İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/23/2017
Tarsal tünel sendromu, tibial sinir üzerinde aşırı basınç bulunan bir durumdur. Bu, ayak bileğinde bulunan ve ayak kısımlarında his ve hareket sağlayan sinirdir. Tarsal tünel sendromu, esasen ayağın dibinde uyuşma, karıncalanma, halsizlik veya kas hasarına neden olabilir.
Nedenler
Tarsal tünel sendromu, periferik nöropatinin alışılmadık bir şeklidir. Tibial sinire zarar geldiğinde oluşur.
Sinirin ayak bileğinin arkasına girdiği ayağa tarsal tünel denir. Bu tünel normalde dardır. Tibial sinir sıkıştırıldığında, tarsal tünel sendromu belirtileri ortaya çıkar.
Tibial sinirin üzerindeki basınç, aşağıdakilerden herhangi birine bağlı olabilir:
- Bilek burkulması veya yakındaki tendon gibi yaralanmalardan kaynaklanan şişme
- Kemik mahmuzu gibi anormal bir büyüme, eklem (ganglion kisti), şişmiş (variköz) ven
- Düz ayaklar veya yüksek kemer
- Diyabet, düşük tiroid fonksiyonu, artrit gibi vücut çapında (sistemik) hastalıklar
Bazı durumlarda, hiçbir neden bulunamıyor.
belirtiler
Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Yanma hissi, uyuşma, karıncalanma veya diğer anormal duyu dahil olmak üzere ayağın ve ayak parmaklarının dibindeki duyu değişiklikleri
- Ayak ve ayak dibinde ağrı
- Ayak kaslarının zayıflığı
- Ayak parmakları veya ayak bileği zayıflığı
Ağır vakalarda, ayak kasları çok zayıftır ve ayak deforme olabilir.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız ayağınızı inceler ve belirtilerinizi sorar.
Sınav sırasında, sağlayıcınız aşağıdaki işaretlere sahip olduğunu görebilir:
- Ayak parmaklarını kıvırmamak, ayağı aşağı indirmek veya ayak bileğini içe doğru bükmek
- Ayak bileği, ayak veya ayak parmaklarındaki zayıflık
Yapılabilecek testler şunları içerir:
- EMG (kaslarda elektriksel aktivite kaydı)
- Sinir biyopsisi
- Sinir iletim testleri (sinir boyunca elektriksel aktivitenin kaydedilmesi)
Sipariş edilebilecek diğer testler arasında kan testleri ve röntgen, ultrason veya MRI gibi görüntüleme testleri bulunur.
tedavi
Tedavi semptomların nedenine bağlıdır.
- Sağlayıcınız ilk dinlenme, ayak bileği üzerine buz koyma ve semptomlara neden olan faaliyetlerden kaçınmayı önerecektir.
- NSAID'ler gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar ağrıyı ve şişliği gidermeye yardımcı olabilir.
- Belirtiler düz ayaklar gibi bir ayak probleminden kaynaklanıyorsa, özel ortezler veya bir destek verilebilir.
- Fizik tedavi ayak kaslarını güçlendirmeye ve esnekliği arttırmaya yardımcı olabilir.
- Ayak bileğine steroid enjeksiyonu gerekebilir.
- Tarsal tüneli büyütmek veya siniri aktarmak için yapılan cerrahi, tibial sinir üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tarsal tünel sendromu nedeni bulunursa ve başarılı bir şekilde tedavi edilirse tam bir iyileşme mümkündür. Bazı insanlar kısmi veya tam bir hareket veya sansasyon kaybına sahip olabilir. Sinir ağrısı rahatsız edici olabilir ve uzun sürebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Tedavi edilmeyen tarsal tünel sendromu aşağıdakilere yol açabilir:
- Ayağın şekil bozukluğu (hafif ve şiddetli)
- Ayak parmaklarında hareket kaybı (kısmi veya tam)
- Bacakta tekrarlanan veya fark edilmeyen yaralanma
- Ayak parmaklarında veya ayağında duyusal kayıp (kısmi veya tam)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Tarsal tünel sendromu belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın. Erken tanı ve tedavi semptomların kontrol altına alınma şansını arttırır.
Alternatif İsimler
Tibial sinir fonksiyon bozukluğu; Nöropati - arka tibial sinir; Periferik nöropati - tibial sinir; Tibial sinir sıkışması
Görüntüler
Tibial sinir
Referanslar
Katirji B. Periferik sinir bozuklukları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.
Utangaç ME. Periferik nöropatiler. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420.
Değerlendirme Tarihi 2/23/2017
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi