İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12.01.2018
Kolorektal polip, kolon veya rektumun astarında bir büyümedir.
Nedenler
Kolon ve rektum polipleri genellikle iyi huyludur. Bu onların kanser olmadığı ve yayılmadıkları anlamına gelir. Bir veya daha fazla polip olabilir. Yaşla daha yaygın hale gelirler. Çok sayıda polip vardır.
Adenomatoz polipler yaygın bir türdür. Bunlar kalın bağırsaklara giden mukoza zarı üzerinde gelişen salgı bezi benzeri büyümelerdir. Ayrıca, adenom olarak da adlandırılırlar ve çoğunlukla aşağıdakilerden biridir:
- Kolon lümeninde (açık alan) dışarı çıkan borulu polip
- Bazen düz ve yayılan ve kanser olma olasılığı daha yüksek olan Villous adenoma
Adenomlar kanserli hale geldiğinde, adenokarsinomlar olarak bilinir. Adenokarsinomlar, glandüler doku hücrelerinde ortaya çıkan kanserlerdir. Adenokarsinom en sık görülen kolorektal kanser türüdür.
Diğer polip tipleri şunlardır:
- Nadiren kansere dönüşen hiperplastik polip
- Daha az yaygın olan ancak zamanla kansere dönüşebilen tırtıklı polip
1 santimetreden (cm) daha büyük olan polipler, 1 santimetreden küçük olan poliplerden daha yüksek bir kanser riskine sahiptir. Risk faktörleri şunları içerir:
- Yaş
- Ailede kolon kanseri veya polip öyküsü
- Villous adenom denilen bir polip türü
Polipli az sayıda insan, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bazı kalıtsal bozukluklarla bağlantılı olabilir:
- Ailesel adenomatoz polipozis (FAP)
- Gardner sendromu (bir FAP tipi)
- Juvenil polipoz (bağırsakta, genellikle 20 yaşından önce, pek çok iyi huylu büyümeye neden olan hastalık)
- Lynch sendromu (HNPCC, bağırsaklar dahil birçok kanser türünün şansını artıran bir hastalık)
- Peutz-Jeghers sendromu (genellikle ince bağırsakta ve genellikle benignde bağırsak poliplerine neden olan hastalık)
belirtiler
Poliplerde genellikle semptom olmaz. Varsa, semptomlar şunları içerebilir:
- Dışkıda kan
- Bağırsak alışkanlığındaki değişiklik
- Zamanla kan kaybetmekten kaynaklanan yorgunluk
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak. Bir rektum muayenesi sırasında rektumdaki büyük bir polip hissedilebilir.
Poliplerin çoğu aşağıdaki testlerle bulunur:
- Baryum lavmanı (nadiren yapılır)
- kolonoskopi
- Sigmoidoscopy
- Gizli (gizli) kan için dışkı testi
- Sanal kolonoskopi
- Dışkı DNA testi
tedavi
Kolorektal polipler çıkarılmalı, çünkü bazıları kansere dönüşebilir. Çoğu durumda, polipler kolonoskopi sırasında çıkarılabilir.
Adenomatoz polipleri olan kişiler için gelecekte yeni polipler ortaya çıkabilir. Şunlara bağlı olarak, genellikle 1-10 yıl sonra tekrar kolonoskopi yaptırmalısınız:
- Yaşınız ve genel sağlık
- Sahip olduğun polip sayısı
- Poliplerin boyutu ve tipi
- Ailede polip ya da kanser öyküsü
Nadir durumlarda, poliplerin kansere dönüşmesi ya da kolonoskopi sırasında çıkamayacak kadar büyük olması durumunda, sağlayıcı kolektomi önerecektir. Bu, poliplerin bulunduğu kolonun bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Polipler çıkarılırsa Outlook mükemmeldir. Çıkarılmayan polipler zaman içinde kansere dönüşebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Bağırsak hareketlerinde kan
- Bağırsak alışkanlığındaki değişiklik
önleme
Polip geliştirme riskinizi azaltmak için:
- Yağları az olan yiyecekleri yiyin ve daha fazla meyve, sebze ve lif yiyin.
- Aşırı miktarda sigara içmeyin veya alkol almayın.
- Normal bir vücut ağırlığı koruyun.
- Düzenli egzersiz yapın.
Sağlayıcınız kolonoskopi veya diğer tarama testlerini sipariş edebilir:
- Bu testler, polipleri kanser olmadan önce bularak ve kaldırarak kolon kanserini önlemeye yardımcı olur. Bu, kolon kanseri geliştirme şansını azaltabilir veya en azından tedavi edilebilir aşamasında yakalanmasına yardımcı olabilir.
- Çoğu kişi bu testlere 50 yaşında başlamalıdır. Ailede kolon kanseri veya kolon polip öyküsü olanların daha erken yaşta veya daha sık taranması gerekebilir.
Aspirin, naproksen, ibuprofen veya benzeri ilaçlar almak, yeni polip riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçların uzun süre kullanılması durumunda ciddi yan etkileri olabileceğini unutmayın. Yan etkileri, midede veya kolonda kanama ve kalp hastalığını içerir. Bu ilaçları almadan önce tedarikçinizle konuşun.
Alternatif İsimler
Bağırsak polipleri; Polipler - kolorektal; Adenomatoz polipler; Hiperplastik polipler; Villöz adenomlar; Tırtıklı polip; Tırtıklı adenom; Prekanserer polipler; Kolon kanseri - polipler; Kanama - kolorektal polipler
Görüntüler
kolonoskopi
Sindirim sistemi
Referanslar
Amerikan Gastroenteroloji Birliği. Kolorektal kanser (CRC) ve adenomatoz poliplerin erken saptanması klinik karar destek aracı. Gastroenteroloji. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Kolonik polipleri ve polipozis sendromları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji / Tanı / Yönetim. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Kolorektal Kanserde Amerika Birleşik Devletleri Çok Toplumlu Görev Gücü. Tarama ve polipektomi sonrası kolonoskopi gözetimi için rehber ilkeler: Kolorektal Kanserde ABD Çok Toplumlu Görev Gücü tarafından yapılan fikir birliği güncellemesi. Gastroemerology. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı web sitesi. Onkolojide NCCN klinik uygulama kılavuzları (NCCN kılavuzları): kolorektal kanser taraması. Sürüm 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Erişim tarihi 22 Şubat 2018.
Değerlendirme Tarihi 12.01.2018
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi