İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Multipl mononöropati, en az iki ayrı sinir bölgesine zarar veren sinir sistemi bozukluğudur. Nöropati, sinirlerin bir bozukluğu anlamına gelir.
Nedenler
Çoklu mononöropati, bir veya daha fazla periferik sinir için bir hasar şeklidir. Bunlar beyin ve omuriliğin dışındaki sinirlerdir. Bir hastalık grubu değil, bir grup semptomdur (sendrom).
Bununla birlikte, bazı hastalıklar, çoklu mononeuropati semptomlarına yol açan yaralanma veya sinir hasarına neden olabilir. Yaygın koşullar şunlardır:
- Poliartit nodoza gibi kan damarı hastalıkları
- Romatoid artrit veya sistemik lupus eritematozus gibi bağ dokusu hastalıkları (çocuklarda en sık görülen neden)
- Şeker hastalığı
Daha az yaygın nedenler şunlardır:
- Amiloidoz, doku ve organlarda anormal protein birikimi
- Kan bozuklukları (hipereozinofili ve kriyoglobülinemi gibi)
- Lyme hastalığı, HIV / AIDS veya hepatit gibi enfeksiyonlar
- cüzam
- Sarkoidoz, lenf bezlerinin iltihabı, akciğerler, karaciğer, gözler, cilt veya diğer dokular
- Sjögren sendromu, gözyaşı ve tükürük üreten bezlerin tahrip olduğu bir hastalık
- Kan damarının iltihaplanması olan polianjiti olan granülomatöz
belirtiler
Belirtileri dahil olan spesifik sinirlere bağlıdır ve şunları içerebilir:
- Mesane kaybı veya barsak kontrolü
- Vücudun bir veya daha fazla bölgesinde duyu kaybı
- Vücudun bir veya daha fazla bölgesinde felç
- Vücudun bir veya daha fazla bölgesinde karıncalanma, yanma, ağrı veya diğer anormal duygular
- Vücudun bir veya daha fazla bölgesinde zayıflık
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve sinir sistemine odaklanarak belirtileri soracaktır.
Bu sendromu teşhis etmek için genellikle 2 ya da daha fazla ilgisiz sinir alanıyla ilgili problemler olması gerekir. Etkilenen ortak sinirler:
- Kol ve omuzda aksiller sinir
- Alt bacakta ortak peroneal sinir
- Elden distal median sinir
- Uylukta femoral sinir
- Koldaki radyal sinir
- Bacağın arkasındaki siyatik sinir
- Kolda Ulnar sinir
Testler şunları içerebilir:
- Elektromiyogram (EMG, kaslarda elektriksel aktivite kaydı)
- Sinir biyopsisi, sinir parçasını mikroskopta incelemek için
- Sinir iletimlerinin sinir boyunca ne kadar hızlı hareket ettiğini ölçmek için sinir iletim testleri
- X-ışınları gibi görüntüleme testleri
Yapılabilecek kan testleri şunları içerir:
- Antinükleer antikor paneli (ANA)
- Kan kimyası testleri
- C-reaktif protein
- Görüntüleme taramaları
- Hamilelik testi
- Romatoid faktör
- Çökeltme oranı
- Tiroid testleri
- Röntgen ışınları
tedavi
Tedavinin amaçları:
- Mümkünse, soruna neden olan hastalığı tedavi et
- Bağımsızlığı korumak için destekleyici bakım sağlamak
- Kontrol belirtileri
Bağımsızlığı arttırmak için tedaviler şunları içerebilir:
- İş terapisi
- Ortopedik yardım (örneğin, tekerlekli sandalye, diş telleri ve ateller)
- Fiziksel terapi (örneğin kas gücünü artırmak için egzersizler ve yeniden eğitim)
- Mesleki terapi
Güvenlik, duyum veya hareket sorunları olan insanlar için önemlidir. Kas kontrolünün olmaması ve duygunun azalması, düşme veya yaralanma riskini artırabilir. Güvenlik önlemleri şunları içerir:
- Yeterli aydınlatmaya sahip (gece ışıkları yakmak gibi)
- Korkuluk yükleme
- Engellerin kaldırılması (zeminde kayabilecek gevşek halılar gibi)
- Banyodan önce su sıcaklığının test edilmesi
- Koruyucu ayakkabı giyiyor (açık parmak veya yüksek topuklu ayakkabılar yok)
Ayakkabıları sık sık, ayakları zedeleyebilecek kum veya sert lekeler açısından kontrol edin.
Duyguları azalmış kişilerde ayaklarını (veya diğer etkilenen bölgeleri) sık sık morluklar, açık cilt alanları veya farkedilmeden gidebilecek diğer yaralanmalar açısından kontrol etmelidir. Bu yaralanmalar, bölgedeki ağrı sinirlerinin yaralanmaya işaret etmediğinden ciddi şekilde enfekte olabilir.
Multipl mononeöropatili insanlar, dizler ve dirsekler gibi basınç noktalarında yeni sinir yaralanmalarına eğilimlidir. Bu alanlar üzerinde baskı yapmaktan kaçınmalıdırlar, örneğin dirseklere yaslanmamak, dizleri geçmek veya uzun süre benzer pozisyonda tutmak.
Yardımcı olabilecek ilaçlar:
- Reçetesiz veya reçeteli ağrı kesici ilaçlar
- Bıçaklanma ağrılarını azaltmak için antiseizür veya antidepresan ilaçlar
Genel Görünüm (Prognoz)
Nedeni bulunur ve tedavi edilirse ve sinir hasarı sınırlı ise tam iyileşme mümkündür. Bazı insanlar engelli değildir. Diğerleri kısmi veya tam bir hareket, işlev veya sansasyon kaybına sahiptir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Deformite, doku kaybı veya kas kütlesi
- Organ fonksiyonlarının bozulması
- İlaç yan etkileri
- Duygu eksikliği nedeniyle etkilenen bölgede tekrarlanan veya fark edilmeyen yaralanma
- Erektil disfonksiyona bağlı ilişki sorunları
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Birden fazla mononöropati belirtisi görürseniz sağlayıcınızı arayın.
önleme
Önleyici tedbirler spesifik bozukluğa bağlıdır. Örneğin, diyabetle sağlıklı yiyecekler yemek ve kan şekeri kontrolünü sıkı tutmak, çoklu mononöropatinin gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Alternatif İsimler
Mononeurit multipleks; Mononöropati multipleks; Çok odaklı nöropati; Periferik nöropati - mononeürit multipleks
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Referanslar
Katirji B. Periferik sinir bozuklukları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.
Utangaç ME. Periferik nöropatiler. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420.
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi