkoloji konusunda uzmanlaşmış özel bir uygulama, Longstreet Kanser Merkezi, Gainesville, GA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi