İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/17/2018
Bir paratiroid adenomu, paratiroid bezlerinin kanserli olmayan (iyi huylu) bir tümörüdür. Paratiroid bezleri boyunda, tiroid bezinin arka tarafına yakın veya yanlarına yerleştirilmişlerdir.
Nedenler
Boyunda bulunan paratiroid bezleri kalsiyum kullanımını kontrol eder ve vücut tarafından atılmasını sağlar. Bunu paratiroid hormonu veya PTH üreterek yaparlar. PTH, kandaki kalsiyum, fosfor ve D vitamini seviyelerinin kontrolüne yardımcı olur ve sağlıklı kemikler için önemlidir.
Çoğu paratiroid adenomunun tanımlanmış bir nedeni yoktur. Bazen bir genetik problem nedenidir. Eğer gençken tanı konulursa bu daha yaygındır.
Paratiroid bezlerinin büyümesini sağlayan durumlar adenomaya da neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Genetik bozukluklar
- İlaç lityum alarak
- Kronik böbrek hastalığı
60 yaş üstü kadınlar bu durumu geliştirme konusunda en yüksek risk taşırlar. Başa veya boyuna radyasyon da riski arttırır.
belirtiler
Birçok insanda semptom yok. Bu durum genellikle başka bir tıbbi nedenden dolayı kan testleri yapıldığında ortaya çıkar.
Paratiroid adenomları, kan kalsiyum seviyesinin yükselmesine neden olan hiperparatiroidizmin (aşırı aktif paratiroid bezleri) en yaygın nedenidir. Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- karışıklık
- Kabızlık
- Enerji eksikliği (uyuşukluk)
- Kas ağrısı
- Mide bulantısı veya iştah azalması
- Geceleri daha sık idrara çıkma
- Zayıf kemikler veya kırıklar
Sınavlar ve Testler
Düzeyleri kontrol etmek için kan testleri yapılabilir:
- PTH
- Kalsiyum
- Fosfor
- D vitamini
İdrarda artmış kalsiyum olup olmadığını kontrol etmek için 24 saatlik bir idrar testi yapılabilir.
Diğer testler şunları içerir:
- Kemik yoğunluğu sınavı
- Böbrek ultrasonu veya BT taraması (böbrek taşlarını gösterebilir)
- Böbrek röntgeni (böbrek taşı gösterebilir)
- MRG
- Boyun ultrason
- Sestamibi boyun taraması (paratiroid bezlerinin şişmesini kontrol etmek için)
tedavi
Cerrahi en yaygın tedavi yöntemidir ve genellikle durumu iyileştirir.Ancak, bazı insanlar, durum ılımlı olduğunda, yalnızca sağlık hizmetleri sağlayıcısı ile düzenli kontroller yapmayı tercih eder.
Durumu iyileştirmek için sağlayıcınızdan kalsiyum ve D vitamini takviyesi almayı bırakmanız istenebilir. Menopoza girmiş kadınlar östrojen ile tedaviyi tartışmak isteyebilirler.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tedavi edildiğinde görünüm genellikle iyidir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Osteoporoz ve kemik kırığı riskinde artış en sık görülen endişedir.
Diğer komplikasyonlar daha az yaygındır, ancak şunları içerebilir:
- Nefrokalsinoz (böbreklerde böbrek fonksiyonlarını azaltabilecek kalsiyum birikimleri)
- Osteitis fibrosa cystica (kemiklerde yumuşatılmış, zayıf bölgeler)
Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar şunlardır:
- Sesini kontrol eden bir sinirin hasarı
- Hipoparatiroidizm (yeterli paratiroid hormonu eksikliği) ve düşük kalsiyum seviyesine neden olan paratiroid bezlerinin zarar görmesi
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bu durumun belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın.
Alternatif İsimler
Hiperparatiroidizm - paratiroid adenomu; Aşırı aktif paratiroid bezi - paratiroid adenomu
Görüntüler
Endokrin bezleri
Paratiroid bezleri
Referanslar
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Birincil hiperparatiroidizm. In: Jameson JL, De Groot LJ, Kretser DM ve diğerleri, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 63. bölüm
Thakker RV. Paratiroid bezleri, hiperkalsemi ve hipokalsemi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 245.
Değerlendirme Tarihi 5/17/2018
Güncelleyen: Brent Wisse, MD, Doçent, Tıp Profesörü, Metabolizma Anabilim Dalı, Endokrinoloji ve Beslenme, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi