İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 28.08.2017
Endometrit, uterusun (endometrium) astarının iltihaplanması veya tahrişidir. Endometriozis ile aynı değildir.
Nedenler
Endometrit, rahimdeki bir enfeksiyondan kaynaklanır. Klamidya, bel soğukluğu, tüberküloz veya normal vajinal bakteri karışımı nedeniyle olabilir. Düşük veya doğumdan sonra ortaya çıkması daha olasıdır. Uzun emek veya C bölümünden sonra da daha yaygındır.
Endometrit riski, serviks yoluyla yapılan pelvik işlem yapıldıktan sonra daha yüksektir. Bu tür prosedürler şunları içerir:
- D ve C (genişleme ve küretaj)
- Endometrial biyopsi
- Histeroskopi
- Bir rahim içi cihazın yerleştirilmesi (RİA)
- Doğum (V-kesitinden sonra vajinal doğumdan daha yaygın)
Endometrit, diğer pelvik enfeksiyonlarla aynı anda ortaya çıkabilir.
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Karın şişmesi
- Anormal vajinal kanama veya akıntı
- Bağırsak hareketlerinde rahatsızlık (kabızlık dahil)
- Ateş
- Genel rahatsızlık, huzursuzluk veya rahatsızlık hissi
- Alt karın veya pelvik bölgede ağrı (uterus ağrısı)
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı pelvik muayene ile fizik muayene yapacak. Rahim ve serviksiniz hassas olabilir ve sağlayıcı bağırsak seslerini duyamayabilir. Servikal akıntınız olabilir.
Aşağıdaki testler yapılabilir:
- Klamidya, bel soğukluğu ve diğer organizmalar için serviks kültürleri
- Endometrial biyopsi
- ESR (eritrosit sedimantasyon hızı)
- Laparoskopi
- WBC (beyaz kan sayımı)
- Islak hazırlık (akıntıların mikroskobik incelenmesi)
tedavi
Enfeksiyonu tedavi etmek ve komplikasyonları önlemek için antibiyotik kullanmanız gerekecektir. Pelvik işlem sonrası antibiyotik verildiyse tüm ilaçlarınızı bitirin. Ayrıca, sağlayıcınızla yapılan tüm takip ziyaretlerine gidin.
Belirtileriniz şiddetli ise veya doğumdan sonra ortaya çıkarsa, hastanede tedavi görmeniz gerekebilir.
Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- Damardan sıvılar (IV ile)
- Dinlenme
Eğer duruma cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun (STI) neden olması durumunda cinsel partnerlerin tedavi edilmesi gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu durumda, durum antibiyotiklerle gider. Tedavi edilmeyen endometrit daha ciddi enfeksiyonlara ve komplikasyonlara neden olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- kısırlık
- Pelvik peritonit (genelleşmiş pelvik enfeksiyon)
- Pelvik veya uterin apse oluşumu
- Septisemi
- Septik şok
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Endometrit belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın.
Belirtilerden sonra meydana gelirse hemen arayın:
- çocuk doğurma
- Düşük
- Kürtaj
- RİA yerleştirme
- Rahim ile ilgili cerrahi
önleme
Endometrit STI'lerden kaynaklanır. CYBE endometritinin önlenmesine yardımcı olmak için:
- CYBE'leri erken tedavi edin.
- CYBE durumunda cinsel partnerlerin tedavi edildiğinden emin olun.
- Prezervatif kullanmak gibi daha güvenli seks uygulamalarını takip edin.
C bölümü olan kadınlar, enfeksiyonları önleme prosedüründen önce antibiyotiklere sahip olabilir.
Görüntüler
Pelvik laparoskopi
endometrit
Referanslar
Duff P, Birsner M. Gebelikte maternal ve perinatal enfeksiyon: bakteriyel. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, vd, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.
Gardella C, Eckert ÖL, Lentz GM. Genital sistem enfeksiyonları: vulva, vajina, serviks, toksik şok sendromu, endometrit ve salpenjit. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 23.
Smaill FM, Grivell RM. Sezaryen sonrası enfeksiyonun önlenmesinde antibiyotik profilaksisi ve profilaksisi yoktur. Cochrane Database Syst Rev. 2014 (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.
Workowski KA, Bolan GA; Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Cinsel yolla bulaşan hastalıklar tedavi rehberleri, 2015. MMWR Tavsiye Temsilcisi. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815
Değerlendirme Tarihi 28.08.2017
Güncelleştiren: Peter J. Chen, MD, FACOG, Camden, NJ, Rowan Üniversitesi, Cooper Tıp Fakültesi, OBGYN Doçent. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi