Ansiklopedi

Histerektomi

Posted on
Yazar: Robert Simon
Yaratılış Tarihi: 23 Haziran 2021
Güncelleme Tarihi: 1 Mayıs Ayı 2024
Anonim
Abdominal Histerektomi
Video: Abdominal Histerektomi

İçerik

Histerektomi, bir kadının rahmini (uterus) çıkarmak için yapılan ameliyattır. Rahim hamilelik sırasında gelişmekte olan bebeği besleyen içi boş kaslı bir organdır.


Açıklama

Bir histerektomi sırasında uterusun tamamı veya bir kısmı çıkarılmış olabilir. Fallop tüpleri ve yumurtalıklar da çıkarılabilir.

Histerektomi gerçekleştirmenin birçok farklı yolu vardır. İle yapılabilir:

  • Karnında bir cerrahi kesim (açık veya karın olarak adlandırılır)
  • Karnında üç ila dört küçük cerrahi kesim ve sonra bir laparoskop kullanarak
  • Laparoskop kullanımıyla vajinada cerrahi kesim
  • Laparoskop kullanılmadan vajinada cerrahi kesim
  • Robotik cerrahi operasyonu için karnında üç ila dört küçük cerrahi kesim

Siz ve doktorunuz ne tür bir prosedür olduğuna karar vereceksiniz. Seçim tıbbi geçmişinize ve ameliyatın nedenine bağlı olacaktır.


Prosedür Neden Gerçekleştirilir?

Bir kadının bir histerektomiye ihtiyaç duymasının pek çok nedeni vardır:


  • Adenomyoz, ağır, ağrılı dönemlere neden olan bir durum
  • Rahim kanseri, en sık endometriyal kanser
  • Rahim ağzı kanseri veya rahim ağzındaki değişiklikler, kansere neden olabilecek rahim ağzı displazisi olarak adlandırılır
  • Yumurtalık kanseri
  • Uzun süreli (kronik) pelvik ağrı
  • Diğer tedavilerle iyileşmeyen şiddetli endometriozis
  • Diğer tedavilerle kontrol edilemeyen ciddi, uzun süreli vajinal kanama
  • Uterusun vajinaya kayması (uterus prolapsusu)
  • Rahim fibroidleri gibi uterustaki tümörler
  • Doğum sırasında kontrolsüz kanama

Histerektomi büyük bir cerrahidir. Bazı koşullar aşağıdakiler gibi daha az istilacı prosedürlerle tedavi edilebilir:

  • Uterin arter embolizasyonu
  • Endometrial ablasyon
  • Doğum kontrol hapları kullanmak
  • Ağrı kesici ilaçları kullanmak
  • Progestin hormonunu serbest bırakan bir RİA (intrauterin cihaz) kullanarak
  • Pelvik laparoskopi



Riskler

Herhangi bir ameliyatın riskleri:

  • İlaçlara alerjik reaksiyonlar
  • Solunum problemleri
  • Akciğerlere giderse ölüme neden olabilecek kan pıhtıları
  • Kanama
  • enfeksiyon
  • Yakındaki vücut bölgelerinde yaralanma

Bir histerektominin riskleri şunlardır:

  • Mesane veya üreterde yaralanma
  • Cinsel ilişki sırasında ağrı
  • Cinsel aktivite ile ilgili zevkten değişim
  • Yumurtalıklar çıkarılırsa erken menopoz
  • Cinsiyete olan ilginin azalması
  • Menopozdan önce yumurtalıklar çıkarılırsa artan kalp hastalığı riski

İşlemden Önce

Bir histerektomi yaptırmaya karar vermeden önce, sağlık uzmanınıza işlemden sonra ne bekleyeceğini sorun. Birçok kadın histerektomi sonrası vücutlarında ve kendileri hakkında nasıl hissettiğinde değişiklikler olduğunu fark eder. Ameliyattan önce sağlayıcı, aile ve arkadaşlarla bu olası değişiklikler hakkında konuşun.

Sağlık ekibinize aldığınız tüm ilaçları anlatın. Bunlar arasında reçetesiz satın aldığınız otlar, takviyeler ve diğer ilaçlar bulunur.

Ameliyattan önceki günlerde:

  • Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) ve benzeri ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.
  • Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
  • Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Servis sağlayıcınızdan istifa etmeyi isteyin.

Ameliyat gününde:

  • Ameliyattan 8 saat önce hiçbir şey içmemeniz veya bir şey yememeniz istenecektir.
  • Sağlayıcınızın size küçük bir yudum su ile birlikte almasını söylediği ilaçları alın.
  • Zamanında hastaneye varmak.

İşlemden Sonra

Ameliyattan sonra size ağrı kesici ilaçlar verilecektir.

Ayrıca idrarı geçmek için mesaneye yerleştirilmiş bir kateter adı verilen bir tüpe de sahip olabilirsiniz. Çoğu zaman, kateter hastaneden ayrılmadan önce çıkarılır.

Ameliyattan sonra en kısa zamanda kalkmanız ve hareket etmeniz istenecektir. Bu bacaklarda kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olur ve iyileşmeyi hızlandırır.

En kısa sürede banyoyu kullanmak için kalkmanız istenecektir. Bulantı ve kusmaya neden olmadan en kısa sürede normal bir diyete dönebilirsiniz.

Hastanede ne kadar kalacağınız histerektomi tipine bağlıdır.

  • Ameliyat ertesi gün vajinadan, laparoskopla veya robotik ameliyattan sonra eve gidebilirsiniz.
  • Karında daha büyük bir cerrahi kesim (insizyon) yapıldığında, 1 ila 2 gün hastanede kalmanız gerekebilir. Eğer histerektomi kanserden yapılırsa daha uzun kalmanız gerekebilir.

Genel Görünüm (Prognoz)

İyileşmenin ne kadar sürdüğü histerektomi tipine bağlıdır. Ortalama iyileşme süreleri:

  • Abdominal histerektomi: 4-6 hafta
  • Vajinal histerektomi: 3 ila 4 hafta
  • Robot yardımlı veya total laparoskopik histerektomi: 2 ila 4 hafta

Bir histerektomi, yumurtalıklarınızı da çıkarırsanız menopoza neden olur. Yumurtalıkların çıkarılması ayrıca cinsel dürtü azalmasına yol açabilir. Doktorunuz östrojen replasman tedavisi önerebilir. Sağlayıcınızla bu tedavinin risklerini ve faydalarını tartışın.

Eğer histerektomi kanser için yapılmışsa, daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Alternatif İsimler

Vajinal histerektomi; Abdominal histerektomi; Suprakervikal histerektomi; Radikal histerektomi; Rahim çıkarılması; Laparoskopik histerektomi; Laparoskopik yardımlı vajinal histerektomi; LAVH; Total laparoskopik histerektomi; TLH; Laparoskopik suprakervikal histerektomi; Robotik yardımlı histerektomi

Hasta talimatları

  • Histerektomi - karın - akıntı
  • Histerektomi - laparoskopik - akıntı
  • Histerektomi - vajinal - akıntı
  • Cerrahi yara bakımı - açık
  • Uterin arter embolizasyonu - akıntı

Görüntüler


  • Pelvik laparoskopi


  • Histerektomi


  • Uterus


  • Histerektomi - Seri

Referanslar

Jinekolojik Uygulama Komitesi. 701 sayılı Komite görüşü: iyi huylu hastalık için histerektomi yolunu seçmek. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): E155-e159. PMID: 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495.

Jones HW. Jinekolojik cerrahi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bölüm 70.

Karram MM. Vajinal histerektomi. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Pelvik Anatomi ve Jinekolojik Cerrahi Atlası. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 53. bölüm.

Thakar R. Rahim cinsel bir organ mıdır? Histerektomiyi takiben cinsel fonksiyon. Seks med rev. 2015, 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599.

Değerlendirme Tarihi 1/14/2018

Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi