İçerik
- Testin Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Testten önce
- Test boyunca
- Testten Sonra
- Sonuçları Yorumlama
Akış sitometrisinin nasıl çalıştığını daha iyi anlamak için, bir çantadaki kırmızı şekerlerin sayısını bilmek istediğinizi hayal edin. Sadece çantaya bakarsanız, bazı şekerlerin kırmızı olduğunu görebilirsiniz. Bununla birlikte, tam sayıyı bilmenin bir yolu olmazdı. Biri şekerleri bir konveyör bandına koysa, her seferinde bir tane sizi geçsin diye ne kadar kolay olurdu? O zaman kırmızı şekerleri gördüğünüz gibi sayabilirsiniz. Temelde akış sitometrisi bu şekilde çalışır. Hepsinin birbirine karıştığı bir çözümde belirli bir hücre grubunu bulmaya çalışmak yerine, birer birer dedektörü geçerler.
Testin Amacı
Akış sitometrisi, klinik testlerin birçok alanında kullanılır. Bunun nedeni, belirli hücre türlerini aramak için nispeten basit bir yol olmasıdır. Bu hücreler kanser hücreleri, bağışıklık hücreleri ve hatta farklı sperm türleri olabilir. Algılama için hücreleri işaretlemenin bir yolu olduğu sürece, onları bulmak için akış sitometrisi kullanılabilir. Genellikle, belirli bir hücre türünü tanımlamak için gereken tek şey, o hücreyi tanımak için bir monoklonal antikor oluşturmaktır. Daha sonra, antikora bir floresan boya eklenir ve akış sitometrisi, antikorun hedeflediği tüm hücreleri bulabilir.
Akış sitometri testleri için yaygın kullanımlar şunları içerir:
- HIV'li bir kişinin kanındaki CD4 T hücrelerinin sayısını saymak. Bu, bağışıklık sistemlerinin ne kadar sağlıklı olduğunu belirlemeye ve virüsün neden olduğu herhangi bir hasarı takip etmeye yardımcı olur. Bu genellikle bir kan örneği üzerinde yapılır.
- Kemik iliğindeki retikülosit (olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri) sayısının sayılması. Bu, aneminin nedenini belirlemek için kullanılabilir. Ayrıca bir nakil sonrası veya kemoterapi sonrası kemik iliğinin sağlığını kontrol etmek için de kullanılabilir. Bu genellikle bir kemik iliği numunesi üzerinde yapılır.
- Birinin bir verici veya alıcı olması amaçlansın, bir organ naklinden önce histocompatibility (HLA) testi. Bu genellikle bir kan örneği üzerinde yapılır.
- Bir meni örneğindeki sperm sayısının kontrol edilmesi. Bu, kısırlık çalışmasının bir parçası olarak veya bir vazektominin başarılı olup olmadığını görmek için yapılabilir.
- Lösemi veya lenfoma teşhisi ve sınıflandırılması. Bu bir kan örneği, kemik iliği veya farklı türde bir doku örneği gerektirebilir.
- Pıhtılaşma sisteminizin bir parçası olan trombositlerinizin doğru şekilde çalıştığından emin olmak.
Doktorunuz çeşitli nedenlerden herhangi biri için akış sitometri testi isteyebilir. İstenen özel test, doktorun bilmek istediği şeye bağlı olacaktır. Aynı şey, testin hangi tür numune üzerinde çalıştırılacağı için de geçerlidir.
Akış sitometrisi testleri çeşitli durumlarda faydalı olabilse de mükemmel değildirler. Bu testler belirli bir zamandaki hücre sayısını saydığından, bu sayıları değiştiren herhangi bir şeyin test sonuçlarını değiştirme potansiyeli vardır. Örneğin, iltihaplanma varlığı, bir numunedeki belirli kan hücresi türlerinin sayısını değiştirerek belirli kanser türleri için yanlış negatif veya yanlış pozitif test sonucuna yol açabilir. Benzer şekilde, yakın tarihli bir cinsel deneyim, bir semen analizini yanlış yapabilir ve steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaç (NSAID) almak bir trombosit fonksiyon testini etkileyebilir.
Akış sitometrisine girme nedeninize bağlı olarak, doktorunuz başka testler de isteyebilir. Örneğin, belirli kanser türlerini teşhis ederken, doktorunuz histokimya isteyebilir.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Akış sitometrisiyle ilişkili riskler, numune toplama ile ilişkili riskleri sınırlandırır. Bu nedenle, riskler kullanılan numunenin türüne bağlıdır. Bir kan numunesi veya meni numunesinin güvenli bir şekilde toplanması nispeten kolaydır. Aksine, kemik iliği örneği veya doku örneği daha zordur ve bazı ek riskler taşır. Bununla birlikte, bu testlerin hala oldukça güvenli olduğu düşünülmektedir. Önemli miktarlarda morarma, kanama, enfeksiyon ve / veya anesteziye verilen reaksiyonlar nadirdir, ancak bunlar kemik iliği aspirasyonu ve / veya doku biyopsisinin en olası riskleridir.
Genel olarak, doktorlar, hastalığınızı teşhis etmek için bu tür bir numuneyi analiz etmeleri gerektiğinden şüphelenmedikleri takdirde bir kemik iliği biyopsisi veya doku numunesi sipariş etmezler. Aslında, bazen doktorlar daha invaziv testlere geçmeden önce bir kan örneğinde akış sitometrisiyle başlayacaklardır. Akış sitometrisi için belirli bir kontrendikasyon yoktur, ancak bazı kişilerin toplama protokollerini örneklemek için değişikliklere ihtiyacı olabilir.
Testten önce
Doktorunuz bir akış sitometri testine ihtiyacınız olduğuna karar verdiğinde ne olacağı, testin gerekli olma nedenine bağlı olacaktır. Bazen, testin doğru olması için belirli bir ilacı veya bir aktiviteyi bir süre durdurmanız gerekebilir. Bu durumda, davranışınızı değiştirmeniz ve daha sonraki bir tarihte numune almak için geri dönmeniz istenecektir. Diğer zamanlarda, akış sitometrisi için numune, doktorun testin gerekli olduğuna karar verdiği aynı ziyarette alınabilir.
Doktorunuz sizden akış sitometri testi yaptırmanızı istiyorsa, aldığınız herhangi bir ilaç veya takviyenin test sonuçlarını etkileyip etkilemeyeceğini sormanız önemlidir. Ayrıca ne tür bir numune alınacağını ve ayrı bir ziyaret için geri gelmeniz gerekip gerekmediğini de sormalısınız. Ayrıca hamile olup olmadığınızı veya hamile olabileceğinizi düşündüğünüzü ve herhangi bir ilaca veya tıbbi maddeye (lateks gibi) duyarlı veya alerjiniz olup olmadığını doktorunuza bildirmelisiniz.
Zamanlama
Testin tamamlanması için gereken süre, ne tür bir numuneye ihtiyaç duyulduğuna bağlı olacaktır. Kan örneği yalnızca birkaç dakika sürmelidir. Doktorun muayenehanesinde yaptıracağınız diğer kan testlerinden hiçbir farkı olmayacaktır. Bir meni örneğinin daha uzun sürmesi beklenir. Ancak, zamanın uzunluğu çok kişiseldir. Ofiste ne kadar rahat olduğunuza ve numuneyi sağlamanın ne kadar sürdüğüne bağlıdır.
Kemik iliği testleri daha uzun sürecektir. Ne kadar süre sadece lokal anesteziye ihtiyacınız olduğuna veya IV sedasyona ihtiyacınız olup olmadığına bağlı olacaktır. Sadece lokal sedasyona ihtiyacınız varsa, tüm süreç yaklaşık yarım saat sürmelidir. 5-10 dakika hazırlık, işlemi yapmak için 10 dakika ve 10-15 dakika iyileşme süresi olacaktır. Bu noktada, ayrılabilir ve gününüze geri dönebilirsiniz. IV sedasyon kullanılırsa, muhtemelen daha uzun süre hastanede kalacaksınız. Güvende olmak için kendinize bir saat veya daha fazla zaman verin ve birisinin sizi eve bırakmasını planlayın.
Başka bir biyopsi türüne ihtiyacınız varsa, süre, örneklenen belirli doku türüne bağlı olacaktır. Karaciğerden örnek almak, lenf düğümünden örnek almaktan çok farklıdır. Bu nedenle beklentilerinizi nasıl belirleyeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşmalısınız.
yer
Kan testleri genellikle doktorunuzun ofisinde veya herhangi bir test merkezinde yapılabilir. Bazı doktor muayenehaneleri de yerinde kemik iliği biyopsisi yapabilir. Bununla birlikte, kemik iliği testleri ve diğer biyopsiler daha çok bir hastanede veya başka bir klinik ortamında yapılır. Bunun nedeni, tüm doktorların anestezi ve diğer malzemeleri elinde bulundurmamasıdır. Bazı biyopsi türleri, ameliyat odasına gitmenizi gerektirebilir.
Ne giymek
Kemik iliği testi veya başka bir biyopsi geçirecekseniz, test için bir önlük giymeniz gerektiğini beklemelisiniz. Spesifik test türüne bağlı olarak, belirli kıyafetleri üzerinizde tutabilir veya tutamayabilirsiniz. Özellikle herhangi bir görüntüleme gerekiyorsa, takılarınızı çıkarmanız da istenebilir.
Kan alımı için, kolunuzu sarmanız gerekebilir, bu nedenle kısa kollu bir gömlek veya itmesi kolay bir gömlek giymek iyi bir seçimdir.
Yiyecek ve içecek
Genel olarak, akış sitometri testinden önce her zamanki gibi yiyip içebilmelisiniz. Bununla birlikte, belirli sedasyon türlerinden geçmeniz gerekiyorsa bu doğru olmayabilir. Kemik iliği testi veya başka bir biyopsi yaptırıyorsanız, gece yarısından sonra yiyip içmenin sizin için güvenli olup olmadığını doktorunuza danışın. Ek olarak, testinizden önce almayı bırakmanız gereken herhangi bir ilaç olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Cevap, hangi tür numunenin kullanıldığına ve ne için test edildiğine bağlı olarak değişecektir.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Akış sitometrisi oldukça pahalı olabilir. Bu nedenle, bazı sigortacılar, bu testlerin gerçekleştirilebilmesi için önceden izin talep etmektedir. Bu hem sigortacıya hem de prosedürün göstergesine göre değişir. Kapsanmanız gereken test için önceden izin gerekip gerekmediğini sigortacınıza özel olarak kontrol etmeniz önemlidir.
Ne getirmeli
Bir işleme ihtiyacınız varsa, sağlık sigortası kartınızı ve fotoğraflı kimliğinizi yanınızda getirmek her zaman iyi bir fikirdir. Bu, kemik iliği testi veya doku biyopsisi yapılmasını içerir. Sedasyon uygulanacaksa, sizi eve götürecek birini de getirmeniz gerekebilir. Sedasyon uygulanıp uygulanmayacağından emin değilseniz, randevu gününden önce doktorunuza danışın.
Test boyunca
Akış sitometrisi için alınan bir kan örneğiniz varsa, yalnızca bir flebotomist, hemşire veya teknisyenle etkileşimde bulunabilirsiniz. Bununla birlikte, kemik iliği testi veya biyopsi yaptırıyorsanız, en az bir doktor hazır bulunacaktır. Ek olarak, orada başka ekip üyeleri de olacak. Kaç kişinin bulunduğu, sedasyona ihtiyacınız olup olmadığına ve alınan belirli numune türüne bağlı olacaktır.
Kan testi için, sadece kolunuzu açığa çıkaracaksınız ve teknisyen bir turnike yerleştirecek, bölgeyi sterilize edecek, bir iğne sokacak, bir veya daha fazla tüpü kanla dolduracak ve ardından bölgeyi bandajlayacaktır. Semen toplama için, mastürbasyon yapacağınız ve numuneyi steril bir kapta toplayacağınız özel bir odaya yönlendirileceksiniz.
Ön Test
Kemik iliği testi veya biyopsiden önce önlük giymeniz istenecektir. Lokal anestezi altında kemik iliği testi veya biyopsi yaptırıyorsanız, cildiniz temizlenecek ve biyopsi bölgesinin yakınına anestezik enjekte edilecektir. IV sedasyon kullanılıyorsa, kollarınızdan birinde IV başlatılacaktır. Doktora test bölgesine kolay erişim sağlayan bir pozisyonda yatmanız istenecektir. Rahatsızsanız veya bu pozisyonda kalmakta güçlük çekeceğinizi düşünüyorsanız, doktora bildirin. Yerinizde kalmanıza yardımcı olmak için size yastıklar ve destekler sağlayabilirler. Özellikle kemik iliği testi için mümkün olduğunca hareketsiz uzanabilmek önemlidir.
Kemik İliği Biyopsisi Nedir?Test Boyunca
Kemik iliği testi için, anestezik veya sedasyon işe yaramaya başladığında, çok hareketsiz yatmanız söylenecektir. Test bölgesi üzerinde küçük bir kesi (kesi) yapılabilir. Daha sonra kemiğin içinden kemik iliğine özel bir iğne sokulacaktır. Bu rahatsız edici olabilir ve baskı hissedebilirsiniz. Kemik iliği iğnenin içine çekilerek çekilme hissine neden olabilir. Katı bir kemik iliği parçasını çıkarmak için ikinci bir iğne kullanılabilir. Numune alındığında, doktor kanama durana kadar bölgeye baskı uygulayacaktır. Ardından siteye bir bandaj konulacak. Daha sonra 10-15 dakika hareketsiz yatmanız istenecektir.
Başka bir bölgede biyopsi yapıyorsanız, prosedür benzerdir. Bununla birlikte, iğnenin doğru yere gittiğinden emin olmak için görüntüleme kullanılabilir. Örneğin, bir kitleden biyopsi almaya çalışıyorlarsa, iğneyi doğru yere yönlendirmek için ultrason kullanabilirler. Bazı durumlarda, akış sitometrisi için kullanılan örneğin genel anestezi altında alınması gerekebilir. Bu durumda, tüm prosedür boyunca uyuyacaksınız.
Son Test
Testinizden sonra herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissederseniz, ağrı kesici almanız söylenebilir. Doktorunuz, testten sonra herhangi bir ateşiniz olursa veya biyopsinin yapıldığı yerde herhangi bir iltihaplanma veya enfeksiyon belirtisi yaşarsanız muhtemelen onunla iletişime geçmenizi söyleyecektir. Anesteziye ihtiyacınız yoksa veya sadece lokal anestezi aldıysanız, günlük rutininize geri dönebilmelisiniz. IV sedasyon veya genel anestezi aldıysanız, günün geri kalanında rahatlamanız gerekir.
Testten Sonra
Doktorunuzun testinizin sonuçlarını alması muhtemelen birkaç gün veya daha uzun sürecektir. Kan testi yaptırdıysanız, rutininizde herhangi bir değişiklik olmasına gerek yoktur. Kemik iliği testinden sonra, 24 saat boyunca bandajı veya test bölgesini ıslatmaktan kaçınmanız gerekir. Bu, banyo yapmak, duş almak veya yüzmek anlamına gelmez. Ayrıca bir veya iki gün şiddetli aktivitelere girmemeniz söylenecektir.
Başka bir yerde biyopsi yaptırdıysanız, özen, numuneyi nasıl aldıklarına bağlı olacaktır. Hızlı bir şekilde normale dönebilirsiniz. Ayrıca birkaç gün sürebilir.
Yan Etkileri Yönetmek
Kemik iliği testi veya başka bir biyopsi sonrasında aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız, doktorunuza başvurmanız önemlidir:
- Ateş
- Durmayan veya bandajı emen kanama
- Zamanla kötüleşen ağrı
- Biyopsi yerinde şişlik
- Biyopsi bölgesinde zamanla kötüleşen kızarıklık veya drenaj.
Bu prosedürlerden birinden sonra hafif ila orta derecede ağrınız varsa, genellikle reçetesiz satılan ağrı kesicilerle yönetilebilir olmalıdır. Bununla birlikte, herhangi bir kanama sorununuz varsa, aspirin ve diğer bazı ilaçları kullanmamanız talimatı verilebilir. Bu nedenle, hangi seçeneğin (ör. Asetaminofen) en iyi olacağını doktorunuza danışmanız iyi bir fikirdir.
Sonuçları Yorumlama
Akış sitometrisi sonuçlarının geri gelmesi birkaç haftayı bulabilir. Ne kadar süre, aranan belirli hücre türlerine ve hangi laboratuarın kullanıldığına bağlı olacaktır. Akış sitometrisi çok teknik bir testtir ve birçok laboratuarın numuneleri işleme yeteneği yalnızca sınırlı olabilir.
Belirli sonuçlar, testin yapılma nedenine bağlı olacaktır. Bazı yaygın akış sitometrisi test sonuçları türleri hakkında bilgiler aşağıdadır.
- İmmünofenotipleme Lösemi veya lenfomayı teşhis etmek için kullanılan bir akış sitometresidir. Bu test genellikle tam kan sayımı veya WBC diferansiyeli üzerinde anormal sonuçlar görüldükten sonra yapılır. İmmünofenotiplemeyle, sonuçlarınız herhangi bir anormal hücre olup olmadığını ve ne tür hücreler olduklarını belirtir. Daha sonra doktorunuz bu bilgileri semptomlarınız hakkındaki bilgilerle birlikte lösemi veya lenfoma olup olmadığını belirlemek için kullanacaktır. Bu bilgi aynı zamanda ne tür bir hastalığa sahip olduğunuzu da belirleyebilir.
- Bir retikülosit sayısı kemik iliğinizin ne kadar aktif kırmızı kan hücreleri ürettiğini gösterir. Genellikle kırmızı kan hücresi sayımı ve / veya hematokrit gibi diğer test sonuçlarıyla birlikte yorumlanır. Bu testin sonuçları kendi başına yorumlanmamalıdır. Koşullara bağlı olarak hem düşük hem de yüksek değerler iyi veya sorunlu olabilir.
- CD4 sayımları Bir milimetre küp kanda CD4 hücrelerinin sayısını verin. Normal bir CD4 sayısı 500-1500 arasındadır. CD4 sayınız 500'ün altındaysa, bu bağışıklık sisteminizin HIV tarafından veya bağışıklık sisteminizi baskılamak için ilaçlar alarak baskılanıyor olabileceği anlamına gelir. HIV'li insanlar için, CD4 sayıları, sağlığınız değişmeden bile zamanla değişebilir. Doktorunuz, belirli sonuçlara bakmak yerine muhtemelen size test sonuçlarınızdaki kalıplar hakkında bilgi verecektir. Bir organ naklinden sonra bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişiler için, düşük CD4 sayısı, bu ilaçların işe yaradığı anlamına gelir.
- HLA test sonuçları bir organ vericisinin ve alıcının eşleşip eşleşmediğini ve eşleşmiyorsa kaç tane uyumsuzlukları olduğunu söyleyecektir. Düşük sayılar, bir naklin başarılı olma olasılığının daha yüksek olduğu ve uyumsuzluk içermeyen bir eşleştirmenin en iyisi olduğu anlamına gelir.
- Semen analizi sonuçlar size bir numunede kaç tane sperm olduğunu ve bunların ne kadar iyi çalıştığını söyleyecektir.
Takip et
Çoğu durumda, tanı için akış sitometrisi kullanılıyorsa, yalnızca bir kez yapılacaktır. Bununla birlikte, akış sitometrisi bir sağlık durumunu izlemek için kullanılıyorsa, testi düzenli olarak tekrar ettirmeniz gerekebilir. Örneğin, HIV'li kişilere, ilaca nasıl tepki verdiklerine bağlı olarak altı ayda bir veya daha da sık CD4 testine girmeleri önerilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Neden akış sitometrisi testine tabi tutulduğunuza bağlı olarak, sonuçları beklemek sinir bozucu olabilir. Bu nedenle, ne bekleyeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşmak önemlidir. Bu, yalnızca sonuçlarınızı ne kadar çabuk alacağınızı değil, eğer varsa, ek testlere ihtiyaç duyulabileceğini sormak anlamına gelir. Akış sitometrisinin sağlığınızı anlamanın ilk adımı veya uzun bir çalışmanın kesin teşhis adımı olması mümkündür.
Neden akış sitometrisi testi yaptırıyor olursanız olun, destek aramaktan korkmayın. Kanser teşhisi konusunda endişeliyseniz, biriyle konuşmanın yardımcı olabileceği aşikar görünebilir. Ancak HIV ile yaşıyorsanız, hatta organ bağışçısı olmayı düşünüyorsanız, eşit derecede yararlı olabilir. Bazen endişelerinizi paylaşacak birine sahip olmak, onları hayatınızı bunaltmaktan alıkoymanın en iyi yoludur.