İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/14/2017
Böbreğin akut arteriyel tıkanması, böbreğe kan sağlayan arterin ani ve şiddetli bir şekilde tıkanmasıdır.
Nedenler
Böbrekler iyi bir kan kaynağına ihtiyaç duyarlar. Böbreğe ana arter böbrek arteri denir. Renal arter boyunca kan akışının azalması böbrek fonksiyonuna zarar verebilir. Böbreğe kan akışının tamamen tıkanması sıklıkla kalıcı böbrek yetmezliği ile sonuçlanabilir.
Renal arterin akut arteriyel tıkanması, karnın, yanın veya sırtın yaralanmasından veya travmasından sonra ortaya çıkabilir. Kan dolaşımında dolaşan kan pıhtıları (emboliler) renal arterde kalabilir. Arter duvarlarından plak parçaları gevşeyebilir (kendi başlarına veya bir prosedür sırasında). Bu kalıntı ana böbrek arterini veya daha küçük damarlardan birini tıkayabilir.
Kalp tıkanıklığı olan kişilerde böbrek arter tıkanıklığı riski artar ve bu da kan pıhtılaşması olasılığını artırır. Bunlar mitral darlığı ve atriyal fibrilasyonu içerir.
Renal arterin daralmasına renal arter stenozu denir. Bu durum ani tıkanma riskini arttırır.
belirtiler
İkinci böbrek kanı süzebildiğinden, bir böbrek çalışmadığında semptomlarınız olmayabilir. Ancak, yüksek tansiyon (hipertansiyon) aniden ortaya çıkabilir ve kontrol edilmesi zor olabilir.
Diğer böbreğiniz tam olarak çalışmıyorsa, renal arter tıkanması akut böbrek yetmezliği semptomlarına neden olabilir. Renal arterin akut arteriyel tıkanıklığının diğer belirtileri arasında şunlar vardır:
- Karın ağrısı
- İdrar çıkışında ani düşüş
- Sırt ağrısı
- İdrarda kan
- Kanat ağrısı veya yan ağrısı
- Baş ağrısı, görme değişikliği ve şişme gibi yüksek tansiyon belirtileri
Not: Acı olmayabilir. Ağrı varsa, çoğu zaman aniden gelişir.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, böbrek yetmezliği geliştirmediğiniz sürece, sorunu yalnızca bir sınavla tanımlayamaz.
İhtiyacınız olabilecek testler şunları içerir:
- Kan akışını test etmek için renal arterlerin Dupleks Doppler ultrason muayenesi
- Etkilenen böbreğe kan akışı eksikliği gösterebilen böbrek arterlerinin MRG'si
- Renal arteriyografi blokajın tam yerini gösterir
- Böbrek ultrasonu böbrek boyutunu kontrol etmek için
tedavi
Genellikle, insanların tedaviye ihtiyacı yoktur. Kan pıhtıları zaman içinde kendi başlarına iyileşebilirler.
Tıkanıklık hızlı bir şekilde tespit edilirse veya tek çalışan böbreği etkiliyorsa arteri açma tedaviniz olabilir. Arteri açma tedavisi şunları içerebilir:
- Pıhtı çözen ilaçlar (trombolitik)
- Varfarin (Coumadin) gibi kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar (antikoagülanlar)
- Renal arterin cerrahi onarımı
- Tıkanıklığı açmak için renal artere bir tüpün (kateter) takılması
Akut böbrek yetmezliğini tedavi etmek için geçici diyalize ihtiyacınız olabilir. Eğer tıkanıklık arterlerdeki plak birikmesinden kaynaklanan pıhtılardan kaynaklanıyorsa, kolesterolü düşüren ilaçlar gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Arteriyel tıkanmadan kaynaklanan hasarlar ortadan kalkabilir. Ancak, çoğu durumda, kalıcıdır.
Sadece bir böbrek etkilenirse, sağlıklı böbrek kanı süzerek idrar üretebilir. Yalnızca bir çalışan böbreğiniz varsa, arteriyel tıkanma akut böbrek yetmezliğine yol açar. Bu kronik böbrek yetmezliği haline gelebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Akut böbrek yetmezliği
- Kronik böbrek hastalığı
- Yüksek tansiyon
- Malign hipertansiyon
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- İdrar üretmeyi bırak
- Sırt, yan veya karın bölgesinde ani, şiddetli ağrı hissedersiniz.
Arteriyel tıkanma semptomları varsa ve yalnızca bir çalışan böbreğiniz varsa, acil tıbbi yardım alın.
önleme
Birçok durumda, hastalık önlenebilir değildir. Riskinizi azaltmanın en önemli yolu sigarayı bırakmaktır.
Kan pıhtılaşması riski taşıyan kişilerin, pıhtılaşma önleyici ilaçlar alması gerekebilir. Ateroskleroz (arterlerin sertleşmesi) ile ilgili hastalıkları kontrol etmek için adımlar atmak riskinizi azaltabilir.
Alternatif İsimler
Akut renal arter trombozu; Renal arter embolisi; Akut renal arter tıkanıklığı; Embolizm - renal arter
Görüntüler
Böbrek anatomisi
Böbrek - kan ve idrar akışı
Böbrek kan temini
Referanslar
DuBose TD, Santos RM. Böbreğin vasküler bozuklukları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 125.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Böbreğin mikrovasküler ve makrovasküler hastalıkları. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ed. Brenner ve Rektör Böbrek. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 35.
Watson RS, Cogbill TH. Aterosklerotik renal arter darlığı. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Güncel Cerrahi Tedavisi. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Değerlendirme Tarihi 4/14/2017
Güncelleyen: Walead Latif, MD, Nefrolog ve Klinik Doçent, Rutgers Tıp Okulu, Newark, NJ. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi