İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 6/11/2018
Bir anorektal apse, anüs ve rektum alanındaki bir irin koleksiyonudur.
Nedenler
Anorektal apsenin yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:
- Anal bölgede tıkalı bezler
- Anal fissür enfeksiyonu
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (STD)
- Travma
Derin rektal apseler, Crohn hastalığı veya divertikülit gibi bağırsak bozukluklarından kaynaklanabilir.
Aşağıdaki faktörler anorektal apse riskini arttırmaktadır:
- Anal seks
- Kanser tedavisinde kullanılan kemoterapi ilaçları
- Şeker hastalığı
- İnflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit)
- Kortikosteroid ilaçlarının kullanımı
- Zayıflamış bağışıklık sistemi (HIV / AIDS gibi)
Durum erkekleri kadınlardan daha fazla etkiler. Bu durum, hala çocuk bezinde olan ve anal fissür öyküsü olan bebeklerde ve küçük çocuklarda ortaya çıkabilir.
belirtiler
Sık görülen semptomlar anüs etrafında şişlik ve şişkinlik ile sürekli, zonklayan bir ağrıdır. Bağırsak hareketlerinde, öksürükte ve otururken ağrı şiddetli olabilir.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Kabızlık
- İrin rektumdan boşaltılması
- Yorgunluk, ateş, gece terlemeleri ve titreme
- Kızarıklık, ağrılı ve sertleşmiş doku anüs bölgesinde
- hassaslık
Bebeklerde, apse genellikle anüsün kenarında şiş, kırmızı, yumuşak bir yumru gibi görünür. Bebek telaşlı ve rahatsızlıktan öfkeli olabilir. Genellikle başka semptom yoktur.
Sınavlar ve Testler
Rektal muayene anorektal apseyi doğrulayabilir. Diğer hastalıkları ekarte etmek için bir proktosigmoidoskopi yapılabilir.
Bazı durumlarda, irin toplanmasının yerini tespit etmek için bir BT taraması, MRI veya ultrason gereklidir.
tedavi
Sorun nadiren kendi başına gider. Tek başına antibiyotikler genellikle apse tedavi edemez.
Tedavi, apse açma ve drenaj ameliyatı içerir.
- Ameliyat genellikle uyuşturucu yapmak için ilaçla birlikte yerel uyuşturma ilacı ile yapılır. Bazen spinal veya genel anestezi kullanılır.
- Ameliyat en sık ayakta tedavi prosedürüdür, bu aynı gün eve gitmeniz anlamına gelir. Cerrah apse açısını keser ve irin drene eder. Bazen, kesi açık ve drene tutmak için bir tahliye yapılır ve bazen apse boşluğu gazlı bezle doludur.
- Eğer irin toplanması derin ise, ağrı kontrolü ve apse drenaj alanının bakımını yapmak için hastanede daha uzun süre kalmanız gerekebilir.
- Ameliyattan sonra, ılık oturma banyolarına ihtiyacınız olabilir (ılık su ile yıkayın). Bu, ağrıyı hafifletmeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.
Süzülmüş apseler genellikle açık bırakılır ve dikiş gerekmez.
Cerrah ağrı kesici ve antibiyotik verebilir.
Dışkı yumuşatıcılara ihtiyacınız olabilir. İyi hijyen uygulayın. Apse iyileşene kadar yumuşak veya sıvı yiyecekler yiyin.
Kabızlıktan kaçınmak ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır. Dışkı yumuşatıcılara ihtiyacınız olabilir. Sıvı içmek ve bol miktarda lifli yiyecekleri yemek de yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Hızlı tedavi ile, bu durumdaki insanlar genellikle iyi yaparlar. Bebekler ve küçük çocuklar genellikle çabuk iyileşir.
Tedavi geciktiğinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Anorektal apse komplikasyonları şunları içerebilir:
- Anal fistül (anüs ve başka bir yapı arasında anormal bağlantı)
- Kana yayılan enfeksiyon (sepsis)
- Devam ağrı
- Sorun geri gelmeye devam ediyor (tekrarlama)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:
- Rektal akıntı, ağrı veya diğer anorektal apse semptomlarına dikkat edin
- Bu rahatsızlıktan sonra ateşiniz, titremeleriniz veya diğer yeni semptomlarınız varsa
- Şeker hastasıysanız kan şekeri kontrolünüz zorlaşır
önleme
STD'lerin önlenmesi veya hızlı tedavi edilmesi anorektal bir abse oluşumunu engelleyebilir. Bu tür enfeksiyonları önlemek için, cinsel ilişki sırasında cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanın.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda, sık bebek bezi değişiklikleri ve bebek bezi değişiklikleri sırasında uygun temizlik, hem anal çatlakları hem de apseleri önlemeye yardımcı olabilir.
Alternatif İsimler
Anal apse; Rektal apse; Perirektal apse; Perianal apse; Bezi apsesi; Apse - anorektal
Görüntüler
Rektum
Referanslar
Kaplamalar WC. Anorektal prosedürler. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımdaki Klinik İşlemleri. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 45. bölüm.
Merchea A, Larson DW. Anüs. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 52.
Değerlendirme Tarihi 6/11/2018
Güncelleyen: Debra G. Wechter, MD, FACS, meme kanseri konusunda uzmanlaşmış genel cerrahi uygulama, Virginia Mason Tıp Merkezi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi