İçerik
- Semptomlar
- Akciğerle İlgili Nedenler
- Kalp İle İlgili Nedenler
- Kas-iskelet sistemi nedenleri
- Diğer Olası Nedenler
- Teşhis
- Tedavi
- Verywell'den Bir Söz
Yeni koronavirüs için endişeli misiniz? Belirtiler ve nasıl teşhis edildiği dahil olmak üzere COVID-19 hakkında bilgi edinin.
Plörezi terimi bazen derin bir nefesle ortaya çıkan herhangi bir keskin ağrıyı tanımlamak için kullanılır, ancak aynı zamanda plevranın iltihaplanmasını tanımlamak için de kullanılabilir. Plöritik ağrı, aşağıdakiler dahil olmak üzere akciğerleri, plevrayı veya ilişkili dokuları veya organları içeren herhangi bir sayıda bozukluk, hastalık veya yaralanma ile tetiklenebilir:
- Göğüs bağları, kasları ve yumuşak dokuları
- Torasik omurga
- Kalp ve kalp zarı (kalp zarı)
- Yemek borusu
- Göğüs
Semptomlar
Ağrılı nefes almanın yanı sıra, altta yatan nedene bağlı olarak ortaya çıkabilecek bir dizi semptom vardır:
- Öksürük
- Nefes darlığı
- Ses kısıklığı
- Hırıltı
- Sırt veya omuza yayılan ağrı
- Ateş ve / veya vücut titreme
Plöritik ağrı yalnızca nefes alırken ortaya çıkabilir veya her yerde olabilir, ancak nefes alırken kötüleşebilir. Plöritik ağrı, ani, keskin, bıçaklama ve şiddetli olma eğilimindedir.
Akciğerle İlgili Nedenler
Akciğerlerin kendisinde ağrı reseptörleri olmasa da, akciğerleri ilgilendiren tıbbi durumlar, plevranın tahriş olmasına neden olanlar da dahil olmak üzere çeşitli şekillerde ağrıya neden olabilir. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- Akciğer iltihaplanması akciğerlerde bakteriyel, viral veya fungal olabilen bir enfeksiyondur.
- Viral enfeksiyonlar genellikle plöritik ağrıya neden olabilir. Bunlar arasında Coxsackie virüsü, solunum sinsitiyal virüsü (RSV), grip, parainfluenza, yeni koronavirüs (COVID-19), kabakulak, adenovirüs, sitomegalovirüs (CMV) ve Epstein Barr virüsü (EBV ).
- Akciğer kanseri genellikle plöretik ağrı eşlik eder. En yaygın tip olan akciğer adenokarsinomu, akciğerin çevresinde plevranın yakınında büyüme eğilimindedir ve en çok sigara içmemiş kişilerde, kadınlarda ve akciğer kanseri olan genç yetişkinlerde yaygındır. Bazen bu kanserler ilk olarak plevraya uzandıklarında semptomlara neden olur ve ağrıya neden olur.
- Plevral efüzyon plevranın katmanları arasında sıvı birikmesidir ve akciğer hastalığı, kalp hastalığı ve otoimmün bozukluklar (romatoid artrit gibi) dahil olmak üzere herhangi bir sayıda hastalıktan kaynaklanabilir. Kötü huylu plevral efüzyonlar, akciğer kanseri, meme kanseri ve akciğerlere yayılan metastatik kanserler ile ilişkili kanser hücrelerini içeren plevral efüzyonlardır.
- Pnömotoraks şiddetli göğüs ağrısı ve nefes darlığını tetikleyebilen bir akciğerin bir kısmının veya tamamının çökmesidir. Pnömotoraks, amfizem ve diğer akciğer hastalıklarının yaygın bir komplikasyonudur.
- Pulmoner emboli bir damardaki pıhtının koparak akciğerlere gideceği potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Pulmoner emboli için risk faktörleri arasında son ameliyat, kalp hastalığı ve derin ven trombozu (DVT) bulunur.
- Pulmoner enfarktüsAkciğer enfarktüsü olarak da adlandırılan, kan akışı engellendiği için akciğer dokusunun bir bölümü öldüğünde meydana gelir.
- Mezotelyoma plevrada ortaya çıkan ve en çok asbeste maruz kalmış kişilerde görülen bir kanser türüdür. Asbest maruziyeti, işte veya asbest bu kullanım için yasaklanmadan önce inşa edilen evleri yeniden şekillendiren insanlarda meydana gelebilir.
- Tüberküloz (TB), Amerika Birleşik Devletleri'nde nispeten nadir görülen bir plöretik ağrı nedenidir, ancak dünya çapında çok yaygın bir nedendir. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde tüberkülozun arttığı ve seyahat edenlerin akciğer ağrısıyla baş edip etmediklerinin test edilmesi gerektiği anlaşılıyor.
Plöretik göğüs ağrısı çalışmaları, pulmoner embolinin, vakaların% 5 ila% 21'inde en yaygın yaşamı tehdit eden neden ve ağrının kaynağı olduğunu göstermiştir.
Kalp İle İlgili Nedenler
Kalp akciğerlere (ve plevraya) yakın olduğundan ve solunumla hareket ettiğinden, kalp rahatsızlıkları nefes almada ağrıya neden olabilir. Plöritik göğüs ağrısına neden olan bazı kalp ile ilgili durumlar şunlardır:
- Perikardit Kalbi kaplayan zarların iltihaplanmasıdır (perikard) Perikarditin enfeksiyonlar, kanser (en yaygın olarak akciğer kanseri ve meme kanseri), lupus gibi otoimmün durumlar ve böbrek hastalığı gibi birçok nedeni vardır.
- Miyokardiyal enfarktüs (kalp krizi), kalp kasının bir kısmına kan akışının engellenmesinden kaynaklanır.
- Aort diseksiyonu aorttaki zayıflamanın kanın aortun iç zarına dökülmesine izin verdiği tıbbi bir acil durumdur. Genellikle göğüste ve sırtta hissedilebilen şiddetli, yırtılma tipi bir ağrıya neden olur.
- Pulmoner hipertansiyon pulmoner arterdeki kan basıncının yükseldiği ciddi bir durumdur. Pulmoner hipertansiyon, kalp hastalığı, akciğer hastalığı, bağ dokusu bozuklukları ve hatta bazı ilaçlar dahil olmak üzere herhangi bir sayıda durumdan kaynaklanabilir.
Kas-iskelet sistemi nedenleri
Göğüste herhangi bir kemik veya yumuşak doku yapısını içeren durumlar, nefes almada ortaya çıkan veya kötüleşen ağrıya neden olabilir. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- Kaburga kırıkları genellikle yavaş yavaş gelişen ve derin bir nefes ve öksürük ile kötüleşen ağrıya neden olur.
- Kostokondrit kaburgaların birleşim yerinin iltihaplanmasıdır, göğüs kafesinin etrafında nefes alırken ve şişerken sıklıkla ağrı gösterir. Costochondritis genellikle kalp krizi ile karıştırılır.
Diğer Olası Nedenler
Başlangıçta aşikar olmayabilecek nedenler de vardır.
- Hemotoraks genellikle bir yaralanma sonucu plevral boşlukta kan birikmesidir.
- Zona hastalığı (herpes zoster), göğsün dermatomlarından (sinir grupları) birinde ortaya çıkarsa plöritik ağrıya neden olabilen suçiçeği virüsünün reaktivasyonudur. Zona en çok yaşlı insanlarda görülür, yaşlandıkça risk artar. Zona genellikle bir kızarıklıkla ilişkilendirilirken, ağrı genellikle kızarıklıktan birkaç gün önce gelir ve bu da ilk teşhisi zaman zaman zorlaştırır.
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) şiddetli asit reflüsüne neden olabilir ve genellikle gecenin ortasında kalp krizi ile karıştırılan semptomları tetikleyebilir. Bazen nefes alırken ağrı yaşanır. GERD ayrıca kronik öksürüğe ve akciğerlere kolayca atfedilen diğer semptomlara da neden olabilir.
Teşhis
Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuzun önerebileceği bir dizi farklı test vardır. Bunlar şunları içerir:
- Göğüs Röntgeni: Göğüs röntgeni bir sorun gösteriyorsa yardımcı olabilir, ancak negatif bir röntgen, plöritik göğüs ağrısının birçok olası nedenini ekarte edemez. Örneğin, akciğer kanseri olan kişilerin% 25'ine kadar göğüs röntgeni negatiftir.
- Bilgisayarlı tomografi (CT): Bu, birden fazla görüntünün iç organların veya vücut parçalarının "dilimlerini" oluşturduğu bir tür X-ışınıdır.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bir MRI, yumuşak dokuyu görüntülemede daha iyidir.
- BT anjiyografi: Bu, kalp rahatsızlıklarını kontrol etmek için kullanılır.
- Elektrokardiyogram (EKG): Kalp ritmi anormalliklerini kontrol etmek için kullanılır.
- Ekokardiyogram: Bu, kalbinizin ultrason testidir.
- Torasentez: Bu prosedür, bir iğne ve şırınga ile plevral boşluktan sıvı çıkarmak için kullanılır.
- Bronkoskopi: Bu testte, ağızdan esnek bir tüp sokulur ve akciğerlerin (bronşların) geniş hava yollarına geçirilir.
- Torakoskopi: Akciğeri doğrudan görselleştirmek için (genellikle akciğer kanserini teşhis etmek için) göğüs boşluğuna bir kapsam yerleştirilir.
- Akciğer dokusu biyopsisi: Bir doku örneği alınır ve bir patolog tarafından incelenir.
- Oksimetri: Bu, kandaki oksijen seviyesini ölçer.
- Kan testleri: Bunlar, eritrosit sedimantasyon hızını (ESR) ve C-reaktif proteini (CRP) içerir ve her ikisi de genel inflamasyonu tespit eder.
- Solunum fonksiyon testleri: Bunlar akciğer kapasitesini ve performansını ölçer.
- D-dimer testi: Bu, kan pıhtılarını (pulmoner emboli) tespit etmek için kullanılır.
Tedavi
Ağrılı solunum için tedavi seçenekleri, belirli nedene bağlı olacaktır. Tedavinin sonucu, altta yatan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Her hastalıkta olduğu gibi, erken teşhis tipik olarak daha yüksek tedavi başarısı ile ilişkilidir.
Verywell'den Bir Söz
Plöritik ağrı, ciddi veya nispeten hafif ve kolayca tedavi edilebilen bir şey anlamına gelebilir. Bu nedenle, ağrıyı görmezden gelmemeniz ve ağrı kesici ilaçlarla maskelememeniz önemlidir. Sonunda, nefes alırken ağrı asla normal kabul edilemez veya kolayca ortadan kaldırılamaz.
Doktor Ne Zaman Aramalı
- Ağrı şiddetliyse veya birkaç günden fazla sürüyorsa
- Semptomlar aniden ve derinlemesine geliştiğinde
- Ağrı nefes almayı engellediğinde
- Baş dönmesi, baş dönmesi veya bayılma gibi hissederseniz
- Ne kadar hafif olursa olsun kan öksürürsen
- Yüksek ateş (100,4 F'nin üzerinde) ve / veya vücut titreme varsa
- Hızlı veya düzensiz kalp atışları yaşıyorsanız