İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 6.10.2018
Bir anevrizma, damarın duvarındaki zayıflık nedeniyle atardamarın bir bölümünün anormal genişlemesi veya balonlaşmasıdır.
Torasik aort anevrizması, vücudun göğsünden geçen en büyük arter (aort) kısmında meydana gelir.
Nedenler
Torasik aort anevrizmasının en sık nedeni arterlerin sertleşmesidir. Bu durum, yüksek kolesterol, uzun süreli yüksek tansiyon veya sigara içen kişilerde daha yaygındır.
Torasik anevrizma için diğer risk faktörleri şunlardır:
- Yaşın neden olduğu değişiklikler
- Marfan veya Ehlers-Danlos sendromu gibi bağ dokusu hastalıkları
- Aort iltihabı
- Düşme veya motorlu taşıt kazalarından kaynaklanan yaralanmalar
- Frengi
belirtiler
Anevrizmalar uzun yıllar boyunca yavaş yavaş gelişir. Çoğu insan anevrizma sızmaya ya da genişlemeye başlayana kadar hiçbir belirti göstermez.
Belirtiler genellikle aşağıdaki durumlarda aniden başlar:
- Anevrizma hızla büyür.
- Anevrizma açık gözyaşları (yırtılma denir).
- Aort duvarı boyunca kan sızıyor (aort diseksiyonu).
Anevrizma yakındaki yapılara basarsa, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- Ses kısıklığı
- Yutma problemleri
- Çok kademeli solunum (stridor)
- Boyunda şişlik
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Göğüs veya üst sırt ağrısı
- Rutubetli cilt
- Mide bulantısı ve kusma
- Hızlı kalp hızı
- Yaklaşan kıyamet duygusu
Sınavlar ve Testler
Fiziksel muayene, yırtılma veya sızıntı olmadıkça genellikle normaldir.
Torasik aort anevrizmalarının çoğu diğer nedenlerle yapılan görüntüleme testlerinde tespit edilir. Bu testler göğüs röntgeni, ekokardiyogram veya göğüs BT taraması veya MRI'yi içerir. Göğüs BT taraması aortun boyutunu ve anevrizmanın tam yerini gösterir.
Bir aortogram (aort içine boya enjekte edildiğinde yapılan özel bir x-ışını görüntüsü seti) anevrizmayı ve aortun dahil olabileceği herhangi bir dalını tanımlayabilir.
tedavi
Onarmak için ameliyat yaptırmazsanız, anevrizmanın açılma riski vardır (yırtılma).
Tedavi anevrizmanın yerine bağlıdır. Aort üç bölümden oluşur:
- İlk bölüm başa doğru yukarı doğru hareket eder. Buna yükselen aort denir.
- Orta kısım kavislidir. Aortik kemer denir.
- Son kısım aşağı doğru, ayaklara doğru hareket eder. Azalan aort denir.
Yükselen aort veya aort arkası anevrizması olan kişiler için:
- Bir anevrizmanın 5 ila 6 santimetreden daha büyük olması durumunda, aortun değiştirilmesi için ameliyat yapılması önerilir.
- Göğüs kemiğinin ortasında bir kesim yapılır.
- Aort, plastik veya kumaş grefti ile değiştirilir.
- Bu bir kalp-akciğer makinesi gerektiren önemli bir ameliyat.
İnen torasik aortun anevrizması olan kişiler için:
- Anevrizma 6 santimetreden büyükse, aortun kumaş grefti ile değiştirilmesi için büyük bir ameliyat yapılır.
- Bu ameliyat, göğsün sol tarafında, karnına ulaşabilecek bir kesim ile yapılır.
- Endovasküler stent daha az invaziv bir seçenektir. Bir stent, bir arteri açık tutmak için kullanılan küçük bir metal veya plastik tüptür. Göğüs kesilmeden stentler vücuda yerleştirilebilir. Bununla birlikte, inen torasik anevrizması olan herkes stent için aday değildir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Torasik aort anevrizması olan kişilerin uzun vadeli görünümleri kalp hastalığı, yüksek tansiyon ve diyabet gibi diğer tıbbi sorunlara dayanır. Bu sorunlar duruma neden olmuş veya katkıda bulunmuş olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Aort cerrahisi sonrası ciddi komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Kanama
- Greft enfeksiyonu
- Kalp krizi
- Düzensiz kalp atışı
- Böbrek hasarı
- felç
- inme
Ameliyattan hemen sonra ölüm insanların% 5 ila% 10'unda meydana gelir.
Anevrizma stentlemesinden sonraki komplikasyonlar, bacağını sağlayan kan damarlarına başka bir ameliyat gerektirebilecek hasarı içerir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza bildirin:
- Bir aile bağ dokusu bozuklukları öyküsü (Marfan veya Ehlers-Danlos sendromu gibi)
- Göğüs veya bel rahatsızlığı
önleme
Aterosklerozu önlemek için:
- Kan basıncınızı ve kan lipit seviyenizi kontrol edin.
- Sigara içme.
- Sağlıklı diyetle beslen.
- Düzenli egzersiz.
Alternatif İsimler
Aort anevrizması - torasik; Sifilitik anevrizma; Anevrizma - torasik aort
Hasta talimatları
- Abdominal aort anevrizması onarımı - açık - akıntı
- Aort anevrizması onarımı - endovasküler - akıntı
Görüntüler
Aort anevrizması
Aort rüptürü, göğüs röntgeni
Referanslar
Acher CW, Wynn M. Torasik ve torakoabdominal anevrizmalar: açık cerrahi tedavi. In: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Vasküler Cerrahisi ve Endovasküler Terapi. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 77.
Braverman AC. Aort hastalıkları. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 57.
Lederle FA. Aort hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 78.
Singh MJ, Makaroun MS. Torasik ve torakoabdominal anevrizmalar: endovasküler tedavi. In: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Vasküler Cerrahisi ve Endovasküler Terapi. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 78.
Değerlendirme Tarihi 6.10.2018
Güncelleyen: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Pennsylvania Perelman Tıp Fakültesinde Girişimsel Radyoloji ve Cerrahi Yardımcı Doçenti, Vasküler Girişimsel Radyoloji ve Cerrahi Kritik Bakım, Philadelphia, PA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi