Ansiklopedi

Çoklu skleroz

Posted on
Yazar: Monica Porter
Yaratılış Tarihi: 14 Mart 2021
Güncelleme Tarihi: 15 Kasım 2024
Anonim
Çoklu skleroz - Ansiklopedi
Çoklu skleroz - Ansiklopedi

İçerik

Multipl skleroz (MS) beyni ve omuriliği etkileyen otoimmün bir hastalıktır (merkezi sinir sistemi).



Nedenler

MS kadınları erkeklerden daha fazla etkiler. Hastalık en sık 20 ila 40 yaş arasında teşhis edilir, ancak her yaşta görülebilir.

MS, miyelin kılıfının hasar görmesinden kaynaklanır. Bu kılıf sinir hücrelerini saran koruyucu kaplamadır. Bu sinir örtüsü hasar gördüğünde, sinir sinyalleri yavaşlar veya durur.


Sinir hasarına iltihap neden olur. Enflamasyon vücudun kendi bağışıklık hücreleri sinir sistemine saldırdığında ortaya çıkar. Bu, beynin, optik sinirin ve omuriliğin herhangi bir alanı boyunca oluşabilir.

Tam olarak MS'e neyin neden olduğu bilinmemektedir. En yaygın düşünce, bir virüs veya gen kusurunun veya her ikisinin de suçlanmak olduğu yönündedir. Çevresel faktörler de rol oynayabilir.


MS ailesinin öyküsü varsa ya da MS'in daha yaygın olduğu dünyanın bir bölümünde yaşıyorsanız, bu durumu geliştirme olasılığı biraz daha yüksektir.

belirtiler

Belirtiler değişiklik gösterir çünkü her bir saldırının yeri ve ciddiyeti farklı olabilir. Ataklar günler, haftalar veya aylarca sürebilir. Saldırıları remisyon takip eder. Bunlar azalmış veya semptomsuz dönemlerdir. Ateş, sıcak banyolar, güneşe maruz kalma ve stres atakları tetikleyebilir veya daha da kötüleştirebilir.

Hastalığın geri dönmesi (nüks) yaygındır. Hastalık ayrıca remisyon olmadan daha da kötüleşmeye devam edebilir.

Beynin herhangi bir bölümündeki sinirler veya omurilik zarar görebilir. Bu nedenle, MS belirtileri vücudun birçok yerinde ortaya çıkabilir.



Kas belirtileri:

  • Denge kaybı
  • Kas spazmları
  • Herhangi bir alanda uyuşukluk veya anormal duyum
  • Kol veya bacakları hareket ettirmede problemler
  • Yürüme sorunları
  • Koordinasyon problemleri ve küçük hareketler yapma
  • Bir veya daha fazla kol veya bacakta titreme
  • Bir veya daha fazla kol veya bacaktaki zayıflık

Bağırsak ve mesane semptomları:

  • Kabızlık ve dışkı kaçağı
  • İdrar yapmaya zorlanma
  • Sık sık idrara çıkma ihtiyacı
  • İdrar yapmak için güçlü bir dürtü
  • İdrar kaçağı (idrar kaçırma)

Göz semptomları:

  • Çift görme
  • Göz rahatsızlığı
  • Kontrol edilemeyen göz hareketleri
  • Görme kaybı (genellikle her seferinde bir gözü etkiler)

Uyuşukluk, karıncalanma veya ağrı:

  • Yüz ağrısı
  • Ağrılı kas spazmları
  • Kollarda ve bacaklarda karıncalanma, emekleme veya yanma hissi

Diğer beyin ve sinir semptomları:

  • Azalan dikkat süresi, zayıf değerlendirme ve hafıza kaybı
  • Zorluk muhakeme ve problem çözme
  • Depresyon veya üzüntü hissi
  • Baş dönmesi ve denge sorunları
  • İşitme kaybı

Cinsel belirtiler:

  • Ereksiyon problemleri
  • Vajinal yağlama ile ilgili sorunlar

Konuşma ve yutma belirtileri:

  • Rahatsız veya anlaşılması zor konuşma
  • Sorun ve çiğneme sorunu

Yorgunluk, MS ilerledikçe sık görülen ve rahatsız edici bir semptomdur. Öğleden sonraları genellikle daha kötüdür.

Sınavlar ve Testler

MS semptomları, diğer birçok sinir sistemi problemini taklit edebilir. Beyin veya omurilikte birden fazla saldırı belirtisi olup olmadığının belirlenmesi ve başka koşulların dışlanması ile MS tanısı konur.

Relapsing-remitting adı verilen bir MS formuna sahip kişiler, remisyonla ayrılmış en az iki saldırı geçmişine sahiptir.

Diğer insanlarda, hastalık açık ataklar arasında yavaşça kötüleşebilir. Bu forma ikincil progresif MS denir. Aşamalı ilerlemeye sahip, ancak açık atakları olmayan bir biçime birincil ilerici MS denir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, merkezi sinir sisteminin iki farklı bölümünün (anormal refleksler gibi) iki farklı bölümünün işlevinde iki farklı zamanda azalma olması durumunda MS'den şüphelenebilir.

Sinir sisteminin muayenesi, vücudun bir bölgesinde sinir fonksiyonlarında azalma olduğunu gösterebilir. Veya azalmış sinir fonksiyonu vücudun birçok yerine yayılabilir. Bu şunları içerebilir:

  • Anormal sinir refleksleri
  • Vücudun bir bölümünü hareket ettirme yeteneğinde azalma
  • Azalan veya anormal duyum
  • Görme gibi diğer sinir sistemi işlevleri kaybı

Bir göz muayenesinde şunlar olabilir:

  • Anormal öğrenci cevapları
  • Görme alanlarındaki değişiklikler veya göz hareketleri
  • Azalan görme keskinliği
  • Gözün iç kısımlarında problemler
  • Göz hareket ettiğinde hızlı göz hareketleri tetiklenir


MS teşhisine yönelik testler şunları içerir:

  • Kan testleri, MS'e benzer diğer koşulları ekarte etmek için.
  • Beyin omurilik sıvısı (BOS) testleri için BOS oligoklonal bantlama da dahil olmak üzere lomber ponksiyon (spinal tap) gerekebilir.
  • Beyin veya omurganın MRI taraması veya her ikisi de MS'i teşhis ve takip etmek için önemlidir.
  • Sinir fonksiyon araştırması (görsel uyarılmış cevap gibi uyarılmış potansiyel testi) daha az kullanılır.

tedavi

MS'in şu anda bilinen bir tedavisi yoktur. Ancak, hastalığı yavaşlatabilen tedaviler vardır. Tedavinin amacı ilerlemeyi durdurmak, semptomları kontrol altına almak ve normal bir yaşam kalitesini korumanıza yardımcı olmaktır.

İlaçlar genellikle uzun süreli olarak alınmaktadır. Bunlar şunları içerir:

  • Hastalığı yavaşlatan ilaçlar
  • Atak şiddetini azaltmak için steroidler
  • Kas spazmı, idrar problemleri, yorgunluk veya ruh hali problemleri gibi semptomları kontrol altına alan ilaçlar

İlaçlar nükseden kalan form için MS'in diğer formlarından daha etkilidir.

Aşağıdakiler, MS'li kişiler için de faydalı olabilir:

  • Fiziksel terapi, konuşma terapisi, mesleki terapi ve destek grupları
  • Tekerlekli sandalyeler, yatak asansörleri, duş koltukları, yürüteçler ve duvar çubukları gibi yardımcı cihazlar
  • Hastalığın seyri sırasında planlı bir egzersiz programı
  • İyi beslenme ve yeterli dinlenme ve rahatlama ile sağlıklı bir yaşam tarzı
  • Yorgunluk, stres, aşırı sıcaklık ve hastalıktan kaçınma
  • Yutma problemi varsa ne yediğiniz veya içtiğiniz konusunda değişiklikler
  • Düşmeleri önlemek için ev çevresinde değişiklikler yapmak
  • Hastalıkla başa çıkmanıza ve yardım almanıza yardımcı olacak sosyal hizmet uzmanları veya diğer danışma hizmetleri
  • D vitamini veya diğer takviyeler (önce tedarikçinizle konuşun)
  • Kas problemlerine yardımcı olmak için acupressure veya esrar gibi tamamlayıcı ve alternatif yaklaşımlar
  • Spinal cihazlar bacaklarda ağrı ve spastisiteyi azaltabilir

Destek grupları

MS ile yaşamak zor olabilir. Bir MS destek grubuna katılarak hastalık stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Genel Görünüm (Prognoz)

Sonuç değişir ve tahmin etmek zordur. Hastalık yaşam boyu (kronik) ve tedavi edilemez olsa da, yaşam beklentisi normal veya neredeyse normal olabilir. MS'li çoğu kişi aktif ve az sakatlığa sahip işyerinde çalışır.

Genellikle en iyi görünüme sahip olanlar:

  • Dişiler
  • Hastalık başladığında genç olan (30 yaşından küçük) insanlar
  • Seyrek saldırı yapan kişiler
  • Relapsing-remitting modeli olan insanlar
  • Görüntüleme çalışmaları konusunda sınırlı hastalığı olan kişiler

Engellilik ve rahatsızlık miktarı şunlara bağlıdır:

  • Atakların ne sıklıkta ve şiddetli olduğu
  • Merkezi sinir sisteminin her bir saldırıdan etkilenen kısmı

Çoğu insan ataklar arasında normal veya normale yakın bir fonksiyona döner. Zamanla, ataklar arasında daha az iyileşme ile daha fazla fonksiyon kaybı vardır.

Muhtemel Komplikasyonlar

MS aşağıdakilere yol açabilir:

  • Depresyon
  • Yutma zorluğu
  • Zorluk düşünme
  • Kendine bakım için daha az ve daha az yetenek
  • Kalıcı kateter için ihtiyaç
  • Osteoporoz veya kemiklerin incelmesi
  • Basınç yaraları
  • Hastalığın tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkileri
  • İdrar yolu enfeksiyonları

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

  • Herhangi bir MS belirtisi geliştirirseniz
  • Belirtileriniz tedavi ile bile kötüleşiyor
  • Evde bakımın artık mümkün olmadığı durumlarda durum kötüleşir

Alternatif İsimler

MS; Demiyelinizan hastalık

Hasta talimatları

  • Kas spastisitesinin veya spazmlarının bakımı
  • Kabızlık - öz bakım
  • Günlük bağırsak bakım programı
  • Multipl skleroz - akıntı
  • Basınç ülserlerini önleme
  • Yutma problemleri

Görüntüler


  • Çoklu skleroz


  • Beynin MR'ı


  • Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi


  • Miyelin ve sinir yapısı

Referanslar

Calabresi PA, Multipl skleroz ve santral sinir sisteminin demiyelinizan koşulları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 411.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Santral sinir sisteminin multipl sklerozu ve diğer enflamatuar demiyelinizan hastalıkları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 80.

Heine M, Van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Multipl sklerozda yorgunluk için egzersiz terapisi. Cochrane Database Syst Rev. 2015, (9): CD009956. PMID: 26358158 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26358158.

Saguil A, Kane S, Farnell E. Multipl skleroz: birinci basamak bakış açısı. Ben Fam Hekimi. 2014, Kasım 1; 90 (9): 644-652. PMID: 25368924 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25368924.

Değerlendirme Tarihi 1/19/2018

Güncelleyen: Joseph V. Campellone, MD, Nöroloji Anabilim Dalı, Rowan Üniversitesi, Cooper Tıp Fakültesi, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi