İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/17/2018
Paratiroid hiperplazisi, 4 paratiroid bezinin hepsinin büyümesidir. Paratiroid bezleri boyunda, tiroid bezinin arka tarafına yakın veya yanlarına yerleştirilmişlerdir.
Nedenler
Paratiroid bezleri kalsiyum kullanımını ve vücut tarafından uzaklaştırılmasını kontrol etmeye yardımcı olur. Bunu paratiroid hormonu (PTH) üreterek yaparlar. PTH, kandaki kalsiyum, fosfor ve D vitamini seviyelerinin kontrolüne yardımcı olur ve sağlıklı kemikler için önemlidir.
Paratiroid hiperplazisi, ailede hastalık öyküsü olmayan insanlarda veya kalıtsal 3 sendromun parçası olarak görülebilir:
- Multipl endokrin neoplazi I (ERKEK I)
- ERKEK IIA
- İzole ailesel hiperparatiroidizm
Kalıtsal bir sendromu olan kişilerde, değişmiş (mutasyona uğramış) bir gen aileden geçer. Durumu geliştirmek için sadece bir ebeveynden geni almanız gerekir.
- MEN I'de hipofiz bezi ve pankreastaki tümörlerin yanı sıra paratiroid bezlerinde de problemler ortaya çıkar.
- MEN IIA'da, adrenal veya tiroid bezindeki tümörler ile birlikte paratiroid bezlerinin aşırı aktivitesi ortaya çıkar.
Kalıtsal bir sendromun parçası olmayan paratiroid hiperplazisi çok daha yaygındır. Diğer tıbbi durumlar nedeniyle oluşur. Paratiroid hiperplazisine neden olabilecek en yaygın durumlar kronik böbrek hastalığı ve kronik D vitamini eksikliğidir. Her iki durumda da, D vitamini ve kalsiyum seviyeleri çok düşük olduğundan paratiroid bezleri genişler.
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Kemik kırığı veya kemik ağrısı
- Kabızlık
- Enerji eksikliği
- Kas ağrısı
- Mide bulantısı
Sınavlar ve Testler
Düzeyleri kontrol etmek için kan testleri yapılacaktır:
- Kalsiyum
- Fosfor
- Magnezyum
- PTH
- D vitamini
Vücuttan idrarda ne kadar kalsiyum filtre edildiğini belirlemek için 24 saatlik bir idrar testi yapılabilir.
Kemik röntgenleri ve kemik yoğunluğu testi (DXA) kırıkları, kemik kaybını ve kemik yumuşatmasını tespit etmeye yardımcı olabilir. Boyundaki paratiroid bezlerini görüntülemek için ultrason ve BT taramaları yapılabilir.
tedavi
Paratiroid hiperplazisi böbrek hastalığı veya düşük D vitamini seviyesinden kaynaklanıyorsa ve erken bulunursa, sağlayıcınız D vitamini, D vitamini benzeri ilaçlar ve diğer ilaçları almanızı önerebilir.
Ameliyat genellikle paratiroid bezleri çok fazla PTH ürettiğinde ve semptomlara neden olduğunda yapılır. Genellikle 3 1/2 bez çıkarılır. Kalan doku önkol veya boyun kasına implante edilebilir. Bu belirtiler geri gelirse dokuya kolay erişim sağlar. Bu doku vücudun çok az PTH olmasını engellemek için implante edilir, bu da kalsiyum seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur.
Genel Görünüm (Prognoz)
Ameliyattan sonra, yüksek kalsiyum seviyesi devam edebilir veya geri dönebilir. Ameliyat bazen kan kalsiyum seviyesini çok düşük yapan hipoparatiroidizme neden olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Paratiroid hiperplazisi, hiperparatiroidizme neden olabilir ve bu da kan kalsiyum seviyesinin artmasına neden olur.
Komplikasyonlar, böbreklerde, böbrek taşlarına neden olabilen artmış kalsiyum ve osteitis fibrosa sistikasını (kemiklerde yumuşatılmış, zayıf bir alan) içerir.
Ameliyat bazen ses tellerini kontrol eden sinirlere zarar verebilir. Bu sesinizin gücünü etkileyebilir.
Komplikasyonlar MEN sendromlarının bir parçası olan diğer tümörlerden kaynaklanabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Herhangi bir hiperkalsemi belirtiniz var mı
- Bir MEN sendromunun aile geçmişiniz var
önleme
MEN sendromları hakkında aile geçmişiniz varsa, kusurlu geni kontrol etmek için genetik tarama yapmak isteyebilirsiniz. Kusurlu geni olanlarda erken semptomları tespit etmek için rutin tarama testleri yapılabilir.
Alternatif İsimler
Büyümüş paratiroid bezleri; Osteoporoz - paratiroid hiperplazisi; Kemik inceltme - paratiroid hiperplazisi; Osteopeni - paratiroid hiperplazisi; Yüksek kalsiyum seviyesi - paratiroid hiperplazisi; Kronik böbrek hastalığı - paratiroid hiperplazisi; Böbrek yetmezliği - paratiroid hiperplazisi; Aşırı aktif paratiroid - paratiroid hiperplazisi
Görüntüler
Endokrin bezleri
Paratiroid bezleri
Referanslar
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Birincil hiperparatiroidizm. In: Jameson JL, De Groot LJ, Kretser DM ve diğerleri, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 63. bölüm
Thakker RV. Paratiroid bezleri, hiperkalsemi ve hipokalsemi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 245.
Değerlendirme Tarihi 5/17/2018
Güncelleyen: Brent Wisse, MD, Doçent, Tıp Profesörü, Metabolizma Anabilim Dalı, Endokrinoloji ve Beslenme, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi