İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.02.2018
Frontotemporal demans (FTD), beynin sadece belli bölgelerini etkileme eğiliminde olması haricinde, Alzheimer hastalığına benzer nadir bir demans şeklidir.
Nedenler
FTD'li insanlar beynin zarar görmüş bölgelerinde sinir hücrelerinin içinde anormal maddeler (karışma, Toplama organları ve Toplama hücreleri ve tau proteinleri olarak adlandırılır) içerir.
Anormal maddelerin kesin nedeni bilinmemektedir. FTD'ye neden olabilecek birçok farklı anormal gen bulunmuştur. Bazı FTD vakaları ailelerden geçmektedir.
FTD nadirdir. 20 yaşın altındaki insanlarda ortaya çıkabilir. Fakat genellikle 40-60 yaşları arasında başlar. Başladığı ortalama yaş 54'tür.
belirtiler
Hastalık yavaş yavaş kötüleşir. Beynin bazı kısımlarındaki dokular zamanla küçülür. Davranış değişiklikleri, konuşma zorluğu ve düşünme problemleri gibi belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkar ve daha da kötüleşir.
Erken kişilik değişiklikleri doktorların FTD'yi Alzheimer hastalığından ayırmalarına yardımcı olabilir. (Hafıza kaybı genellikle Alzheimer hastalığının en önemli ve en erken belirtisidir.)
FTD'li insanlar farklı sosyal ortamlarda yanlış davranma eğilimindedir. Davranıştaki değişiklikler kötüleşmeye devam ediyor ve genellikle hastalığın en rahatsız edici semptomlarından biri. Bazı kişiler karar vermede, karmaşık görevlerde veya dilde (kelime veya yazı bulmakta veya anlamakta zorluk çeker) daha fazla zorlanırlar.
Genel belirtiler şunlardır:
DAVRANIŞ DEĞİŞİMLERİ:
- İş sahibi olamamak
- Zorlayıcı davranışlar
- Uygunsuz davranış
- Sosyal veya kişisel durumlarda işlev yapamamak veya etkileşimde bulunamamak
- Kişisel hijyen ile ilgili sorunlar
- Tekrarlayan davranış
- Sosyal etkileşimden çekilme
Duygusal Değişimler
- Anlık ruh hali değişiklikleri
- Günlük yaşam aktivitelerine olan ilginin azalması
- Davranıştaki değişikliklerin tanınmaması
- Duygusal sıcaklık, endişe, empati, sempati gösterememek
- Uygunsuz ruh hali
- Olayları veya çevreyi önemsememek
DİL DEĞİŞİMLERİ
- Konuşamıyor (mutizm)
- Okuma veya yazma yeteneğinin azalması
- Bir kelime bulmakta zorluk
- Konuşma zorluğu ya da konuşmayı anlama (afazi)
- Onlara konuşulan her şeyi tekrarlamak (echolalia)
- Küçülen kelime
- Zayıf, koordinasyonsuz konuşma sesleri
SİNİR SİSTEM SORUNLARI
- Artan kas tonusu (sertlik)
- Kötüleşen hafıza kaybı
- Hareket / koordinasyon güçlüğü (apraksi)
- zayıflık
DİĞER PROBLEMLER
- İdrarını tutamamak
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı tıbbi geçmişi ve belirtileri soracaktır.
Metabolik nedenlerden dolayı bunama dahil olmak üzere diğer bunama nedenlerini ekarte etmek için testler istenebilir. FTD, aşağıdakiler dahil olmak üzere testlerin semptomlarına ve sonuçlarına dayanarak teşhis edilir:
- Zihin ve davranış değerlendirmesi (nöropsikolojik değerlendirme)
- Beyin MRI
- Elektroensefalogram (EEG)
- Beyin ve sinir sisteminin incelenmesi (nörolojik muayene)
- Lomber ponksiyon sonrası santral sinir sistemi etrafındaki sıvının (beyin omurilik sıvısı) incelenmesi
- Kafa tomografi
- Duyum testleri, düşünme ve akıl yürütme (bilişsel işlev) ve motor işlev testleri
- Beyin metabolizmasını veya protein birikimini test eden daha yeni yöntemler gelecekte daha doğru tanı konmasına daha iyi izin verebilir
Beyin biyopsisi tanıyı doğrulayabilen tek testtir.
tedavi
FTD için spesifik bir tedavi yoktur. İlaçlar ruh halindeki değişimleri yönetmeye yardımcı olabilir.
Bazen, FTD'li insanlar diğer demans türlerini tedavi etmek için kullanılan ilaçları alırlar.
Bazı durumlarda, karışıklığı kötüleştiren veya gerekmeyen ilaçları durdurmak veya değiştirmek, düşünme ve diğer zihinsel işlevleri iyileştirebilir. İlaçlar şunlardır:
- Analjezikler
- Antikolinerjikler
- Merkezi sinir sistemi depresanlar
- Cimetidine
- lidokain
Karışıklığa neden olabilecek herhangi bir bozukluğu tedavi etmek önemlidir. Bunlar şunları içerir:
- Anemi
- Azalan oksijen (hipoksi) seviyesi
- Kalp yetmezliği
- Yüksek karbondioksit seviyesi
- Enfeksiyonlar
- Böbrek yetmezliği
- Karaciğer yetmezliği
- Beslenme bozuklukları
- Tiroid hastalıkları
- Depresyon gibi duygudurum bozuklukları
Agresif, tehlikeli veya ajitasyon davranışlarını kontrol etmek için ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.
Davranış değişikliği, bazı kişilerin kabul edilemez veya tehlikeli davranışları kontrol etmesine yardımcı olabilir. Bu uygun veya olumlu davranışları ödüllendirmek ve uygunsuz davranışları görmezden gelmekten (bunu yapmak güvenli olduğunda) oluşur.
Konuşma terapisi (psikoterapi) her zaman işe yaramaz. Bunun nedeni daha fazla karışıklığa veya oryantasyon bozukluğuna neden olabileceğidir.
Çevresel ve diğer ipuçlarını güçlendiren gerçeklik oryantasyonu oryantasyon bozukluğunu azaltmaya yardımcı olabilir.
Hastalığın semptomlarına ve ciddiyetine bağlı olarak, kişisel hijyen ve kişisel bakıma yönelik izleme ve yardım gerekebilir. Sonunda, evde veya özel bir tesiste 24 saat bakım ve izlemeye ihtiyaç duyulabilir. Aile danışmanlığı, kişinin evde bakım için gereken değişiklikleri yapmasına yardımcı olabilir.
Bakım şunları içerebilir:
- Yetişkin koruyucu hizmetler
- Topluluk kaynakları
- Homemakers
- Ziyaret hemşireleri veya yardımcıları
- Gönüllü hizmetler
FTD hastaları ve aileleri, hastalığın seyri sırasında erken yasal tavsiye almaları gerekebilir. İleri bakım yönergesi, vekaletname ve diğer yasal işlemler FTD'li kişinin bakımı ile ilgili kararları almayı kolaylaştırabilir.
Destek grupları
Bazı topluluklar, Alzheimer hastalığı ve yaşlı bakımı gibi destek gruplarına sahip olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Hastalık hızlı ve düzenli bir şekilde kötüleşir. Hastalığın seyri sırasında kişi tamamen engelli olur.
FTD genellikle 8 ila 10 yıl içerisinde, genellikle enfeksiyondan veya bazen vücut sistemlerinin arızalanmasından ölüme neden olur.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Zihinsel işlev kötüye giderse, sağlayıcınızı arayın veya acil servise gidin.
önleme
Bilinen bir önleme yoktur.
Alternatif İsimler
Anlamsal demans; Demans - anlamsal; Frontotemporal demans; FTD; Arnold Pick hastalığı; Pick hastalığı; 3R tauopati
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Beyin
Beyin ve sinir sistemi
Referanslar
Bang J, Spina S, Miller BL. Frontotemporal demans. neşter. 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26595641.
Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer hastalığı ve diğer demanslar. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 95
Değerlendirme Tarihi 27.02.2018
Güncelleyen: Joseph V. Campellone, MD, Nöroloji Anabilim Dalı, Rowan Üniversitesi, Cooper Tıp Fakültesi, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi