İçerik
- Osteosarkom nedir?
- Osteosarkoma ne sebep olur?
- Osteosarkom için risk faktörleri nelerdir?
- Osteosarkomun semptomları nelerdir?
- Osteosarkom nasıl teşhis edilir?
- Osteosarkom tedavisi
- Osteosarkomlu bir birey için uzun vadeli görünüm
Osteosarkom nedir?
Osteosarkom, genellikle kemiği oluşturan osteoblast hücrelerinde gelişen bir tür kemik kanseridir. En sık çocuklarda, ergenlerde ve genç yetişkinlerde görülür. ABD'de her yıl yaklaşık 800 yeni osteosarkom vakası rapor edilmektedir. Bu vakalardan yaklaşık 400'ü çocuklarda ve gençlerde görülmektedir. Erkeklerde kadınlara göre biraz daha sık görülür.
Osteosarkom en sık diz çevresindeki uzun kemiklerde görülür. Diğer osteosarkom bölgeleri arasında üst bacak veya uyluk kemiği, alt bacak, üst kol kemiği veya pelvis, omuz ve kafatasındakiler dahil olmak üzere vücuttaki herhangi bir kemik bulunur.
Osteosarkom, tendonlar veya kaslar gibi yakın dokulara dönüşebilir. Ayrıca kan dolaşımı yoluyla vücuttaki diğer organlara veya kemiklere yayılabilir veya metastaz yapabilir.
Osteosarkoma ne sebep olur?
Osteosarkomun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak doğumdan sonra kalıtsal veya edinilmiş kemik hücrelerindeki DNA mutasyonlarından kaynaklandığı düşünülmektedir.
Osteosarkom için risk faktörleri nelerdir?
Osteosarkom için önerilen risk faktörleri şunları içerir:
Genç büyüme atakları
Belirli bir yaş için uzun olmak
Özellikle genç yaşta veya yüksek doz radyasyonla başka bir kanser için radyasyonla önceki tedavi
Bazı iyi huylu (kanserli olmayan) kemik hastalıklarının varlığı
Aşağıdakiler gibi bazı nadir, kalıtsal bozuklukların varlığı:
Li-Fraumeni sendromu. Bir gendeki (p53 tümör baskılayıcı gen) bir mutasyonun neden olduğu birden fazla kanser türüne (yumuşak doku sarkomları, meme kanseri, beyin tümörleri, osteosarkom ve diğerleri gibi) nadir görülen bir aile yatkınlığı normal olarak kanseri frenler.
Rothmund-Thompson sendromu. İskelet problemleri, döküntüler, kısa boy ve artmış osteosarkom gelişme riskini içeren nadir kalıtsal bir sendrom. REQL4 genindeki bir anormallikten kaynaklanır.
Kalıtsal retinoblastoma. Genellikle 4 yaşından küçük çocuklarda görülen bir göz kanseri.
Osteosarkomun semptomları nelerdir?
Aşağıdakiler osteosarkomun en yaygın semptomlarıdır. Bununla birlikte, her birey semptomları farklı şekilde yaşayabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
Etkilenen kemikte ağrı
Etkilenen sitenin çevresinde şişme
Aktivite veya kaldırma ile artan ağrı
Topallama
Etkilenen uzvun hareketinde azalma
Osteosarkom semptomları diğer tıbbi durumlara benzeyebilir. Teşhis için daima sağlık uzmanınızla konuşun.
Osteosarkom nasıl teşhis edilir?
Tam bir tıbbi geçmişe ve fiziksel muayeneye ek olarak, osteosarkom için teşhis prosedürleri aşağıdakileri içerebilir:
Tümörün ve olası metastaz bölgelerinin çoklu görüntüleme testleri, örneğin:
Röntgen. Filmdeki iç dokuların, kemiklerin ve organların görüntülerini üretmek için görünmez elektromanyetik enerji ışınlarını kullanan bir tanısal test.
Kemik taramaları. Eklemlerdeki dejeneratif ve / veya artritik değişiklikleri değerlendirmek için bir nükleer görüntüleme yöntemi; kemik hastalıklarını ve tümörlerini tespit etmek ve kemik ağrısı veya iltihabın nedenini belirlemek için.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için büyük mıknatıslar, radyofrekanslar ve bir bilgisayar kombinasyonunu kullanan bir prosedür. Bu test, röntgende görülen bir kütleyi daha iyi tanımlamak ve yakınlarda tümör yayılımını aramak için yapılır.
Bilgisayarlı tomografi taraması (CT veya CAT taraması da denir). Bu, vücudun ayrıntılı görüntülerini yapmak için X ışınları ve bir bilgisayar kullanan bir görüntüleme testidir. BT taraması kemiklerin, kasların, yağların ve organların ayrıntılarını gösterir.
Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması. Radyoaktif etiketli glikoz (şeker) kan dolaşımına enjekte edilir. Normal dokulardan daha fazla glikoz kullanan dokular (tümörler gibi) bir tarama makinesi ile tespit edilebilir. PET taramaları, yayılmış küçük tümörleri bulmak veya bilinen bir tümör için tedavinin işe yarayıp yaramadığını kontrol etmek için kullanılabilir.
Tam kan sayımı (CBC). Belirli bir kan hacmindeki farklı kan hücrelerinin boyutu, sayısı ve olgunluğunun bir ölçüsü.
Diğer kan testleri. Bunlar kan kimyalarını içerebilir.
Tümör biyopsisi. Kanser veya diğer anormal hücrelerin olup olmadığını belirlemek için mikroskop altında incelenmek üzere vücuttan doku örneklerinin (iğne ile veya ameliyat sırasında) alındığı bir prosedür.
Osteosarkom tedavisi
Osteosarkom için özel tedavi, sağlık uzmanınız tarafından aşağıdakilere göre belirlenecektir:
Yaşınız, genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz
Osteosarkomun tipi, evresi (kapsamı) ve yeri
Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransınız
Hastalığın seyri için beklentiler
Fikriniz veya tercihiniz
Tedavi şunları içerebilir:
Cerrahi (örneğin biyopsi, rezeksiyonlar, kemik / deri greftleri, uzuv kurtarma prosedürleri, rekonstrüksiyonlar veya ampütasyon)
Kemoterapi
Radyasyon tedavisi
Fiziksel ve mesleki terapi dahil rehabilitasyon ve psikososyal uyum
Protez yerleştirme ve eğitim
Tedavinin yan etkileri için destekleyici bakım
Enfeksiyonları önlemek ve tedavi etmek için antibiyotikler
Tedaviye yanıtı belirlemek, tekrarlayan hastalığı bulmak ve tedavinin yan etkilerini yönetmek için sürekli takip bakımı
Birçok hasta, özellikle yüksek dereceli tümörü olanlar, tedavilerin bir kombinasyonunu alacaktır.
Osteosarkomlu bir birey için uzun vadeli görünüm
Osteosarkom için prognoz büyük ölçüde şunlara bağlıdır:
Hastalığın boyutu
Tümörün boyutu ve yeri
Kanserin patolojik derecesi
Tümörün tedaviye yanıtı
Yaşınız ve genel sağlığınız
Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransınız
Tedavide yeni gelişmeler
Çocuk veya ergen olarak kemik kanseri tedavisi gören bir kişi, tedavi bittikten aylar veya yıllar sonra etkiler geliştirebilir. Bu etkilere geç etkiler denir. Birinin ortaya çıkardığı geç etkilerin türü, tümörün konumuna ve tedavi edilme şekline bağlıdır.
Bazı tedavi türleri daha sonra doğurganlığı etkileyebilir. Bu yan etki kalıcı ise kısırlığa veya çocuk sahibi olamamaya neden olabilir. Hem erkekler hem de kadınlar etkilenebilir.
Herhangi bir kanserde olduğu gibi, prognoz ve uzun vadeli hayatta kalma kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Her birey benzersizdir ve tedavi ve prognoz ihtiyaçlarınıza göre yapılandırılır. En iyi prognoz için acil tıbbi müdahale ve agresif tedavi önemlidir. Osteosarkom teşhisi konan bir kişi için sürekli takip bakımı şarttır. Hayatta kalanlarda ikinci kanserler de dahil olmak üzere radyasyon ve kemoterapinin yan etkileri olabilir. Tedaviyi iyileştirmek ve yan etkileri azaltmak için sürekli olarak yeni yöntemler keşfedilmektedir.