Ansiklopedi

Şaşılık

Posted on
Yazar: Robert Simon
Yaratılış Tarihi: 15 Haziran 2021
Güncelleme Tarihi: 1 Mayıs Ayı 2024
Anonim
şaşılık muayenesi
Video: şaşılık muayenesi

İçerik

Şaşılık, her iki gözün de aynı yönde hizalanmadığı bir hastalıktır. Bu nedenle, aynı nesneye aynı anda bakmazlar. En yaygın şaşılık şekli “çapraz göz” olarak bilinir.


Nedenler

Altı farklı kas her gözü çevreler ve "ekip olarak" çalışır. Bu, her iki gözün de aynı nesneye odaklanmasını sağlar.

Şaşılık olan birisinde bu kaslar birlikte çalışmaz. Sonuç olarak, bir göz bir nesneye bakar, diğer göz farklı bir yöne döner ve başka bir nesneye bakar.

Bu olduğunda, beyne iki farklı görüntü gönderilir - her bir gözden bir tane. Bu beyni karıştırır. Çocuklarda beyin, zayıf gözle görüntünün görmezden gelmesini (bastırmayı) öğrenebilir.

Şaşılık tedavi edilmezse, beynin görmezden geldiği göz hiçbir zaman iyi görmez. Bu görme kaybına ambliyopi denir. Ambliyopi için bir diğer isim “tembel göz” dür. Bazen önce tembel göz bulunur ve şaşılıklara neden olur.

Şaşılık olan çocukların çoğunda nedeni bilinmemektedir. Bu vakaların yarısından fazlasında, sorun doğumda veya kısa bir süre sonra ortaya çıkmaktadır. Buna doğuştan şaşılık denir.


Çoğu zaman, problem kas kontrolü ile ilgili olmalı ve kas gücüyle değil.

Çocuklarda şaşılıkla ilişkili diğer bozukluklar şunlardır:

  • Apert sendromu
  • Serebral palsi
  • Konjenital kızamıkçık
  • Bebeklik döneminde göze yakın hemanjiyom
  • İnkontinansi pigmenti sendromu
  • Noonan sendromu
  • Prader-Willi sendromu
  • Prematüre retinopatisi
  • Retinoblastom
  • Travmatik beyin hasarı
  • Trisomy 18

Yetişkinlerde gelişen şaşılık neden olabilir:

  • gıda zehirlenmesi
  • Diyabet (edinilmiş paralitik şaşılık olarak bilinen bir duruma neden olur)
  • Mezar hastalığı
  • Guillain-Barré sendromu
  • Göze zarar verme
  • Kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesi
  • inme
  • Travmatik beyin hasarı
  • Herhangi bir göz hastalığından veya yaralanmadan görme kaybı

Ailede şaşılık öyküsü bir risk faktörüdür. Uzak görüşlülük, genellikle çocuklarda, katkıda bulunan bir faktör olabilir. Görme kaybına neden olan başka herhangi bir hastalık da şaşılıklara neden olabilir.


belirtiler

Şaşılık belirtileri her zaman mevcut olabilir veya gelip gidebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Çapraz gözler
  • Çift görme
  • Aynı yöne nişan almayan gözler
  • Koordineli olmayan göz hareketleri (gözler birlikte hareket etmez)
  • Görme kaybı veya derinlik algısı

Çocukların asla çift görüşün farkında olamayacağına dikkat etmek önemlidir. Bunun nedeni ambliyopinin hızlı bir şekilde gelişebilmesidir.

Sınavlar ve Testler

Sağlık kuruluşu fizik muayene yapacak. Bu sınav gözlerin detaylı muayenesini içerir.

Gözlerin ne kadar hizada olduğunu belirlemek için aşağıdaki testler yapılacaktır.

  • Kornea ışık refleksi
  • Ört / aç testi
  • Retina sınavı
  • Standart oftalmik sınav
  • Görüş keskinliği

Bir beyin ve sinir sistemi (nörolojik) sınavı da yapılacaktır.

tedavi

Çocuklarda şaşılık tedavisinde ilk adım, gerekirse gözlük reçetelemektir.

Daha sonra, ambliyopi veya göz tembelliği tedavi edilmelidir. Daha iyi göz üzerine bir yama yerleştirilir. Bu, beyni zayıf göz kullanmaya ve daha iyi görme elde etmeye zorlar.

Çocuğunuz yama veya gözlük takmayı sevmeyebilir. Bir yama çocuğu ilk önce zayıf gözle görmeye zorlar. Bununla birlikte, yamanın veya gözlüklerin yönlendirildiği şekilde kullanılması çok önemlidir.

Gözler hala düzgün hareket etmiyorsa göz kası ameliyatı gerekebilir. Gözdeki farklı kaslar daha güçlü veya daha zayıf hale gelecektir.

Göz kası onarımı ameliyatı, tembel gözün zayıf görüşünü düzeltmez. Ambliyopi tedavi edilmezse kas cerrahisi başarısız olur. Bir çocuk ameliyattan sonra hala gözlük takmak zorunda kalabilir. Çocuk daha küçükken yapılırsa cerrahi daha başarılı olur.

Gelen ve giden hafif şaşılıklı yetişkinler gözlükle iyi yapabilir. Göz kası egzersizleri, gözleri düz tutmaya yardımcı olabilir. Daha şiddetli formlar gözleri düzeltmek için ameliyat gerektirecektir. Görme kaybı nedeniyle şaşılık meydana gelmişse, şaşılık ameliyatı başarılı olabilmeden önce görme kaybının düzeltilmesi gerekecektir.

Genel Görünüm (Prognoz)

Ameliyattan sonra gözler düz görünebilir, ancak görme sorunları kalabilir.

Çocuk hala okulda okuma problemleri yaşayabilir. Yetişkinler araba kullanmakta zorlanıyor olabilir. Görme spor yapma yeteneğini etkileyebilir.

Çoğu durumda, erken teşhis ve tedavi edilirse sorun düzeltilebilir. Tedavi ertelenirse bir gözde kalıcı görme kaybı olabilir. Eğer ambliyopiye yaklaşık 11 yaşında tedavi edilmezse, kalıcı olması muhtemeldir. Şaşılık olan çocukların yaklaşık üçte biri ambliyopi gelişir.

Birçok çocuk yine şaşılık veya ambliyopi alacaktır. Bu nedenle çocuğun yakından takip edilmesi gerekecektir.

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Şaşılık hemen değerlendirilmelidir. Çocuğunuz varsa, sağlayıcınızı veya göz doktorunuzu arayın:

  • Çapraz gözlü görünüyor
  • Çift görüş şikayet
  • Görmekte zorluk çekiyor

Not: Öğrenme ve okul sorunları bazen çocuğun karatahtayı veya okuma malzemesini görememesi nedeniyle olabilir.

Alternatif İsimler

Çapraz gözler; ezotropya; ekzotropya; Hypotropia; hipertropya; şaşı; Walleye; Gözlerin yanlış hizalanması

Hasta talimatları

  • Göz kası onarımı - akıntı

Görüntüler


  • Çapraz gözler


  • Walleyes

Referanslar

Amerikan Pediatrik Oftalmoloji ve Şaşılık Derneği web sitesi. Şaşılık. engage.aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4 12 Şubat 2018 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi: 31 Ağustos 2018.

Bowling B. Şaşılık. In: Bowling B, ed. Kanski'nin Klinik Oftalmolojisi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 18.

Cheng KP. Oftalmoloji. In: Zitelli BJ, SCIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli ve Davis Pediatrik Fiziksel Tanı Atlası. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 20.

Lavin PJM. Nöro-oftalmoloji: oküler motor sistemi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 44.

Olitsky SE, Sarılmak D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Göz hareketleri ve uyum bozuklukları. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 623.

Değerlendirme Tarihi 28.08.2018

Güncelleme: Franklin W. Lusby, MD, göz doktoru, Lusby Vizyon Enstitüsü, La Jolla, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi