İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/23/2017
Septik şok, vücut çapında bir enfeksiyon tehlikeli derecede düşük kan basıncına neden olduğunda ortaya çıkan ciddi bir durumdur.
Nedenler
Septik şok, en sık çok yaşlı ve çok gençlerde meydana gelir. Aynı zamanda bağışıklık sistemi zayıflamış insanlarda da görülebilir.
Herhangi bir bakteri türü septik şoka neden olabilir. Mantarlar ve (nadiren) virüsler de duruma neden olabilir. Bakteriler veya mantarlar tarafından salınan toksinler doku hasarına neden olabilir. Bu düşük tansiyon ve zayıf organ fonksiyonlarına neden olabilir. Bazı araştırmacılar küçük arterlerde kanın pıhtılaşmasının kan akışı eksikliğine ve zayıf organ işlevine neden olduğunu düşünüyor.
Vücut, organ hasarına katkıda bulunabilecek toksinlere karşı güçlü bir enflamatuar tepkiye sahiptir.
Septik şok için risk faktörleri şunları içerir:
- Şeker hastalığı
- Genitoüriner sistem, biliyer sistem veya intestinal sistem hastalıkları
- AIDS gibi bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıklar
- Kalıcı kateterler (uzun süre yerinde kalanlar, özellikle intravenöz hatlar ve idrar sondaları ve drenaj için kullanılan plastik ve metal stentler)
- Lösemi
- Uzun süreli antibiyotik kullanımı
- lenfoma
- Son enfeksiyon
- Son ameliyat veya tıbbi prosedür
- Steroid ilaçların son veya şimdiki kullanımı
- Katı organ veya kemik iliği nakli
belirtiler
Septik şok, kalp, beyin, böbrekler, karaciğer ve bağırsaklar dahil vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- Havalı, solgun kollar ve bacaklar
- Yüksek veya çok düşük sıcaklık, titreme
- Baş dönmesi
- Çok az veya hiç idrar yok
- Özellikle ayakta dururken düşük tansiyon
- Çarpıntı
- Hızlı kalp hızı
- Huzursuzluk, ajitasyon, uyuşukluk veya karışıklık
- Nefes darlığı
- Deri döküntüsü veya renk değişikliği
- Azalan zihinsel durum
Sınavlar ve Testler
Kontrol etmek için kan testleri yapılabilir:
- Vücut çevresinde enfeksiyon
- Tam kan sayımı (CBC) ve kan kimyası
- Bakteri veya diğer organizmaların varlığı
- Düşük kan oksijen seviyesi
- Vücudun asit-baz dengesindeki bozukluklar
- Zayıf organ fonksiyonu veya organ yetmezliği
Diğer testler şunları içerebilir:
- Akciğerlerde zatürre veya sıvı aramak için göğüs röntgeni (akciğer ödemi)
- Enfeksiyon aramak için idrar örneği
Kan kültürleri gibi ek çalışmalar, kan alındıktan sonra birkaç gün veya şokun gelişmesinden birkaç gün sonra pozitif olmayabilir.
tedavi
Septik şok, tıbbi bir acil durumdur. Çoğu durumda, insanlar hastanenin yoğun bakım ünitesine kabul edilir.
Tedavi şunları içerebilir:
- Solunum makinesi (mekanik havalandırma)
- Diyaliz
- Düşük tansiyon, enfeksiyon veya kanın pıhtılaşmasını tedavi eden ilaçlar
- Doğrudan damar içine verilen yüksek hacimli sıvılar (intravenöz)
- Oksijen
- Sakinleştirici
- Gerekirse enfekte olmuş bölgelerin boşaltılması için cerrahi
- Antibiyotikler
Kalpteki ve ciğerlerdeki basınç kontrol edilebilir. Buna hemodinamik izleme denir. Bu sadece özel ekipman ve yoğun bakım hemşireliği ile yapılabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Septik şokun ölüm oranı yüksektir. Ölüm oranı, kişinin yaşına ve genel sağlığına, enfeksiyonun nedenine, kaç organın başarısız olduğuna, tıbbi tedavinin ne kadar hızlı ve agresif bir şekilde başladığına bağlıdır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Solunum yetmezliği, kalp yetmezliği veya başka herhangi bir organ yetmezliği oluşabilir. Gangren oluşabilir, muhtemelen ampütasyona yol açabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Septik şok belirtileri geliştirirseniz doğrudan acil servise gidin.
önleme
Bakteriyel enfeksiyonların derhal tedavisi yararlıdır. Bununla birlikte, birçok septik şok vakası önlenemez.
Alternatif İsimler
Bakteremik şok; Endotoksik şok; Septikemik şok; Sıcak şok
Referanslar
Munford RS, Suffredini AF. Sepsis, ağır sepsis ve septik şok. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed.Mandell, Douglas ve Bennett'in Prensipleri ve Bulaşıcı Hastalıklar Uygulaması, Güncelleme Sürümü.8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 75.
Rivers EP. Şoklu hastaya yaklaşım. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 106.
Değerlendirme Tarihi 10/23/2017
Güncelleyen: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Doçent, Tıp, Akciğer, Allerji ve Kritik Bakım Profesörü, Perelman Tıp Fakültesi, Pennsylvania Üniversitesi, Philadelphia, PA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi