İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 7/25/2017
Temas dermatiti, bir maddeyle doğrudan temas ettikten sonra cildin kızarması, ağrılı veya iltihaplandığı bir durumdur.
Nedenler
2 tip kontakt dermatit vardır.
Tahriş edici dermatit: Bu en yaygın türdür. Alerjiden kaynaklanmaz, cildin tahriş edici maddelere veya sürtünmeye karşı tepkimesine neden olur.Tahriş edici maddeler asitleri, sabun ve deterjanlar gibi alkali malzemeleri, yumuşatıcıları, çözücüleri veya diğer kimyasalları içerebilir. Çok tahriş edici kimyasallar, kısa süreli temastan sonra reaksiyona neden olabilir. Daha hafif kimyasallar da tekrar tekrar temas ettikten sonra reaksiyona neden olabilir.
Atopik dermatiti olan kişilerde tahriş edici kontak dermatiti gelişme riski daha yüksektir.
Cildinizi tahriş edebilecek yaygın malzemeler:
- Çimento
- Saç boyaları
- Islak bezlere uzun süre maruz kalma
- Böcek ilacı veya yabancı ot öldürücüleri
- Lastik eldivenler
- Şampuanlar
Alerjik kontakt dermatit: Bu durum, cildiniz alerjik reaksiyona neden olan bir maddeyle temas ettiğinde oluşur.
Yaygın alerjenler şunları içerir:
- Sahte kirpiklerde veya toupe'lerde kullanılanlar dahil yapıştırıcılar.
- Neomisin gibi antibiyotikler cilt yüzeyine sürtünür.
- Peru Balsamı (birçok kişisel ürün ve kozmetikte, birçok yiyecek ve içecekte kullanılır).
- Malzemeler ve boyalar dahil olmak üzere kumaşlar ve giysiler.
- Parfümler, kozmetikler, sabunlar ve nemlendiricilerdeki kokular.
- Oje, saç boyaları ve kalıcı dalga çözümleri.
- Nikel veya diğer metaller (mücevherlerde, saat kayışlarında, metal fermuarlarda, sütyen kancalarında, düğmelerde, cep bıçaklarında, ruj tutucularında ve toz sıkışmalarında bulunur).
- Zehirli sarmaşık, zehir meşe, zehir sumak ve diğer bitkiler.
- Kauçuk veya lateks eldiven veya ayakkabılar.
- Reçeteli ve reçetesiz satılan topikal ilaçlarda yaygın olarak kullanılan koruyucular.
- Çok sayıda imal edilmiş üründe kullanılan formaldehit.
Bir maddeye ilk maruz kaldığınızda bir maddeye karşı bir reaksiyon vermeyeceksiniz. Ancak, gelecekteki maruziyetlerden sonra bir tepki oluşturacaksınız. Düzenli kullanırsanız daha hassas olabilir ve bir reaksiyon geliştirebilirsiniz. Alerjiyi geliştirmeden önce maddeyi yıllarca, hatta on yıllarca tolere etmek mümkündür. Alerjiniz olduğunda, yaşam için alerjiniz olur.
Reaksiyon en sık maruz kalmadan 24 ila 48 saat sonra meydana gelir. Döküntü pozlama durduktan sonra haftalarca kalabilir.
Bazı ürünler yalnızca cilt güneş ışığına maruz kaldığında da reaksiyona neden olur (ışığa duyarlılık). Bunlar şunları içerir:
- Tıraş losyonları
- Güneşten koruyucular
- Sülfa merhemler
- Bazı parfümler
- Kömür katranı ürünleri
- Kireç derisinden yağ
Bezelye, parfüm, tırnak cilasından çıkan buhar veya böcek ilacı spreyi gibi birkaç havadaki alerjen de kontakt dermatite neden olabilir.
belirtiler
Belirtiler nedene ve dermatitin alerjik reaksiyona mı yoksa tahrişe mi bağlı olduğuna bağlı olarak değişir. Aynı kişinin zaman içinde farklı semptomları da olabilir.
Alerjik reaksiyonlar aniden oluşabilir veya aylarca veya yıllarca maruz kaldıktan sonra gelişebilir.
Kontakt dermatit sıklıkla ellerde görülür. Saç ürünleri, kozmetik ürünler ve parfümler yüz, baş ve boyundaki cilt reaksiyonlarına neden olabilir. Kuyumculuk ayrıca altındaki bölgede cilt sorunlarına da neden olabilir.
Kaşıntı sık görülen bir semptomdur. Alerjik bir dermatit durumunda, kaşıntı şiddetli olabilir.
Maddenin cilde temas ettiği yerde kırmızı, çizgili veya lekeli döküntü olabilir. Alerjik reaksiyon sıklıkla ertelenir, böylece döküntü maruz kaldıktan 24 ila 48 saat sonra ortaya çıkmaz.
Döküntü olabilir:
- Nemli, ağlayan kabarcıklar oluşturabilecek kırmızı çarpmalara sahip olmak
- Sıcak ve hassas hissediyorum
- Ooze, drenaj veya kabuk
- Pullu, çiğ veya kalınlaşmış ol
Tahriş edici bir maddenin neden olduğu dermatit, kaşıntı yanında yanmaya veya ağrıya da neden olabilir. Tahriş edici dermatit genellikle kuru, kırmızı ve pürüzlü cilt olarak görülür. Ellerde kesikler (fissürler) oluşabilir. Cilt uzun süre maruz kaldığında iltihaplanabilir.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, cildin nasıl göründüğüne ve sizinle temas etmiş olabileceğiniz maddeler hakkında sorular sorarak tanı koyar.
Reaksiyona neyin neden olduğunu belirlemek için cilt yamalarıyla (yama testi olarak adlandırılır) alerji testi yapılması gerekebilir. Yama testi, uzun süreli veya tekrarlanan kontakt dermatiti olan bazı kişiler için kullanılır. En az 3 ofis ziyareti gerektirir ve sonuçları doğru yorumlama becerisine sahip bir sağlayıcı tarafından yapılmalıdır.
- İlk ziyarette, cilde olası küçük alerjen lekeleri uygulanır. Bu yamalar, bir reaksiyon olup olmadığını görmek için 48 saat sonra uzaklaştırılır.
- Gecikmiş reaksiyonu aramak için yaklaşık 2 gün sonra üçüncü bir ziyaret yapılır. Metaller gibi bazı alerjenler için 10. günde son bir ziyaret gerekebilir.
- Zaten cildinizin küçük bir bölgesinde bir materyali test ettiyseniz ve bir reaksiyon fark ettiyseniz, materyali yanınıza almalısınız.
Cilt lezyonu biyopsisi veya cilt lezyonu kültürü de dahil olmak üzere diğer olası nedenleri dışlamak için başka testler kullanılabilir.
tedavi
Sağlayıcınız, soruna neyin neden olduğunu temel alarak tedavi önerecektir. Bazı durumlarda, en iyi tedavi bölgeye hiçbir şey yapmamaktır.
Genellikle tedavi, cildin üzerinde bulunan tahriş edici izlerinden kurtulmak için alanın bol su ile yıkanmasını içerir. Maddeye daha fazla maruz kalmaktan kaçınmalısınız.
Yumuşatıcılar veya nemlendiriciler cildin nemli kalmasına yardımcı olur ve ayrıca cildin kendisini onarmasına yardımcı olur. Cildi tekrar iltihaplanmaktan korurlar. Bunlar tahriş edici kontak dermatiti önlemenin ve tedavi etmenin anahtar bir parçasıdır.
Topikal kortikosteroid ilaçlar, kontakt dermatit tedavisinde yaygın olarak kullanılır.
- Topikal, cildinize yerleştirdiğiniz anlamına gelir. Size bir krem veya merhem verilecek. Topikal kortikosteroidler ayrıca topikal steroidler veya topikal korteksler olarak da adlandırılabilir.
- Daha fazla ilaç kullanmayın veya sağlayıcınızın size önerdiğinden daha sık kullanmayın.
Sağlayıcınız ayrıca ciltte kullanmak üzere takrolimus veya pimekrolimus gibi başka kremler veya merhemler de verebilir.
Ciddi durumlarda, kortikosteroid hapları almanız gerekebilir. Sağlayıcınız sizi yüksek bir dozda başlatacak ve dozunuz yaklaşık 12 gün içinde yavaşça azalacak. Ayrıca bir kortikosteroid çekimi alabilirsiniz.
Diğer semptomları azaltmak için ıslak pansumanlar ve yatıştırıcı kaşınma önleyici (antipruritik) losyonlar önerilebilir.
Topikal kortikosteroidler sadece kısa süreler için kullanılmalıdır. Uzun süreli kullanım, daha tahriş edici kontak dermatit gelişme riskini arttırır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Kontakt dermatit çoğu durumda 2 veya 3 haftada komplikasyon olmadan temizlenir. Ancak, sebep olan madde bulunamaz veya önlenemezse geri dönebilir.
Hastalığa işten maruz kalmanın neden olduğu durumlarda iş veya iş alışkanlıklarınızı değiştirmeniz gerekebilir. Örneğin, sık sık el yıkama gerektiren işler, el dermatiti olan kişiler için kötü seçimler olabilir.
Bazen alerjik kontakt dermatit reaksiyonuna neden olan alerjen asla tanımlanmaz.
Muhtemel Komplikasyonlar
Bakteriyel cilt enfeksiyonları oluşabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Kontakt dermatit semptomlarınız var.
- Cilt reaksiyonu şiddetli.
- Tedaviden sonra iyileşmezsin.
- Hassasiyet, kızarıklık, sıcaklık veya ateş gibi enfeksiyon belirtileri.
Alternatif İsimler
Dermatit - temas; Alerjik dermatit; Dermatit - alerjik; Tahriş edici kontak dermatit; Deri döküntüsü - kontakt dermatit
Görüntüler
Koldaki zehirli meşe döküntüleri
Lateks alerjisi
Zehirli bitkiler
Dermatit, tabanda nikel
Dermatit, temas
Dermatit, alerjik temasın yakın çekim görüntüsü
Dermatit, yanak ile temas
Dermatit, püstüler temas
Diz üzerinde zehirli sarmaşık
Bacakta zehirli sarmaşık
Eldeki fotokontakt dermatit
Referanslar
Habif TP. Kontakt dermatit ve yama testi. In: Habif TP, ed. Klinik Dermatoloji. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: 4. bölüm
Nixon RL, Diepgen T. Kontakt dermatit. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW ve diğerleri, eds. Middleton Alerjisi: İlkeleri ve Uygulamaları. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 35.
Usatin RP, Riojas M. Kontakt dermatit teşhisi ve yönetimi. Am Fam Hekimi. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Değerlendirme Tarihi 7/25/2017
Güncelleyen: David L. Swanson, MD, Tıbbi Dermatoloji Bölüm Başkan Yardımcısı, Dermatoloji Doçenti, Mayo Tıp Okulu, Scottsdale, AZ. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi